摘要：第一次在门诊见到小丁时，他正冲着父亲叫嚷。34 岁的他一脸愤怒，嘴里不停地指责父亲和医院串通好要害他，根本不承认自己有病，也不愿意配合治疗，这一幕让周围的患者和家属都不禁侧目而视。

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第一次在门诊见到小丁时，他正冲着父亲叫嚷。34 岁的他一脸愤怒，嘴里不停地指责父亲和医院串通好要害他，根本不承认自己有病，也不愿意配合治疗，这一幕让周围的患者和家属都不禁侧目而视。

小丁的父亲告诉我们，10 年前小丁首次出现症状，那时他刚刚大学毕业，原本怀揣着对未来的憧憬，但工作的不顺利让他变得焦虑，常常整夜辗转反侧睡不着觉。渐渐地，他开始变得敏感多疑，走在路上总觉得路人在对他指指点点、窃窃私语，同事间正常的交流讨论，他也坚信是在针对自己、背后议论他。他的情绪变得极不稳定，心情好买东西、心情不好也买东西，短短几个月就将自己不多的积蓄全部花掉，家里堆满了毫无用处的东西。

后来情况愈发严重，小丁甚至耳边凭空听见有人跟他说话，时而对着空气愤怒地反驳，时而又露出诡异的笑容，仿佛在与看不见的“人”交谈，自言自语、自笑、胡言乱语成了家常便饭。确诊精神分裂症后，小丁规律服药了一段时间，但症状始终时好时坏，一点点小事就能激怒他，与父母的关系也急转直下，从原本的亲密无间到充满敌意，时常打骂父母，家中的物件也被他摔得七零八落。即使是家人善意的关心他也置若罔闻，把自己封闭在一个孤独的世界里，不愿与人接触及交流，整天窝在房间里，不修边幅，个人卫生都懒得打理，曾经那个朝气蓬勃的青年消失得无影无踪。

患病的这10 年，对于小丁和他的家庭来说，是一场看不到尽头的噩梦。家人带着他四处求医，从当地人民医院到北京、上海的精神卫生中心，每一次住院治疗，家人都满怀希望，看着他服用利培酮、奥氮平、喹硫平等药物后病情稍有好转，可一旦出院后停药或不规律服药，病情就迅速复发，症状愈发难以控制。

病情的反复让小丁的社会功能严重受损，他失去了工作机会，朋友也逐渐疏远，原本美好的人生轨迹被彻底打乱。父母为了照顾他，心力交瘁，家庭的经济负担日益沉重，精神上也承受着巨大的压力，常常在夜深人静时默默流泪，不知道这样的日子何时是个头。

就在家人几近绝望之时，了解到手术治疗可能会带来转机。在精神疾病治疗方面，当药物治疗效果不理想、病情反复时，手术治疗是可行之举。手术借助CT、MRI、DTI图像影像技术精准定位异常作用的核团靶点，有针对性地调控异常的神经环路，达到控制或消除精神症状的目的。

经过详细的检查和评估，小丁符合手术指征，于入院后第7天实施微创手术治疗。术后，小丁的病情逐渐好转，那些凭空出现的声音慢慢消失了，他的情绪也趋于稳定，不再无故发脾气，对家人的态度转好，愿意配合后续治疗。

术后查房时，小丁与医生进行了如下对话。

医生：术后自己感觉怎么样?

患者：我感觉还好。

医生：你自己感觉好在哪里?

患者：心情好了，不像以前那样着急忙慌的了。

医生：谁在这陪你?

患者：我爸。

医生：以后少跟爸爸发生争执，要听爸爸的话好不好?

患者：对对，好的。

看着小丁的转变，医生们深感欣慰，出院前医生再三叮嘱家属，即使手术帮助小丁控制了顽固症状，但他仍需要一段时间的康复与调养，定期复查，持续服药巩固治疗效果。

这场与精神分裂症的漫长抗争，小丁和他的家人没有被打倒，他们及时抓住了手术治疗这根救命稻草，为小丁的人生开启了新的篇章，相信在家人的陪伴下，小丁能够恢复往昔的活力，再次绽放出发自内心的笑容。

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来源：吴景文医生