11年，52岁大姐服用比索洛尔1年后患高血压性心脏病，她没注意1件事

摘要：资料来源[1]郑兰平.比索洛尔与地高辛联合治疗对慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者心室率及心功能的影响研究[J].黑龙江医学,2024,48(21):2614-2617.[2]王贺鑫.比索洛尔联合普罗帕酮治疗室性心律失常的疗效及对患者心功能的影响[J].大医生,20

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资料来源

[1]郑兰平.比索洛尔与地高辛联合治疗对慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者心室率及心功能的影响研究[J].黑龙江医学,2024,48(21):2614-2617.

[2]王贺鑫.比索洛尔联合普罗帕酮治疗室性心律失常的疗效及对患者心功能的影响[J].大医生,2024,9(21):50-52.

[3]刘小庆,刘英慧.复方比索洛尔氨氯地平片治疗成人原发性高血压的效果及安全性评价[J].医学理论与实践,2024,37(20):3464-3467.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2024.20.013.

2011年，52岁的刘淑玉虽然父母都为高血压患者，但她自己却从未在意过，生活饮食习惯一直重口味，偏爱咸香和辛辣。即便父母多次表示，高血压也有遗传的可能，刘淑玉每次却都是左耳进右耳出，甚至想着即便真的患了病也无伤大雅，毕竟父母患病这么多年身体在同龄人中依旧还算不错。

天刚蒙蒙亮，刘淑玉就醒了过来，她刚从床上爬起，一阵恼人的嗡嗡声便从耳道一路传入脑内，像是有什么小飞虫在耳边打扰着她的清闲。她尝试用手指轻轻按压耳廓，还顺便掏了掏耳朵，但这种耳鸣的情况却不见半分缓解，刘淑玉虽说有些心烦，但也只当是自己最近睡眠质量有些差劲，并未往心里去。

耳鸣的情况在之后的一周里不时出现，也让刘淑玉对这一情况越发警觉，17号早晨，刘淑玉因为便秘在厕所里努力了半天，却始终无法排出体内积压的废物。她有些泄气，擦拭完毕后迅速站起身，突然一阵疼痛感从太阳穴传来，她撑住墙壁缓了三五分钟才见好转，想到这几天的异常耳鸣，刘淑玉心中有了不好的预感，连忙来到社区医院。

医生询问了她的症状和家族史后，心下已然明了，大概率就是高血压，之后的血压测量结果也印证了他的猜想。刘淑玉的血压已经到达了153/97mmHg，已经属于高血压的范畴，但还算轻微，医生为她开具了降压药，并嘱咐她之后一定要注意饮食和生活习惯的调整。

得知结果的刘淑玉心中却没有多大的波澜，她知道自己总会有患上高血压的这一天，并且家里还有两个“前辈”，有什么好担心的。回家后的她在丈夫的监督下用药，饮食上也做出了很大的改变，但这样的改变仅仅维持了半个月，她只觉得嘴里淡而无味，忍不住又回到了重口味的饮食，并且因为进入了更年期，刘淑玉还出现了失眠的情况。

调理了快三个月，刘淑玉却感觉胸口有些发闷，心跳也变得不规律，时而快速，时而缓慢，让她无比心慌，甚至在晚上睡觉时，她都能清楚地听到自己心跳的声音。刘淑玉明白，只怕是自己的病情又出现了进展，思索再三后，她还是决定去大医院看看。

她的心电图显示有轻微的ST段改变，医生建议她做冠状动脉造影。结果显示，她的冠状动脉出现了轻度硬化，部分血管狭窄程度达到了30%。医生告诉她，这是高血压长期未控制的结果，需要立即采取措施。

高血压是冠心病的一个重要危险因素，长期高血压会导致血管壁受损，血管内膜增厚，形成斑块，进而导致冠状动脉狭窄或闭塞，引发心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。此外，高血压还会增加心脏负荷，导致心脏肥厚，增加心力衰竭的风险。

面对刘淑玉的病情，医生为她开了比索洛尔这种β受体阻断剂，这种药物可以有效降低心率，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛，对于冠心病患者来说，它能有效降低心血管事件的风险。医生还向她解释了比索洛尔的优势，包括减少心脏事件、改善预后，并嘱咐她要按时服药。

这次的经历总算让刘淑玉有了些患病的实感，她看着手中的药盒，明白这次一定要做出彻底的改变，否则后果不堪设想。因此她逐渐减少了饮食中盐分的含量，每天都会去菜市场买新鲜的蔬果，为了改变失眠的情况，她每晚睡前都会泡个脚，尽量早早入睡。在刘淑玉的不懈坚持下，她的不适症状果真逐渐消失，正当她以为只要坚持下去就能保持健康时，却已经埋下了意外的种子。

2012年10月，刘淑玉近段时间发觉自己的开始出现呼吸困难的情况，随着时间的推移，每晚睡觉时都呼吸急促，甚至连平躺都做不到，只能在身后放个枕头半坐半躺。这种无法自由呼吸的感觉让刘淑玉备受折磨，丈夫见状也不忍心，不顾她本人的阻拦，将她送去了医院。

心电图显示有明显的左心室肥厚和劳损，心脏超声检查发现左心室壁增厚，心脏功能受损。医生告诉她，她被诊断为高血压性心脏病，这是一种由长期高血压引起的心脏疾病，检查结果显示她的左心室射血分数(EF)降低到了45%，正常情况下应该在55%以上。

医生严肃地告诉她，如果不严格控制血压，心脏功能可能会进一步恶化。同时医生也对此感到非常困惑，大部分高血压患者在服药后，最少10年才会出现高心病，为什么刘淑玉一年就出现了并发症？

难道比索洛尔根本没有预防高血压并发症的作用？比索洛尔作为一种选择性β受体阻滞剂，在心脏疾病方面应该更具优势。它能够减慢心率，减少心脏的负担，降低心肌耗氧量，从而有助于改善心脏的供血和代谢。也就是说该药物对心脏会起到保护作用，并且刘淑玉并没有其他基础疾病，按道理讲高心病绝不会发生在她身上。

通过医生与刘淑玉的详细交流，真相最终浮出水面。问题在于她存在关于服药的1个错误认知，而这样的误解并不只存在于刘淑玉一个人身上——事实上，在临床实践中，有多达90%的高血压患者都犯过同样的服药错误。

刘淑玉在患病后虽然戒掉了以前爱吃的牛肉干、花生这种含盐量高或过于油腻的零食，嘴巴却依旧有些闲不下来，便选择了果干这一看起来健康的零食。但她不知道的是，果干中含有大量的隐形盐，是导致高血压患者血压不受控制升高的罪魁祸首之一。

隐形盐是指那些我们在日常饮食中不易察觉的盐分，它们通常隐藏在加工食品和一些调味品中。这些食品吃起来可能并不咸，但实际上含有大量的钠。例如，面包、熟食、酱料、罐头食品、即食餐、烘焙食品等都可能含有大量的隐形盐。过量摄入钠会导致高血压，增加心脏病和中风的风险，还可能加重肾脏负担，导致肾脏疾病，引起水肿和骨质疏松等问题。

果干，尤其是非原味果干，是隐形盐的一个典型例子。在加工过程中，为了防腐和调味，果干往往会加入不少食盐。特别是那些重度加工的果干，如九制话梅、九制陈皮等，它们的钠含量非常高，但因为果干本身的味道酸甜，咸味并不明显，人们很容易在不知不觉中摄入过多的钠。因此，尽管果干可能吃起来并不咸，但它们实际上是隐形盐的一个重要来源。