摘要：近日，知名朱姓女演员抗癌五年不幸离世的消息引发全网痛惜。她曾主演《贫嘴张大民的幸福生活》《送你一朵小红花》等经典作品，尤其在《送你一朵小红花》中塑造的抗癌少年母亲形象，以温暖坚韧的角色力量激励了无数饱受癌痛折磨的观众。
近日，知名朱姓女演员抗癌五年不幸离世的消息引发全网痛惜。她曾主演《贫嘴张大民的幸福生活》《送你一朵小红花》等经典作品，尤其在《送你一朵小红花》中塑造的抗癌少年母亲形象，以温暖坚韧的角色力量激励了无数饱受癌痛折磨的观众。
据悉，她于2020年6月，确诊卵巢癌三期，此后历经多次化疗。近五年抗癌历程中，她始终以乐观姿态与病魔抗争，却因病情恶化于2025年5月17日不幸离世，终年51岁。其住院期间的影像资料，不仅定格了病痛痕迹，更成为她坚韧生命的精神注脚——正如她在片中的台词“灾难来了，如果被打倒才是灾难”，她用整个抗癌历程诠释了“向死而生”的生命力量。
公众在震惊惋惜之余，不禁追问：为何“五年生存期”被视为癌症治疗的关键里程碑？当下有哪些医疗手段可帮助患者提升免疫力、降低复发转移风险，从而顺利跨越五年关卡、甚至迈向更长的生存期呢？
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一、为什么说五年是癌症治疗的“分水岭”？
“五年生存期”是评估癌症预后的重要指标，它并非指所有患者只能存活五年，而是指经过规范治疗后，生存超过五年的患者比例。这一概念源于临床统计规律：多数癌症复发或转移发生在根治性治疗后的前3年，约占80%；少数发生在第4-5年，约占10%；5年后复发风险显著降低，可视为“临床治愈”。
以卵巢癌为例（如本文提及的朱姓女演员所患癌种），其五年生存率约为39%（III期患者更低），复发转移是导致患者死亡的主要原因，中晚期卵巢癌患者治疗后的复发率高达70%~95%（Ⅰ期患者复发率为10%，Ⅱ期患者为30%，III期患者为70%~90%，IV期患者高达90%~95%）。
因此，“癌症五年生存期”的本质是肿瘤生物学特性与人体免疫博弈的时间节点——若能在五年内有效控制微小残留病灶（MRD）这一“隐形杀手”，患者有望进入长期稳定期。简言之，如果把癌症治疗比喻成“通关副本”，前三年是BOSS战，五年后才算“安全区”！
▼各类常见癌症的五年生存率统计
注：以上数据仅为各类癌症中某项研究的数据，不同研究统计的数据会有差异。每种癌症患者的5年生存率与个体情况、癌症类别、分期、治疗方式、治疗后的康复、随访时间等因素均有关系，此数据仅作为参考。
二、导致癌症复发/转移的三大“罪魁祸首”
癌细胞擅长“休眠”及“隐藏”
PART 1
癌细胞极其狡猾且能隐藏较长时间，初期抗癌治疗后，部分癌细胞可能处于“休眠状态”，而且目前的影像学检查很难发现这些“休眠”的癌细胞。
一旦人体免疫力降低或免疫功能紊乱时，这些幼年癌细胞，会从休眠状态复苏，从而造成癌症的复发或转移。
体内癌细胞未能被完全清除
PART 2
目前，手术、放化疗等常规癌症治疗手段难以彻底清除体内癌细胞，残留的癌细胞可能潜伏下来，日后形成转移灶。具体来看：
①放化疗：虽能杀伤局部成熟癌细胞，但对低分化的幼年癌细胞效果欠佳；
②手术治疗：可切除可见的肿瘤原发病灶，却难以发现并清除所有“微转移” 癌细胞，也无法确保高危淋巴结完全清扫干净。
这一临床难题，也促使医学界大力研发免疫细胞疗法、癌症疫苗等新型抗癌技术。这些新型手段能在常规治疗后，激活患者自身免疫细胞，持续追杀残余癌细胞。
患者自身免疫力低下
PART 3
人体免疫系统（包括胸腺/淋巴等免疫器官、T细胞/NK细胞等免疫细胞）保护机体免受外来病原体的侵害、消灭癌细胞，并维持正常的身体功能。
而肿瘤患者因癌细胞消耗人体资源，扰乱正常的生理功能，从而造成免疫功能处于失常状态。加之，手术、放/化疗等会对人体的免疫功能造成一定损伤，免疫功能显著下降。
因此，在临床治疗后，应尽快调整免疫功能，重建免疫防御系统，才能增强自身对抗肿瘤的能力，达到持久防护。
警惕！这四类检查帮你锁定癌症复发/转移的早期信号
循环肿瘤细胞（CTC）检测
PART 1
循环肿瘤细胞（CTC）源自原发肿瘤或转移灶，是脱落后进入外周血循环的恶性肿瘤细胞，部分具备高活性与强转移性的CTC，能巧妙逃避免疫系统的“追捕”，堪称肿瘤转移的“种子”。
而肿瘤循环肿瘤细胞（CTC）检查，作为先进的液体活检技术，通过检测血液中的CTC，评估肿瘤的存在、进展情况以及治疗效果。其临床价值在于：用于癌症早期诊断、监测肿瘤复发与转移、评估预后、监测治疗反应、评估疗效等。阅读原文了解详情：一文速览！快速搞懂火爆癌友圈的肿瘤“吹哨人”——CTC检查
微小残留病灶（MRD）检测
PART 2
尽管手术、放疗、化疗等手段可以显著减少癌细胞数量，但极少量癌细胞还可能残留在体内，且影像学检查很难发现，这些残留的癌细胞可能是癌症复发的根源。
而微小残留病灶（MRD）检测是一种用于检测癌症患者体内经过治疗后，残留的少量癌细胞或肿瘤相关异常细胞、分子等的技术手段，主要用作预后指标。其临床价值在于：预测复发、评估预后、指导治疗、指导药物假期等。阅读原文了解详情：肿瘤患者必知：MRD检测是什么？是否必须要做？
ctDNA（循环肿瘤DNA）
PART 3
循环肿瘤DNA（ctDNA）是肿瘤细胞因坏死、凋亡或主动分泌而释放到血液中的DNA片段。通过检测ctDNA，能在肿瘤早期甚至癌前阶段，捕捉到基因层面的异常变化，实现在癌细胞尚未形成肿瘤组织前的精准筛查。这一技术有助于达成“早筛查、早发现、早诊断、早治疗”的目标，适用于临床指标疑似癌症但难以确诊的人群。
免疫功能33项监测
PART 4
免疫功能33项监测是通过采集血液，分析淋巴细胞亚群，系统评估细胞免疫和体液免疫功能。该检测可全面反映机体当前的免疫状态与平衡水平，对恶性肿瘤、血液病、自身免疫病、免疫缺陷病等的辅助诊断、发病机制分析、疗效观察及预后评估，均具有重要的临床价值。
三、五大关键策略助癌症患者重建免疫防线，恢复自身强大抗癌力
癌症患者要时刻注意自己的免疫状况，在临床治疗后，尽快调整免疫功能，重建免疫防御系统，增强自身对抗肿瘤能力，达到持久防护。
1、积极调理饮食，注意营养均衡：美国癌症研究所（AICR）和美国癌症协会（ACS）定期发布癌症预防建议，以降低癌症的风险，主要建议包括：合理饮食搭配（包括补充蛋白质，多吃新鲜的水果、蔬菜、全谷物等）、限制红肉和加工肉制品的摄入量（建议≤90g）、补充特定的营养物质（如维生素、微量元素等），以提升癌症患者的免疫力、改善临床结局。
2、保持生活规律：癌症患者养成良好的生活和饮食习惯也非常重要，日常建议早睡早起，保证充足的睡眠，避免熬夜、避免过度劳累、戒烟、戒酒等。
3、保持健康的体重：癌症患者还应避免体重过轻或过重，还可根据自身状况进行适当的运动，以加强身体素质，提高抗病能力、降低复发风险。
4、积极调整心态：抑郁悲观的心态不仅对病情无济于事，还可能破坏体内内分泌平衡，降低自身免疫力，甚至导致病情恶化。因此，与其整日郁郁寡欢，不如以积极乐观的心态直面生活，勇敢地与癌症作斗争！
5、积极调整肠道菌群：人体约70% 的免疫细胞都集结在肠道之中，因此肠道也是人体重要的免疫器官之一，而肠道菌群作为人体内部生态的关键“守护者”，与癌症防治紧密交织，恰似为抗癌之战精心构筑的一道“隐形防线”。通过科学有效的调节举措，不仅能为患者的整体健康状况筑牢根基、添砖加瓦，更能显著提升抗癌及免疫治疗的 “战斗力”，巧妙化解手术与放化疗带来的诸多副作用“难题”。
肠道菌群调节也称为了继免疫细胞疗法、癌症疫苗之后的又一“抗癌新星”，其主要调节方式包括：
①适当补充益生菌：益生菌是一类活的、非病原性微生物，研究表明，益生菌能够提高免疫功能，对改善肺癌、肾癌、结直肠癌等多种癌种的肾功能具有积极意义。
②适当补充益生元、粪便微生物组移植（FMT）、饮食干预（如增加膳食纤维摄入）等。
四、卵巢癌新曙光：五大前沿疗法点亮长期生存之路
希望上述内容，能帮助癌症患者系统了解如何提升免疫力、预防复发转移。令人振奋的是，近年来国际医学界不断突破，众多前沿抗癌技术相继问世，为患者实现长期生存“保驾护航”！接下来，全球肿瘤医生网小编将以卵巢癌为例，简单介绍几项临床前沿疗法。希望这些新成果能为癌友们注入信心——抗癌之路虽难，但只要心怀希望，就一定能找到更多生机！
GC203 TIL：我国自研首款无需清淋的TIL疗法，卵巢癌疾病控制率高达83.3%，1年总生存率达68.8%
PART 1
GC203是由上海君赛生物研发的全球首款采用非病毒载体基因修饰的TIL细胞疗法，并在2024年ASCO大会上，公布了GC203的Ⅰ期临床研究（NCT05468307）数据。
结果显示：18例此前接受过平均2.5线化疗方案的复发性卵巢癌患者中，客观缓解率（ORR）达33.3%（95%CI：16.3%~56.3%），疾病控制率（DCR）更是高达83.3%（95%CI：60.8%~94.2%）。其中，2例患者达到完全缓解（CR），4例实现部分缓解（PR），9例病情稳定（SD）。12个月总生存（OS）率达到68.8%（范围：49.3%~95.9%）。
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值得一提的是，其中一位卵巢子宫内膜样癌患者，此前接受过包括化疗、PARP抑制剂在内的5种全身治疗均不理想，入组接受GC203 TIL细胞回输后，影像学显示：肝脏及肺部转移病灶明显缩小，肿瘤靶病灶缩小66%（详见下图），最终达到部分缓解（PR）标准。
NK细胞+WT1-DC疫苗：卵巢癌患者全身肿瘤明显缩小、腹水退散
PART 2
《Cureus》报道了一位IV期子宫内膜癌、伴腹水的女性患者，在接受化疗（紫杉醇+卡铂AUC5）+WT1树突状细胞疫苗（WT1-DC）+NK细胞联合治疗后，肿瘤明显缩小、腹水消退的惊艳案例。
1、全身肿瘤明显缩小：治疗前全身PET-CT显示，该患者不仅存在原发性卵巢癌病灶，同时在肝脏、肺部、腹膜等多处出现转移灶。联合治疗后，原发性肿瘤明显缩小，肺转移灶及腹膜播散灶已消失不见，肝转移灶也显著缩小。
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2、腹水显著减少：治疗前，腹部CT检查可见该患者存在大量腹水。确诊后第56天，在接受NK细胞治疗后，患者腹水大幅减少，同时肝转移灶也有所缩小。
TCR-T：卵巢癌治疗反应率高达75%
PART3
ADP-A2M4CD8是一种靶向MAGE-A4的自体混合CD4+和CD8+的TCR-T细胞疗法，在多个MAGE-A4+实体肿瘤（包括铂耐药卵巢癌、头颈癌、膀胱癌、尿路上皮癌等）中均有反应。该款TCR-T疗法在第一阶段SURPASS试验（ESMO 2023）显示出积极的临床疗效。
结果显示：单药治疗组46名可评估疗法的患者中，有16例出现临床反应，总体反应率为35%，中位反应持续时间（DOR）约为5个月。此外，既往接受过3种或更少系统疗法治疗的患者中，其反应率高达75%。
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电场疗法+紫杉醇联合治疗，复发性卵巢癌1年总生存率达61%
PART 4
电场疗法（TTFields）是一种新型的非侵入性局部区域性抗有丝分裂治疗方法，通过覆盖在皮肤上的电极阵列，向肿瘤部位施加低强度、中频交变电场，最终达到抑制癌细胞扩散和转移的目的，且基本上不影响健康细胞。其核心优势在于使用方便，可在家中佩戴使用并完成治疗，避免了癌症患者频繁跑医院的困扰，不影响患者的日常生活。
《妇科肿瘤学》曾报道过电场疗法治疗卵巢癌2期INNOVATE研究（NCT02244502）的惊艳数据。结果显示：中位无进展生存期（PFS）为8.9个月（95%CI 4.3-未达到）。25%的患者报告有部分缓解，另外46%的患者病情稳定。6个月的中位总生存（OS）率高达90%，1年的中位总生存（OS）率为61%。
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五、小编寄语
随着医学的飞速发展，癌症早已不是“绝症”——早在2006年，世界卫生组织就已将其定义为慢性病。许多早期癌症可以实现临床治愈，晚期患者通过规范治疗，也能跨越五年、十年甚至更长的生存期。
但小编也需特别提醒广大癌友，癌症作为一种高度突变且极度狡猾的疾病，，患者绝不能掉以轻心。术后除了严格遵循规范化治疗方案，还需从心态、运动、饮食等维度系统性提升机体抗病能力。有条件的患者，可尽早介入免疫细胞疗法（如CAR-T、TCR-T、TIL、NK、CAR-NK等）、癌症疫苗、硼中子俘获疗法、质子治疗、电场疗法等前沿技术，通过多手段联合干预，最大限度降低复发转移风险，以延长生存周期，并提高生活质量。
六、参考资料
[1]Moore K,et al.24 A phase 2 study （GOG-3084） OF ADP-A2M4CD8 TCR T-cell therapy, alone or in combination with nivolumab, in patients with recurrent ovarian cancers[J]. 2023.
[2]Nagai H,et al.Late-Stage Ovarian Cancer With Systemic Multiple Metastases Shows Marked Shrinkage Using a Combination of Wilms' Tumor Antigen 1 (WT1) Dendritic Cell Vaccine, Natural Killer (NK) Cell Therapy, and Nivolumab[J]. Cureus, 2024, 16(3).
https://www.cureus.com/articles/239260-late-stage-ovarian-cancer-with-systemic-multiple-metastases-shows-marked-shrinkage-using-a-combination-of-wilms-tumor-antigen-1-wt1-dendritic-cell-vaccine-natural-killer-nk-cell-therapy-and-nivolumab#!/
[3]Vergote I,et al.Tumor Treating Fields in combination with paclitaxel in recurrent ovarian carcinoma: Results of the INNOVATE pilot study[J]. Gynecologic oncology, 2018, 150(3): 471-477.
https://www.gynecologiconcology-online.net/article/S0090-8258(18)31082-5/fulltext
[4]https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30852748
来源：全球肿瘤医生网
