摘要：中医，作为中华民族的瑰宝，源远流长，历经数千年的岁月洗礼，依旧散发着独特的魅力。为了展现中医文化的博大精深，提升公众对中医及非物质文化遗产的认识与尊重，河南广播电视台健康大河南联合旭正堂特别推出【非遗大讲堂】节目，与非遗传承人一起，揭开中医特色诊疗技术的神秘面

健康大河南讯：中医，作为中华民族的瑰宝，源远流长，历经数千年的岁月洗礼，依旧散发着独特的魅力。为了展现中医文化的博大精深，提升公众对中医及非物质文化遗产的认识与尊重，河南广播电视台健康大河南联合旭正堂特别推出【非遗大讲堂】节目，与非遗传承人一起，揭开中医特色诊疗技术的神秘面纱，为众多患者解除病痛。

本期节目，我们邀请到河南省非物质文化遗产张氏痔漏疗法第八代传承人刘芳做客演播室，分享他的非遗传承之路。

本期要点：

问题一：您是如何与张氏痔漏疗法结缘，进而成为河南省非物质文化遗产第八代传承人的??

张氏痔漏疗法至今已经传承200多年的历史，属于中医肛肠世家，因为之前的传统思想比较保守，这门技艺是传男不传女，因此家中的女儿是不可以学的，甚至连不可以看。到第六代我的外公，就打破了陈旧观念，不仅仅传于我的两个舅舅，也传于了我的母亲，母亲十五就可独立治病行医，在家中独挡一面，今年已经82岁，行医60多年，治愈了很多的患者，其中有很多的疑难杂症，从小家中一年365天都有患者，过年过节也不例外，在这样的环境下长大，所以从小就耳濡目染，后来读了临床医学，毕业后就一直跟随母亲从肛肠疾病的诊疗工作。

问题二：在传承张氏痔漏疗法的过程中，遇到过哪些困难，又是如何克服的?

1.传统丹药升制需严格遵循古法，耗时耗力。而且每次的出药量都比较少，通过反复实践改良工艺，确保丹药效稳定性的同时也提高炼制效率。

2.一些道地药材现在很难买到，且价格居高不下，比如我们药中所用的麝香，现在市场价格差不多1500元一克，为了保证药效，我们只能付出更多的成本来购买。 3.社会的认可度，之前呢都是为患者治病，得到是患者的认可，后来我们成功申报市级、省级非遗后大大提升了我们的社会认可度，也让更多的人了解这一项非遗技艺。 4.宣传度不够，通过参加《我是中医传承人》《中药问方》、《百姓问诊》媒体节目来传播我们的中医药文化。

问题三：张氏痔漏疗法与其他肛肠疾病治疗方法相比，最大的独特之处体现在哪里??您提到疗法中“化管丹”“生肌散”的升制及临床应用，能否详细介绍下这两种丹药的制作要点和作用原理??

制作：张氏痔漏疗法中所常用到丹药就是红升丹，《医宗金鉴》里将其列为一种非常重要的外科用药。甚至说它是外科圣药。先要准备特制的铁锅，再精选我们当地的白土，白土需先过箩、筛细、活泥、搓条备用，然后将火硝、明矾、水银等放置于铁碗中，再拿一个新碗扣封起来，用事先备好的泥条沿碗边一点点密封起来，上面再覆以厚厚的细沙，碗底放一些米粒，以便观察，然后放置火上升制，这时还要掌握好火侯，太大太小都会影响药的成色，经过大概两个小时，观察碗底米粒的颜色、微微焦黄即可取下药锅，待完全冷却后，将沙子轻轻拂掉，这时侯泥巴和碗已经紧紧的粘在一起，需要用一些工具将泥土慢慢清理掉，动作一定要轻，防止碗底的药粉震动脱落。掀开碗就可以看到红色的药粉，因为每次温度和湿度及时间的不同，每锅药都像开盲盒一样，药量、颜色都各不相同，当然也有废锅。再与元寸、煅珍珠等其他药物合理配制，就是我们使用的“化管丹”它的作用：提脓祛腐，疏通瘘管，减少组织损伤。 肛瘘的患者，常规治疗方法可会用切除瘘管、或者挂皮筋等，我们会用微创来切开瘘管，然后用“化管丹”药捻来祛腐，它能够精准的祛腐，瘘管这个病呢可能形容它像一个树根，生根发芽，不但但有主杆还有一些细小的分支，就如肛瘘患者的主管和支管，一些小支管是没有临床症状，用超声和核磁也是看不到的，但化管丹它可以识别到，只要有问题它就会吞嗜这些病灶，而对正常的组织会自动识别，不会起效，这也是它的一个优势，如果是剔管，切除不干净会复发、切的干净难免会损伤一些正常的组织。由于“化管丹”的精准性，我们的肛瘘患者治愈率较高。这也是我们的特色所在。而且我们治疗中不需要使用任何的抗生素，化管丹有很强的抑菌效果。经过祛腐后，就可以看见新鲜的组织，这时再敷以我们的另外一个秘方“生肌散”来促进伤口愈合，预防瘢痕生成、修复肛门括约肌的神经组织，所以我们治愈后的患者肛门功能是没有任何影响。

刚才说到的“生肌散”是由煅石膏、珍珠粉、乳香、没药等药物配制 。作用清热收敛，促进创面愈合，避免瘢痕形成。用它配制“张氏化痔膏”临床治疗痔疮效果也非常显著，初期的患者可治愈，严重的出血、脱出、疼痛都有明显的疗效。外科的疮疡都可使用，如褥疮、久不愈合的伤口、烧烫伤等。应用范围比较广。

问题四：运用张氏痔漏疗法治疗肛漏、痔、外科疮疡等疾病时，有哪些典型案例让您印象深刻?

1. 久治不愈的肛瘘患者：特殊的病例还是很多的，就比如说我们治疗的一位患者，经历三次西医手术后复发，经多方打听了解，找到我们，由于他属于复杂性肛瘘，多个瘘道，病灶面积非常大，又多次手术治疗，我们要应尽可能的减少损伤，我们通过微创切口，再以张氏特有的化管丹药，药捻祛腐法，将瘘管完全剥离、引流干净，再以“生肌散”促进伤口恢复，使患者得以痊愈，患者十分的感激。

2. 高龄痔疮患者，出血严重导致贫血，80岁患者因手术风险高，外用我们张氏“化痔膏”四次就止住了出血，避免手术。

3. 我们的化管丹和生肌散适用于所有的外科疮疡，一位孤寡老人，由于剪脚指甲的时候导致甲沟炎，感染逐渐加重，最终导致大母脚趾和二脚趾坏死脱落、整个脚面都是疮疡、到医院后建议截肢，防止感染恶化，我们就用化管丹将腐烂的组织祛掉，又敷上生肌散，整个创面愈合很好。

问题五：作为中医外科和肛肠分会的多项委员，您在推动中医外科尤其是肛肠疾病治疗领域的发展上做了哪些工作??

通过学术交流推广中医肛肠的优势，电视台栏目(如《我是中医传承人》《中医问方》《百姓问诊》等节目让更多人知道并了解这项传统中医药项目。

收集整理了大量肛肠古书籍和历史文献、一些传统中医药的实物等。建成了非遗传习所。让更多的人了解我们的传统中医药文化，提升我们的文化自信，为中医肛肠事业尽绵薄之力。

问题七：听说您近期与旭正堂合作成立了非遗专家小组，能否谈谈您加入的初衷?

1. 系统性培训基层医生，扩大疗法覆盖范围;

2. 联合科研机构对秘方进行药理研究，推动标准化生产和经营。

3. 利用新媒体传播非遗文化，增强公众信任。

问题六：张氏痔漏疗法治疗简便、疗程短、费用低，在普及推广方面有什么计划或已经开展的举措??

1. 多场次开展肛肠病预防宣讲，发放宣传资料，让老百姓了解我们的传统中医药文化的同时对在健康方面进行自我调理，中医讲治未病，肛肠疾病预防大于治疗，因为很多都很我们平时的不良习惯有关，如果我们能让大家提前预防，就可以减少发病率。

2. 我们与河南省中医院第一，二，三附属医院、洛阳第二中医院、三门峡中医院肛肠科均建立了联盟单位， 加强医联盟的作用和优势为更多患者提供帮助。

3. 我们录制丹药制作视频，通过短视频平台展示非遗技艺。

问题七：您认为非遗传统疗法与现代医学技术该如何更好地融合，以提升肛肠疾病的治疗效果?

临床中不应单单停留于之前的传统方法和传统思维，中医药不但需要传承更需要创新，传统整体观念辅以现代医学中的一些现代诊疗如肠镜、电子肛门镜、核磁、超声等，都可以帮助我们更准确的判断，精准治疗。中西应相互融合，取长补短、共同推动全民健康事业!

问题八：对于张氏痔漏疗法的未来传承与发展，您有着怎样的愿景和规划?

培养下一代的传承人是眼下最重要的，我们不能让这传承百年的非遗断档，目前我的女儿刚刚被中国医科大学硕士研究生录取，希望她能接好这一接力棒，非遗不是博物馆里的标本，而是活着的生命，是属于我们大家的非遗，我也希望更多对中医肛肠热爱的人来交流与合作。更好的发展和传承我们的中医药文化!谢谢大家!

本期嘉宾：

刘芳

河南省非物质文化遗产张氏痔漏疗法第八代传承人

中医外科委员

义马市政协委员

河南省中医药学会肛肠分会委员

中国民间中医药协会肛肠分会理事

三门峡中西医结合肛肠专业委员会委员

擅长领域：

擅长运用张氏痔漏疗法及外用丹药，治疗肛漏、痔、外科疮疡等疾病，熟练掌握“化管丹”“生肌散”的升制及临床应用。张氏痔漏疗法采用外治疗法，治疗创伤面小，祛腐精准，治愈率高，术后无括约肌松弛、狭窄等后遗症，抑菌效果强，无需使用抗生素，治疗简便，疗程短，费用低。

来源：健康大河南