摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
这个夏天，热得连树都不想站直。可就在这样的天气里，仍有不少糖尿病患者顶着烈日跑步、赶集、晒太阳，仿佛觉得出点汗就能把血糖蒸发掉。说得再直白点，你不是在锻炼，是在“烹饪”自己。
糖尿病本就是个“怕热”的病。高温季节，患者体内代谢更快，胰岛素更容易失控，稍不留神，低血糖、高血糖、酮症酸中毒都可能找上门来。那到底什么事不能做？为啥医生宁可你窝家里打麻将也不让你出门？你可能还真想不到这三件事有多“危险”。
先卖个关子：第一件事看起来很健康，第二件事很多人天天在做，第三件事，几乎没人意识到风险。那么，到底是哪三件事？咱们一条条说。
第一件事：高温时段户外锻炼。很多糖友觉得运动能降糖，越热出汗越多，降得越快。错！这是对糖尿病管理最大的误解之一。根据《中国2型糖尿病防治指南》，运动确实重要，但强调的是“适度、规律、安全”。而不是“热到冒烟也要跑三公里”。
高温环境下，人体大量出汗，水分、电解质流失严重。糖尿病患者本身神经感知能力下降，往往察觉不到脱水和中暑的早期信号。一旦出现低血糖、脱水或中暑，处理不及时，会迅速恶化为昏迷，甚至危及生命。
解药很简单，别选错时间。清晨或傍晚，气温相对温和，运动风险也大大降低。白天高温时段，就踏踏实实在家里活动吧，哪怕原地踏步、做个广播操都比暴走安全。
第二件事：频繁进出空调房。你可能会问，吹空调也有问题？是的，特别是那种“忽冷忽热”的生活方式。糖尿病患者微循环和血管弹性本就差，温度骤变会让血管急剧收缩或扩张，这不仅影响血压，还可能诱发心脑血管事件。
更别说空调房往往空气干燥，长时间待着容易引起口干、咽痛、皮肤瘙痒。对糖友来说，这些小问题可能是大麻烦。皮肤干裂容易感染，咽痛可能导致进食减少，影响血糖控制。正确做法是，空调温度别调太低，控制在26℃左右，并保持室内湿度，避免频繁进出冷热环境。
第三件事：大量饮用含糖饮料。很多糖友夏天总觉得口渴，市面上饮料琳琅满目，哪怕是写着“无糖”“低糖”的，也常常让人误入陷阱。
事实上，很多所谓“无糖”饮料用了人工甜味剂，虽不升血糖，却可能扰乱胰岛素敏感性。部分研究指出，长期摄入某些甜味剂可能增加2型糖尿病风险，甚至加重已有病情。
而果汁、运动饮料、茶饮等，看似健康，其实糖分惊人。一瓶500毫升的果汁，糖含量可达30克以上，相当于6块方糖。喝完再量血糖，保证你以为血糖仪坏了。最靠谱的饮品，还是白开水、淡茶或无添加苏打水。别拿饮料当水喝，尤其是在你已经有糖尿病的时候。
说到底，这三件事的共同点在于：看似健康、日常，实则有害无益。夏季是糖尿病患者最容易“翻车”的季节之一，身体对胰岛素的敏感性变化快，血糖波动大。一旦加上环境因素刺激，风险指数直线上升。
那为啥医生反而鼓励你“在家打麻将”？当然不是鼓励你熬夜赌博，而是这个比喻背后藏着科学思考。麻将，代表的是室内、固定时长、适度脑力劳动的休闲方式。不晒太阳、不剧烈运动、不忽冷忽热，还能促进交流、缓解孤独，何乐而不为？
我们不是反对运动，也不是让你做“空调土豆”，而是提醒：在错误的时间做正确的事，结果依旧可能是错的。糖尿病的管理靠的是“稳”，不是“猛”。哪怕你每天只是在家中做十分钟拉伸操，也比在炎阳下暴走来得安全有效。
很多人说自己“有经验”，能感觉到血糖的变化。但医学上早就证实，糖尿病患者的低血糖感知能力会随着病程延长而减弱。你以为自己能控制，往往只是错觉。尤其在天气极端的情况下，“经验”往往不值一提。
再说句扎心的：你坚持锻炼的毅力我们理解，但如果方式不对，那不是养生，是硬扛。糖尿病不是靠毅力治的，是靠科学管理的。医生不是让你放弃生活，而是让你更理性地安排生活。
夏天很长，血糖很“娇”，你可以选择去拼命，也可以选择更聪明地活。与其在烈日下挑战极限，不如在家里坐下来，打一圈麻将，喝杯白水，顺便看看血糖。别把自己的身体当“试验田”，有些错误，试一次就可能付出代价。
资料来源：
①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.
②.中国疾病预防控制中心. 高温天气健康提示（2023）[EB/OL].
③.李建华, 王海峰. 高温环境对糖尿病患者血糖波动的影响[J]. 中华糖尿病杂志, 2022, 14(6): 421-425. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20220108-00022.
来源：黄中医科普讲堂一点号
