摘要：“目前，肿瘤患者已经成为呼吸科住院的最大人群，所以我们提出肿瘤呼吸病学，呼吁重视癌肺同治。”广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）副院长周承志教授说。

“目前，肿瘤患者已经成为呼吸科住院的最大人群，所以我们提出肿瘤呼吸病学，呼吁重视癌肺同治。”广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）副院长周承志教授说。

日前，在一场围绕肿瘤呼吸病交叉学科建设、为患者生命加时的座谈会在广州举行，来自全国近十家医院呼吸科专家齐聚羊城，共同探讨在肿瘤慢病化趋势之下，如何帮助肺癌患者实现更长远、更高质量的生存。

周承志教授接受记者采访时表示，作为与呼吸系统关联最为紧密的癌种，肺癌自身的复杂性以及肺癌治疗都难以避免对呼吸系统造成损伤，而肺癌患者本身也可能存在的呼吸慢病，因此应重视癌肺同治。

肺癌患者在住院患者中占比近半

国家癌症中心公布的数据显示，2022年我国有超过482万新发癌症病例，257万癌症死亡病例，其中肺癌的发病率和死亡率均高居首位。随着治疗手段的不断进步，肺癌患者的预后有了大幅改善，尤其是晚期肺癌患者，生存时间和生活质量都有了长足突破，慢病化趋势日益明显。

“以肺癌为代表恶性肿瘤发病率仍在上升，但同时在各种肿瘤慢病化进程也更加明显，因此要重视患者在治疗过程中可能会出现的肺损伤，以及呼吸共病对肿瘤诊疗效果的影响，并积极处理。”周承志透露，广州医科大学附属第一医院暨国家呼吸医学中心对2013至2022年的呼吸科住院患者进行了流行病调查。结果显示，肿瘤患者已经成为呼吸科住院的最大人群，其中肺癌患者在住院患者中的比例从2013年的5.1%上升至2022年的接近50%；特别是，非肺癌肿瘤病例数也在过去十年中从0.3%增加到6.4%，增加了21倍。

随着恶性肿瘤发病率的不断提高及其慢病化进程，抗肿瘤药物如化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂、ADC药物等的广泛使用，导致呼吸系统不良反应愈发常见。特别是近几年来，肿瘤免疫治疗相关肺损伤已经成为免疫治疗最常见的重症和死亡原因。因此，肿瘤诊疗过程中对呼吸系统产生的不良影响亟需高度重视。

“上个世纪由于化疗药物对心脏的损伤，心脏内科提出了‘肿瘤心脏病学’，而现在，由于新的药物出现，肿瘤治疗导致的呼吸问题已经远远超过了心脏问题。所以我们医院在全球范围内首次提出了‘肿瘤呼吸病学（Onco-Respirology）’这一新的学科概念，并已在《Trends in Cancer》上发表。”周承志表示，“肿瘤呼吸病学”的提出，正是为了关注肿瘤诊疗所导致的呼吸系统不良事件，并为肿瘤诊疗相关呼吸毒性的诊断、治疗、预防提供建议。

肺癌长生存呼唤慢病管理

如何减少肿瘤诊疗对呼吸系统的负面影响，减轻肺损伤，是肿瘤呼吸病学未来的主要研究方向。周承志透露，目前包括广医一院等在内的十余家医院正在着手推动肿瘤呼吸科教中心的建设，带动区域学科建设，助力呼吸肿瘤亚专业发展，让患者能真正在“癌肺同治”中获益。

“呼吸科医生既要持续发挥自身对于呼吸系统了解充分的优势，也要进一步提升在肺癌诊疗领域的知识储备与专业水平。呼吸科教中心的建设，有助于拓宽学科的边界，为肺癌早诊早治、全生命周期管理提供更加充分的支持。”吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科主任王珂表示。

肺癌患者生存期的不断延长，催生了肺癌诊疗与全程管理中的更多需求。

检测技术与治疗手段的进步，让肺癌不再令人“谈癌色变”。尤其是晚期肺癌，已逐渐向“可治可控”的慢病转变。山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症科科主任刘毅教授表示：“在今年的ASCO年会上，我们看到了ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者接受第三代ALK抑制剂治疗后的长生存数据，我们也深信，随着呼吸科更深入的参与，能推动肺癌的防治关口进一步前移，在未来将有越来越多的肺癌患者有机会实现更长的生存、更精彩的生命。”

文｜记者 林清清图｜受访者提供

来源：羊城派一点号