摘要：广州中医药大学一附院微信订阅号【检视界】专栏，逢周日推送！本栏文章由医院检验科专家亲自撰文或指导写作，内容涉及常见检验项目的科普讲解、检验前的注意事项及检验后的结果解读，实用、权威！敬请关注！

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一文带你科学认识结核病

医学指导：检验科 卢卫国主任技师

图文/检验科 徐倩主管技师

鲁迅在短篇小说《药》中写道：人们用“人血馒头”治疗痨病的故事。

痨病，正是现在所说的结核病，是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病。据统计，2023年中国结核病估算新发病例为74.1万，发病总数占全球的6.8%，位居世界第三位。结核病可累及全身多个脏器，以肺结核最为常见，约占80%-90%。

随着医学的进步，在短短几十年之内，结核病不仅可以完全治愈，还能通过接种疫苗来预防。

结核病的传播方式有哪些？

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呼吸道传播是主要传播途径，处于传染期的患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时，会将带有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫就可能被感染。此外，结核菌还可通过消化道传播，但不常见。

出现哪些症状需要及时就医呢？

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午后或傍晚低热（38℃以下）、乏力、盗汗、体重减轻等，或伴有咳嗽、咳痰2周以上、咯血、痰中带血等症状，或通过体检发现的肺部阴影疑似肺结核者，建议及时到医院就诊咨询。

如何快速诊断结核病？

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1.结核分枝杆菌-DNA检测：通过检测标本中的结核杆菌基因片段来确定是否存在结核感染。

2.痰培养：痰培养是诊断结核病的金标准，尤其是诊断活动期结核分枝杆菌感染，但其培养时间过长。

3.结核菌涂片检查：在痰、肺泡灌洗液、脑脊液、胸水、腹水、尿液等标本涂片中找到抗酸杆菌，可以辅助诊断结核病。

4.结核T细胞-γ干扰素释放试验：对于诊断肺外结核，如肠结核等有一定的临床价值。

应该如何预防结核病？

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（1）接种卡介苗

卡介苗是预防肺结核的有效手段，对预防结核具有显著作用。因此新生儿应尽早接种卡介苗。

（2）保持良好的卫生习惯

保证充足的睡眠，合理饮食，保持良好的心态，加强体育锻炼，提高身体抵抗力；勤开窗通风，让室内空气保持流通；注意个人卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时应捂住口鼻，不随地吐痰。

（3）及时就医

当出现结核病的早期症状如括持续咳嗽、发热、盗汗、体重下降等，应及时就医检查。

专家介绍

卢卫国

主任技师

广州中医药大学第一附属医院检验科兼输血科主任

从事临检生化、信息系统建设及检验质量控制等

主持省级厅局级课题5项，发表SCI及核心期刊论文20余篇，副主编检验医学教材2部

广东省医学会检验医学分会常委

CNAS技术评审员

广东省医学教育协会检验医学专委会副主委

广东省中医药康养学会检验专委会副主委

广东省人遗资源保藏应用学会实验室认可专委会副主委

广东省中医药学会检验专委会常委

广东省中西医结合学会医学实验室自动化专委会常委

作者介绍

徐 倩

广州中医药大学第一附属医院检验科主管技师

执行编辑丨吕泽慧、梁韵怡、唐心如

责编丨王爔晨、梁幸琳

审核丨杨铭昊

审定丨方熙茹

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来源：广州中医药大学一附院