摘要:近日,欧洲心脏杂志发表的一项荷兰研究(PREVEND研究)发现,心衰有8个重要的可改善危险因素,包括高血压、高胆固醇血症、肥胖、吸烟、房颤、慢性肾脏病、心梗、糖尿病,其中射血分数降低的心衰(HFrEF)最强的危险因素是高血压和高胆固醇血症,而射血分数保留的心衰
心衰是各种心脏疾病的终末阶段,已经成为影响居民健康的重要公共卫生问题。因此,针对心衰危险因素进行早期预防非常重要。
近日,欧洲心脏杂志发表的一项荷兰研究(PREVEND研究)发现,心衰有8个重要的可改善危险因素,包括高血压、高胆固醇血症、肥胖、吸烟、房颤、慢性肾脏病、心梗、糖尿病,其中射血分数降低的心衰(HFrEF)最强的危险因素是高血压和高胆固醇血症,而射血分数保留的心衰(HFpEF)最强的危险因素是高血压和肥胖。
该研究还发现,男性中HFrEF的终生发生风险高于女性,而女性中HFpEF的终生发生风险高于男性。
《国家心力衰竭指南2023(精简版)》指出,由于心脏的结构、功能、代谢、血管老化和免疫系统生物学的性别差异,女性发生HFpEF的风险比男性高2.8倍。
这项荷兰研究共纳入8558名成年人,男女大约各占一半,平均年龄分别为50岁和47岁。25年随访(中位数23.4年)期间,6.2%的人发生HFrEF,3.2%的人发生HFpEF。男性和女性心衰患者的平均发病年龄分别为72.1岁和74.2岁。
男性和女性中心衰的终生发生风险分别为24.5%和23.3%,HFrEF的终生发生风险分别为18.1%和11.9%,HFpEF的终生发生风险分别为6.4%和11.5%。
在女性中,71%的HFrEF可归因于高血压、高胆固醇血症、肥胖、吸烟、房颤、慢性肾脏病、心梗、糖尿病八大可调节危险因素,男性中60%的HFrEF可归因于这些危险因素。
女性和男性中分别有64%和46%的HFpEF可归因于上述八大可调节危险因素。
不论在男性还是在女性中,HFrEF的最强危险因素均为高血压(人群归因分数分别为23%和39%)和高胆固醇血症(人群归因分数分别为20%和28%),而HFpEF的最强危险因素均为高血压(人群归因分数分别为30%和46%)和肥胖(人群归因分数分别为16%和20%)。
来源:
[1]Sex-specific risk factors for new-onset heart failure: the PREVEND study at 25 years. Eur Heart J, 30 December 2024
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来源:中国循环杂志一点号