摘要：2025年第 31届全国肿瘤防治宣传周的主题是“科学防癌，健康生活”。为通过普及癌症防治科学知识，倡导群众进行健康生活方式，控制癌症风险因素。我们特别策划推出了大型肿瘤防治健康公益宣传专栏——《肿瘤防治科普100问》，本周我们邀请我国肿瘤防治专家单保恩教授继续

专栏由河北省肿瘤防治联合会、河北省肿瘤防治办公室、河北省医药行业协会、河北广播电视台(集团)、河北广擢电视报联合推出

2025年第 31届全国肿瘤防治宣传周的主题是“科学防癌，健康生活”。为通过普及癌症防治科学知识，倡导群众进行健康生活方式，控制癌症风险因素。我们特别策划推出了大型肿瘤防治健康公益宣传专栏——《肿瘤防治科普100问》，本周我们邀请我国肿瘤防治专家单保恩教授继续为广大读者介绍肺癌的预防、早诊早治、康复等科普知识。《肿瘤防治科普100问》内容发布在“冀时”客户端、“国+社区”新媒体组合平台，大家也可以从各平台详细了解《肿瘤防治科普100问》内容。广大读者朋友如有肿瘤疾病相关问题也可以发送至932584724@qq.com邮箱，我们将请单保恩教授及其团队专家为您做咨询解答。

主讲人简介：单保恩，河北医科大学第四医院二级教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，全国优秀科技工作者，全国优秀院长，国家五一劳动奖章获得者，河北省高端人才。河北省肿瘤防治办公室主任，河北省抗癌协会理事长，河北省肿瘤防治联合会主席，中华医学会肿瘤学分会副主委、中国医师协会肿瘤医师分会副主委，国际肿瘤基因与细胞治疗学会候任理事长，河北省肿瘤预防和精准诊疗重点实验室主任。

11、我国、我省肺癌发病死亡现状是什么？

2022年我国肺癌新发病例约73.3万，死亡59.1万例，我国肺癌的发病率和死亡率排在各种癌症第一位，肺癌发病人数占癌症总发病人数的17%，发病率还在增长，短期很难下降。国家肿瘤登记中心最新数据显示：全球肺癌发病率为23.1/10万，我国为36.09/10万，我国的发病率是世界的1.56倍。发病和死亡病例数分别占全球35.8%和37.6%，分别位于全球的第14和第9位，是肺癌大国。河北省年肺癌新发3.43万例，死亡3.02万例。

12、肺癌五年生存率（能够治愈，长期存活）是怎样的？

我国肺癌患者的平均5年生存率19.7%，晚期(IV)患者五年生存率仅4.2％。我们承担总理基金项目，对河北省大气污染致癌症归因风险与疾病负担的研究，收集8个地市2010-2018年20156例肺癌病例随访显示，河北省肺癌5年生存率为19.5%，与全国持平。

13、肺癌的表现有哪些？

咳嗽为肺癌患者最常见早期症状，常有阵发性刺激性咳嗽，无痰或少许白色泡沫痰，用抗生素、止咳药不能很好缓解且逐渐加重，持续3周以上；痰中带血，咳出鲜血或血丝，间断性或持续性出现；有胸闷、气急、局限性喘鸣音，特别是在吸气阶段的喘鸣音，咳嗽后不消失；5%-18%的肺癌患者会出现突然声音嘶哑；多表现为长期低热，体温在38℃左右，以午后多见；50%的人有胸痛，出现胸部不规则隐痛或者钝痛；肩膀类似肩周炎、肩背肌肉放射性疼痛症状；手臂痛，尤其在夜间严重；有些患者没有明显症状，转移后才发现，如骨病，发现已经是骨转移；恶病质为恶性肿瘤常见症状之一。

14、肺癌的治疗有哪些手段？

非小细胞肺癌首选手术切除。开胸手术创伤大、住院周期长，已经被胸腔镜微创手术取代，辅以化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗以达到良好的疗效。肺癌治疗选对方法才有利于康复，小细胞性肺癌易于转移扩散、对化疗敏感，以化疗为主，辅以手术、放疗等，配合免疫治疗常有好的疗效。靶向治疗在非小细胞肺癌治疗中取得令人瞩目的成绩。在做靶向治疗前要做基因检测，知道分子靶向药物能不能起到最大效果。

15、手术能达到肺癌根治的目的吗?

根治性手术是尽可能彻底切除肿瘤达根治目的，早期肺癌可以用胸腔镜微创手术切除根治。没有症状的患者用胸部CT体检发现高危结节或早期肺癌，可经胸腔镜手术楔形切除。如果手术切除的组织标本病理检查是非侵袭性腺癌，没有低分化成分，就不需要术后化疗，切除即治愈。如果病灶比较小或周围性肺癌，不需要切除整个肺叶。如肿瘤发展超越根治范围，或者患者存在严重脏器功能不全、年老体衰难以耐受手术，则不宜选择根治手术，可视具体情况采取合适的姑息治疗方法。

16、早期肺癌的治疗效果怎么样？

早期肺癌指原位癌，没有周围侵犯和转移，早期肺癌行腔镜精准肺段或楔形切除后，无需清扫周围淋巴结，最大限度保护患者肺功能及免疫功能，一般不需要任何后续治疗。早期肺癌手术切除患者5年生存率大于90%，基本上治愈，是提高肺癌患者生存率的主要途径。降低肺癌发病率、死亡率主要靠早诊、早治。

17、什么是肺癌的放射治疗？

放射治疗已经从以前的常规放疗转型三维适型（3DCRT）、调强治疗(IMRT)和立体定向放疗（SBRT），照射的视野随着呼吸等病灶的移动而移动，使器官运动管理获得突破，非常精准。质子和重离子治疗在不断前行，技术越来越先进、照射野越来越精准，可作为许多早期癌包括肺癌根治性治疗选择之一。

18、肺癌药物治疗都有哪些？

肺癌治疗药物种类越来越多，已经有几十种化疗药物、一百多种抗体靶向和免疫药物在临床应用，极大丰富了治疗选择范围，包括细胞毒性药物（化疗药物）、靶向药物、抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂、疫苗、细胞因子、肿瘤干细胞。尤其是免疫药物，为肺癌患者带来显著生存获益。

19、肺癌的筛查和早诊早治应该怎么做？

肺癌从正常细胞变成癌细胞到长成1克的原位癌需要8-11年，有非常长的窗口期，在这个期间1-2年做一次低剂量CT扫描即可发现早期肺癌或癌前病变。但是，肺癌一旦进入中晚期数月即可从1克长到1公斤，失去最佳治疗时期，需要手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗的综合治疗，而且五年生存率只有19.5%。

20、化疗后出现口腔溃疡该怎么办?

化疗后由于口腔黏膜上皮生长修复破损的能力受损而出现口腔溃疡并不易愈合，患者专用漱口水可以有效预防溃疡发生，情况严重合并感染的可加用促上皮生长因子和双料喉风散、西瓜霜等外敷创面，全身应用支持和抗炎治疗一般会好转。口腔溃疡时进食以易消化的流食、半流食为好，避免辛辣刺激饮食，食后要漱净食物残渣，尤其存在溃疡创面时。

21、怎样做能够减轻放化疗时病人的恶心与呕吐症状?

放化疗常可致患者呕吐、血小板和白细胞减少，导致放化疗剂量降低或时间延迟，影响治疗效果。肿瘤治疗相关呕吐是最令患者恐惧的经历，影响治疗信心，还可带来脱水、营养障碍、将呕吐物吸入气道等不良反应，这些症状的合理管理对患者顺利治疗至关重要。应注意吃些清淡食品，如烤面包或饼干。如果在两餐之间感到恶心，可少食多餐，临睡觉前吃些点心。吃些冷食、冰块、冻果汁，或室温的食品，慢慢嚼碎咽下以减少味道和热刺激。可吃些香味浓郁的柠檬或薄荷糖，喝清澈的饮料或汤水，放凉后慢饮。要注意不用强吃强喝的办法来压住恶心与呕吐，不要吃过甜、过咸、油腻、辛辣食品或气味浓烈的食品，避免不必要的刺激或激动，不能两三天不吃饭只喝清汤或果汁。可在安静环境中舒服地休息，听听音乐、看喜爱的电视节目，或与家人、朋友谈话以分散对疾病的注意力，每次饭后安静休息1小时。感到恶心时要放松并慢慢做深呼吸，注意口腔卫生。睡眠时最好侧卧以免呕吐时误吸，止呕药可采用肛门栓剂。

读者问答：

读者张先生：人们应该注意哪些肺癌的早期信号?

单保恩教授：早期肺癌最常见症状是癌肿在支气管黏膜下生长引起的刺激性咳嗽，大多为干咳或有少量白色泡沫痰，易被误认为伤风感冒。有吸烟习惯的人又常有轻微咳嗽常被忽视，直到咳嗽持续不愈，才就医检查。另一种常见早期呼吸道症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝，偶尔或断续少量咯血。癌肿长大造成较大的支气管不同程度阻塞时则可呈现胸闷、哮鸣、气促等症状。支气管阻塞并发肺部炎症或巨大癌肿中央部分坏死形成癌性空洞的病例则有发热、痰量增多和黏液脓性痰等症状。轻度胸痛在早期肺癌病例也相当多见，大多数呈不规则的钝痛，由壁层胸膜和胸壁炎症引起；持续而剧烈的胸痛往往提示癌肿已蔓延侵入胸膜和胸壁组织，癌症已进入晚期。

来源：国+社区