摘要：踝关节扭伤是一种非常多见的损伤，它是指在外力作用下，踝关节突然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节韧带过度拉伸或撕裂的损伤。在关节韧带损伤中，踝关节的发病率最高，其中又以外踝扭伤最常见。

踝关节扭伤是一种非常多见的损伤，它是指在外力作用下，踝关节突然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节韧带过度拉伸或撕裂的损伤。在关节韧带损伤中，踝关节的发病率最高，其中又以外踝扭伤最常见。

踝关节损伤的受伤机制多为运动时起跳后落地或行走时踏空，踝关节失去平衡所致，在年轻女性患者中，高跟鞋是独立的危险因素。

踝关节扭伤的主要表现为踝关节肿胀及疼痛，随后可出现皮肤淤青，严重时，患足常因肿痛而不能活动。根据韧带的损伤程度，踝关节扭伤可分为三级。一级：轻度撕裂，韧带拉长，撕裂可在显微镜下观察到。踝关节较稳定。踝关节肿胀、疼痛不严重，一般无关节不稳，可负重及行走。二级：部分撕裂，产生不同程度的踝关节不稳，踝关节通常肿胀、淤青，负重或行走时疼痛且困难。三级：完全撕裂，关节严重不稳定，可能同时合并有骨折等损伤。踝关节肿胀、淤青明显，踝关节不稳定，且不能负重，关节活动障碍。

踝关节扭伤后处理提倡采用RICE原则，即休息（R-rest），冰敷（I-ice），加压包扎（C-compression），抬高患肢（E-elevation）。该原则不仅仅适用于踝关节扭伤，同样适用于其他关节扭伤。

R：rest，休息，即限制受伤部位的活动，使受伤部位得到充分休息，其实是强调“局部制动”。任何的肌肉、骨骼及关节损伤后，休息制动是首要措施。

I：ice，冰敷，也称冷敷。受伤后24-48小时内应尽早使用冰敷，但要注意，冰敷时不要直接将冰块接触皮肤，而是使用毛巾或衣物包裹冰袋后再进行冰敷。每次冰敷时长一般掌握在15-20分钟以内。根据受伤情况，可以重复进行多次。冰敷主要是通过收缩受伤处血管，减少出血，达到消除肿胀、缓解疼痛、缓解肌肉痉挛的目的，通过降低局部代谢率减少细胞组织损伤的风险。

C：compression，即加压包扎，它也是一般在受伤后的24-48小时内使用，既能限制受伤部位肿胀；又可以给受伤部位提供额外的支持保护。加压包扎过程中一定要注意观察肢体远端血运及感觉情况，如出现足趾颜色青紫、麻木等，即表明包扎过紧，应立即松解。

E：elevation，即抬高患肢，它有利于消肿并缓解疼痛。应尽可能地使受伤部位放置于高于心脏水平的地方，利用重力作用促进血液回流。

值得注意的是，如果踝关节存在明显肿胀、畸形，或有开放性创面、流血等情况时，应立即前往就近的医院就诊。（通讯员 株洲市中心医院 何国超）

来源：红网一点号