摘要：近期有导管患者上机时，在护士评管时发现cuff脱出，经过医生的及时处理，好在有惊无险。今天我们来聊聊导管问题。

近期有导管患者上机时，在护士评管时发现cuff脱出，经过医生的及时处理，好在有惊无险。今天我们来聊聊导管问题。

随着近年来“患者优先”“生命计划”理念的倡导，不断突出维持性血液透析患者中心静脉导管(central venous catheter，CVC)的重要性。CVC成为众多透析患者的透析通路，除了透析期间医护人员对导管的维护外，患者同样需掌握导管日常护理知识。

日常护理

1.衣服选择

日常穿着宽松易穿的衣服,推荐穿拉链或者有扣子的棉质衣服,方便进行透析。

2.掌握穿脱衣服的方法及注意事项。

穿衣服时先穿置管侧，脱衣服是先脱非置管侧；

穿脱衣服时注意尽量不要牵拉到导管；

睡眠时不要侧睡于置管侧，以免引起置管侧血液循环障碍及牵拉导管。

3.掌握手臂活动的方法及注意事项。

置管侧手臂因置管后对血液循环有所影响，部分人手臂会肿胀，因此宜抬手高于心脏小幅度活动，促进血液回流。注意手臂不要大幅度、用力摇摆、甩动，不能因为手臂的肿胀、疼痛而不进行手臂活动。家属可托住患者手臂，协助轻微活动。

4.透析期间佩戴口罩，避免家属人员流动。

因鼻腔作为较隐匿的细菌定植部位，患者需在导管护理操作时头偏一侧并正确佩戴口罩，定期评估黏膜完整性，避免鼻腔带菌状态。

5.养成良好的个人习惯, 避免容易造成导管污染的不良行为。

①天气热、出汗多、淋雨或沐浴时淋湿穿刺点敷料，应及时消毒穿刺点，更换敷料，更换敷料需符合消毒要求，以防导致导管感染；

②对贴敷料处感到不适，可选择防过敏敷料，禁止抓、挠、抠、揭导管处皮肤；

③毛巾应专人专用，最好能做到部位固定使用，以避免交叉感染。

6.家庭支持

因疾病增加家庭经济负担,患者会变得更加敏感和脆弱,如果家人不多加支持,就会有被抛弃的感觉,从而直接影响患者预后。因此家庭支持也是非常重要的,家属的鼓励能激励患者积极配合治疗,可进行家庭聚会,集体运动等,从心理和精神上给予患者支持。

7.若导管部位出现红肿、痛、缝线脱落等情况时,请立即医院就诊。

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来源：人民日报党媒平台