摘要：患者，男性，77岁，既往有食管广泛性表皮样化生病史，因进行性吞咽困难和烧心6个月就诊，体重下降约35磅。

导读

本文报道了一例77岁男性食管疣状癌病例。

病例资料

患者，男性，77岁，既往有食管广泛性表皮样化生病史，因进行性吞咽困难和烧心6个月就诊，体重下降约35磅。

上消化道内镜检查：食管远端可见一疣状肿块（部分梗阻），位于表皮样化生区域（图A）。

图A

初次活检：显示鳞状细胞非典型增生。再次行内镜检查并进行内镜下黏膜切除术，获取深层组织样本，病理提示疣状病变伴细胞异型增生，考虑为疣状癌（图B）。

图B

经多学科讨论后，患者接受了化疗（卡铂/紫杉醇）联合放疗（质子束治疗，总剂量5000 cGy）。治疗后3个月随访内镜检查显示肿块完全消退，取样未见组织学异常（图C）。

图C

小结

食管疣状癌是鳞状细胞癌的一种变体，具有显著的内镜表现，但诊断需深层活检。表皮样化生为癌前病变，需定期监测以识别恶性进展。此类肿瘤对放疗高度敏感，本例患者治疗效果显著。

参考文献：

1. Codipilly DC, Leggett CL, Verrucous Carcinoma of the Esophagus, Clinical Gastroenterology and Hepatology (2025), doi: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2025.03.013.

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

来源：医脉通消化科一点号