摘要：六岁的男童壮壮（化名），持续三天出现发热咳嗽症状，家长自行用药后，发现孩子的病情并未减轻，反而呈现出加剧的趋势。家长赶忙带孩子前往河南省儿童医院就诊。经过病原学核酸检测，确定壮壮感染了腺病毒。
记者 梁露露 实习生 郭晨欣 尹启栋 王红艳 文图
“我家孩子反复发热，到医院一查是腺病毒感染。”
“我家宝宝持续高烧，昨晚都快到40℃了，真令人揪心。”
近日，腺病毒“来势汹汹”，不少家长在社交媒体上晒出自家孩子的“中招”历程，网友们称其为“毒王”。
腺病毒即人腺病毒，是一种没有包膜的DNA病毒，呈二十面体对称结构，属于腺病毒科哺乳动物腺病毒属。
腺病毒是否真有这么“毒”？日常该如何预防？针对这些问题，记者采访到河南省儿童医院感染性疾病科主任王芳。
“毒王”腺病毒来袭 儿童感染病例激增
六岁的男童壮壮（化名），持续三天出现发热咳嗽症状，家长自行用药后，发现孩子的病情并未减轻，反而呈现出加剧的趋势。家长赶忙带孩子前往河南省儿童医院就诊。经过病原学核酸检测，确定壮壮感染了腺病毒。
王芳介绍，近年来，我国腺病毒感染的病例屡见不鲜，在儿童肺炎的致病因素中，腺病毒已成为不可忽视的“元凶”之一。随着冬季来临，寒冷的气候为腺病毒的滋生与传播创造了有利条件。近期，河南省儿童腺病毒感染数量呈上升态势，在河南省儿童医院门诊接收的患儿总量中，腺病毒感染病例占比达10%左右。
腺病毒被称为“毒王”并非空穴来风，它传染性强、传播速度快，易引起急性呼吸道感染。一旦在人群中出现，极易迅速扩散。腺病毒感染不仅会引发呼吸道症状，还会在患儿的呼吸系统、神经系统以及消化系统内兴风作浪，引发诸多并发症，给患儿的健康带来严重威胁。
“目前，腺病毒感染并没有疫苗可以预防，在日常生活中要做好预防措施。”王芳提醒，家长要培养孩子养成勤洗手的习惯，尤其是在饭前便后、外出回家后、接触公共物品后；在人员密集的地方，给孩子戴好口罩，以有效阻挡病毒飞沫传播；尽量避免交叉感染，如应选择合规的游泳池等。同时，提高孩子自身免疫力也至关重要，建议家长要给孩子提供均衡的饮食，保证孩子充足睡眠，同时多带孩子参加户外活动，以增强体质。
腺病毒感染尚无特效药物 做好对症治疗很重要
腺病毒的潜伏期长短不一，短则两三天，长则21天，潜伏时长平均为一周左右。
王芳介绍，感染腺病毒后的常见症状有两类：一是呼吸系统方面，患儿往往会突然出现急性高热，体温可能迅速攀升至39℃甚至更高，同时伴有咳嗽、咳痰、流鼻涕、打喷嚏等典型的呼吸道症状，这些症状与普通感冒初期极为相似，容易让人产生混淆；二是消化系统方面，可能出现呕吐、腹泻等症状。
此外，腺病毒感染还可能引发一种特殊症状——咽结合膜热。患儿的眼睛会出现类似红眼病的表现，如眼睛发红、充血、分泌物增多等，给患儿带来极大的痛苦。部分重症患儿可能还会引起肺炎、心肌炎、脑炎等并发症表现。
目前尚未有针对腺病毒感染的特效药物，临床应对主要侧重于对症治疗。当患儿体温升高时应及时采取退热处理，如使用物理降温方法，用湿毛巾擦拭患儿的额头、腋窝、腹股沟等部位，或根据患儿体温情况合理使用退烧药，以缓解高热给患儿带来的不适；若患儿伴有咳嗽症状，给予止咳雾化治疗，减轻咳嗽症状，促进痰液排出；对于出现呕吐、腹泻症状的患儿，则需要给予止泻补液治疗，及时补充因呕吐、腹泻而流失的水分和电解质，防止患儿出现脱水和电解质紊乱等情况。一旦患儿出现嗜睡、抽搐等神经系统问题，就需要制定一系列综合治疗措施，尽最大努力减轻神经系统损伤，促进患儿康复。
腺病毒、诺如病毒与支原体感染如何区分？
在儿童常见的感染病症中，除了腺病毒，诺如病毒和支原体感染也较为常见，且它们的病症与腺病毒感染有一定相似之处。
王芳告诉记者，腺病毒和诺如病毒在人群密集场所异常流行，在冬季和春季等流行季节，二者常常会同时出现，甚至可能产生交叉感染的情况。
从传播途径来看，腺病毒较为复杂多样，主要通过呼吸道传播，如患儿咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫携带病毒，周围人接触后就可能被感染；还能通过粪口传播，如接触了被病毒污染的物品后未及时洗手，再触摸口鼻就可能导致病毒入侵。而诺如病毒主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。
在症状表现上，二者皆会出现呕吐、腹泻等消化系统症状，这使得仅从症状上很难准确区分二者。
支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽,一般不容易引起消化道疾病，发病过程较缓且隐匿。相比于支原体感染，腺病毒起病较急。另外，腺病毒感染的咳嗽症状通常比支原体感染出现得更早，但在症状持续时间上却没有支原体感染那么长。
在药物治疗方面，支原体感染有特效的抗生素药物可供使用，而腺病毒治疗难度相对较大。
在临床诊断中，鉴别腺病毒、诺如病毒、支原体感染的准确方法主要依靠病原学检测，从而为后续的针对性治疗提供可靠依据。
深入了解腺病毒 为儿童筑健康防线
王芳提到，在患儿患病期间，家属的护理工作至关重要。
家属需要定时监测患儿的体温、脉搏等生命体征，密切关注患儿的精神状态；在照顾患儿时应严格佩戴口罩，不仅能保护自己免受病毒感染，也能防止将外界病菌带给患儿；注意手部卫生，经常用肥皂和流动水洗手，避免直接触碰患儿的痰液和分泌物。
王芳提醒，感染腺病毒的患儿退烧后并不意味着已经痊愈。一般来说，患儿体温稳定48到72小时之后，才能初步考虑是否痊愈。除了不发热外，还要对患儿的心功能进行评估。对于患有肺炎、脑炎等并发症的患儿来说，恢复周期相对来说更长，可能需要数周甚至数月的时间进行康复治疗和观察。
腺病毒作为一种对儿童健康构成严重威胁的病毒，无论是医疗工作者还是家长都必须高度重视，深入了解腺病毒的特点、传播途径、症状表现、治疗方法以及预防措施等知识，以便在面对腺病毒感染时能够做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，最大限度地保障儿童的健康成长。在这个寒冷的冬季，为孩子们筑起一道坚固的健康防线，共同抵御腺病毒的侵袭。
来源：大河健康报社