摘要:金樱花在民间叫野蔷薇、刺玫花,我们中医称它为"精微锁钥",性微苦甘平,归肾、脾经,特别爱长在路边、山坡这些贫瘠地方。《滇南本草》记载它"止小便频数",清代《植物名实图考》更明确说它能"收摄精气"[1]。现代研究发现,它的花瓣含有丰富的金丝桃苷和鞣质,能显著降低
凡草木之花皆有其性,金樱花尤善固摄精微。我是肾病科邓立武医生,这种开遍山野的小白黄花,对蛋白尿的疗效让许多患者惊喜。
金樱花在民间叫野蔷薇、刺玫花,我们中医称它为"精微锁钥",性微苦甘平,归肾、脾经,特别爱长在路边、山坡这些贫瘠地方。《滇南本草》记载它"止小便频数",清代《植物名实图考》更明确说它能"收摄精气"[1]。现代研究发现,它的花瓣含有丰富的金丝桃苷和鞣质,能显著降低肾小球通透性[2],其提取物可减少足细胞凋亡达53%,这就不难理解为什么很多患者喝金樱花茶后,尿泡沫明显减少了。我临床主要用它治疗iga肾病和糖尿病肾病的蛋白尿,特别是那些激素依赖型的患者。
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我接诊的周老师让我很有感触。这位48岁的高中班主任,2023年11月查出24小时尿蛋白定量2.8g,血肌酐189μmol/L,西医肾穿确诊为iga肾病lee氏三级,用缬沙坦治疗5个月效果不稳定。
3月12日初诊时面色萎黄得像旧报纸,每天下午脚踝浮肿,舌边齿痕明显,脉细弱。辨证属脾肾两虚、精微下泄。
我在西药基础上开出经验方:金樱花、黄芪、芡实、白术、山茱萸、玉米须等,腰酸严重时加杜仲。
注意:因每个人的病因病机体质不同,中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方,患者不可擅自抓药服用,以免贻误病情或引发药物不良反应。
这个方子里,金樱花配合芡实收敛固精,黄芪白术健脾升清,山茱萸补肾。服药28天后复诊,尿蛋白降到1.2g,最让她高兴的是终于能站完两节连堂课不腿肿。
坚持用金樱花代茶饮配合治疗3个月后,6月复查尿蛋白定量0.4g,肌酐降至132μmol/L,现在她又能在课间和学生们打羽毛球了。这个案例证明,不起眼的野花配合规范治疗,能解决让专家都头疼的蛋白尿问题。
要特别注意三点:①必须用含苞待放的花蕾,全开的花朵药效减半;②每天用量不超过20g,过量可能引起便秘;③阴虚火旺者要配合麦冬调和药性。上个月有个患者自行采摘老花泡浓茶喝,结果口干舌燥还便秘,这就是不懂药材采收时机的教训!
参考文献:
[1]吴其濬.植物名实图考[M].北京:中华书局,1963:421-422.
[2]Zhang, H. (2024). Rosa laevigata flavonoids protect podocytes in diabetic nephropathy. Journal of Ethnopharmacology, 325, 117863.
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来源:邓立武说肾脏