摘要：你以为是“走多了累”，其实是糖尿病惹的祸；你以为“抽筋是缺钙”，结果是血管都烂了。人到中年，腿脚就像家里的老水管，平时不响，一响要命。

这年头，谁还没个腿脚毛病？可有些看起来不起眼的小毛病，背后藏着的大问题，真不是闹着玩的。

你以为是“走多了累”，其实是糖尿病惹的祸；你以为“抽筋是缺钙”，结果是血管都烂了。人到中年，腿脚就像家里的老水管，平时不响，一响要命。

糖尿病，咱听得多了，但糖尿病的并发症，尤其是“腿上的信号”，很多人却视而不见。今天咱就掰开了揉碎了说说这事。腿脚的变化，不是小事；看似寻常，实则凶险。

下面这四种腿上的表现，可不是吓唬人，真可能是糖尿病在背后捣鬼。若你或你身边的人正好中招，劝你别磨蹭，多留个心眼。

赵大爷，六十挂零，一辈子在菜市场卖猪肉，刀起刀落是把好手。可这两年，早晨起床腿脚发麻，还老觉得脚像踩在棉花上。媳妇说是年纪大了，他也没当回事。直到某天，割肉时一刀下去没感觉，血都流了一地才送去医院。

检查一做，才知道——糖尿病周围神经病变。

这病说白了，就是高血糖把神经末梢给“泡坏了”。血糖长期控制不好，神经就像电线老化，信号传导慢了，腿脚就开始麻、木、凉。根据《中华糖尿病杂志》2023年数据显示，糖尿病人中有近55%会出现神经病变，其中下肢最为常见。

中医怎么看？《黄帝内经》讲：“气血不通则痛，气血虚则麻。”腿脚麻木，多是“痹症”所致，风寒湿邪乘虚而入，血脉不畅，络脉受阻。

现代医学与中医不谋而合：无论是气血瘀阻，还是神经损伤，其根在“通”与“不通”。

“刚走两步腿就酸，像被捆住了似的。”

这不是累，是堵！糖尿病久了，血管像老化的水管，里面全是胆固醇和糖分沉积的“垃圾”，管道越来越窄，血流不畅，肌肉缺血一动就疼。这种情况在医学上叫做间歇性跛行，是糖尿病下肢血管病变的典型征象。

国家卫健委2024年的数据指出，中国糖尿病患者中，约有12%-20%患有外周动脉疾病（PAD），其中多数集中于腿部。

老中医讲究“行血为先”，认为血行不畅，肌肉筋骨必遭殃。中医称之为“脉痹”或“行痹”，多因痰瘀阻络、气虚血滞。

腿一疼就歇，歇好了再走，这是血供不足的典型“信号弹”。别再以为是久坐久站惹的祸了。

说个真事，江苏无锡的李阿姨，退休教师，平时喜欢穿高跟鞋。一次鞋磨破了脚，她也没在意，结果几天后脚趾发黑、溃烂，最后不得不截了半只脚。检查发现，糖尿病足已发展到Ⅲ期。

糖尿病足，堪称“糖人”的噩梦。

为什么这么吓人？因为高血糖会让伤口愈合变慢，血液流通差，感染一来，难以控制。脚上一个小口子，可能就是一步步走向截肢的开始。

《中华实用诊断与治疗杂志》2024年一项研究表明，中国糖尿病足的发生率为6%-10%，其中近四成患者最终发展为需要截肢的重症。

中医认为“肌肤不合，气血不荣”。脾失健运，湿热下注，毒邪腐蚀肌肉，便成溃疡之象。而糖尿病本身属“消渴”范畴，久病伤阴，阴虚火旺，正是容易生疮之体。

若脚上出现不明原因的破溃、颜色发暗、伤口难愈，请别小看它——这是糖尿病在“敲门”了。

再说个村里的事儿，老刘腿上皮肤突然变成暗红色，像淤青一样，还隐隐发光。家里人以为是撞了，结果医院一查：糖尿病性血管病变导致局部循环障碍。

腿部皮肤若莫名其妙变黑、变紫、变红，尤其是对称发作，极可能是血管在“求救”。

现代医学指出：糖尿病患者血管内皮功能受损，红细胞易聚集，微循环障碍，皮肤就开始“变脸”。尤其是小腿前侧、脚踝周围，是最常见的“告警区”。

中医讲“色乃五脏之华”，“皮色变，内伤脏腑”。若见皮肤黯淡无光、发紫发黑，常为血瘀夹湿，久病入络之象。

别忽略腿上的“颜色”，它是身体给出的最后一封信，别等它“变黑”，人才醒悟。

中医早在《金匮要略》中就记载了“消渴证”。认为其因“阴虚燥热、津液不足”所致。久病伤阴，五脏皆虚，气血失调，湿热瘀滞，便形成诸多并发之症。

“肾为先天之本，脾为后天之本。”糖尿病多从脾肾亏虚而起，又因饮食失节、情志失调，使痰湿内生，湿热内蕴，瘀阻络脉，终致“痹症”、“疮疡”等下肢表现。

因此，中医治疗糖尿病并发症，贵在“调脾补肾，活血化瘀，祛湿通络”。

现代医学主张控制血糖、改善微循环、预防并发症发生。而中医讲究“辨证论治”，两者结合，才能左右开弓，治标又治本。

比如：

· 腿脚麻木者：西医用营养神经药物如甲钴胺；中医则以补气养血、通络止痛方剂为主，如黄芪建中汤加减。

· 行走困难者：西医做动脉超声评估血流；中医针灸、拔罐、艾灸疏通经络，配合红花、丹参等活血药效果良好。

· 糖尿病足者：西医抗感染、清创；中医外敷生肌收口方，内服益气养阴汤剂，内外合击，疗效更稳。

1. 每日热水泡脚：促进血液循环，温经通络。

2. 常做踝泵运动：仿佛“腿上抽水机”，改善血流。

3. 穿宽松鞋袜：别让“压迫”成为溃疡的导火索。

4. 定期观察皮肤颜色：一旦发黑发紫，立即就医。

5. 血糖控制是根本：别让高血糖任性作祟。

腿上的小信号，往往是身体发出的“求救信”。

糖尿病不是可怕的病，可怕的是它的并发症，尤其是悄无声息地“吞噬”你的腿脚。

若你身边人有上述四种表现，别再说“没事儿”，别再信“扛一扛就好了”。

糖尿病并非只看血糖，更要看腿脚。

及时发现，早做检查，是保住双腿、保住生活质量的关键一招。

愿你我皆有一双健步如飞的腿，不为病所累，不为痛所困。

参考文献：

［1］林琳,王玉梅,刘建红. 糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗研究进展[J]. 中医药导报,2023,29(10):144-148.

［2］王洪,彭涛,刘志勇. 糖尿病足的综合治疗策略探讨[J]. 实用糖尿病杂志,2024,20(03):125-128.

［3］黄志芳,李慧敏. 中医药治疗糖尿病周围血管病变的临床研究[J]. 中国中医药信息杂志,2024,31(05):33-36.

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来源：湘珺健康科普