研究发现：老人有这 2 种吃饭习惯，痴呆风险或增加

摘要：2023 年《美国医学会杂志・神经学》（JAMA Neurology）发表的一项覆盖 1.2 万名 65 岁以上老人、为期 12 年的追踪研究揭示：同时存在高盐饮食和进食速度过快两种习惯的老人，与遵循健康饮食模式的同龄人相比，全因痴呆风险增加 78%，阿尔茨海

2023 年《美国医学会杂志・神经学》（JAMA Neurology）发表的一项覆盖 1.2 万名 65 岁以上老人、为期 12 年的追踪研究揭示：同时存在高盐饮食和进食速度过快两种习惯的老人，与遵循健康饮食模式的同龄人相比，全因痴呆风险增加 78%，阿尔茨海默病（AD）风险升高 63%。这一结论在排除了遗传因素、教育水平、运动量等混杂变量后依然显著，为老年认知健康管理敲响警钟。

世界卫生组织（WHO）建议成年人每日盐摄入量不超过 5 克，但中国居民营养与健康状况监测显示，60 岁以上人群平均每日盐摄入达 10.2 克，远超推荐量。日本筑波大学 2020 年研究发现，每日盐摄入超过 6 克的老人，脑脊液中 β 淀粉样蛋白（Aβ）沉积速度加快 23%，这种蛋白正是阿尔茨海默病的典型病理特征。

韩国延世大学 2021 年对 9800 名老人的调查显示，习惯 "狼吞虎咽"（进食时间 20 分钟）者相比，简易智力状态检查量表（MMSE）得分平均低 2.3 分，中重度认知障碍风险增加 2.1 倍。更令人警惕的是，这种关联在 BMI 正常人群中同样显著，说明与肥胖无关。

血糖波动加剧：快速进食导致血糖峰值较正常进食升高 37%，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）增加 22%，而高血糖可加速 tau 蛋白磷酸化，形成神经纤维缠结（《糖尿病 care》2020）咀嚼不足的连锁反应：每口咀嚼次数 饱腹信号延迟：大脑接收胃部饱腹信号约需 20 分钟，快速进食易导致过量饮食，使甘油三酯水平长期偏高，而高血脂状态下血脑屏障胆固醇转运蛋白（ABCA1）活性降低，加速 Aβ 沉积（《神经生物老化》2018）

当两种习惯同时存在时，会产生显著的交互作用。美国拉什大学医学中心通过动物实验发现，高盐饮食联合快速进食的大鼠，海马区神经元凋亡率比单一因素组高 68%，其机制涉及：

高盐诱导的活性氧（ROS）生成增加 25%，与快速进食导致的线粒体功能紊乱叠加，使神经元内氧化损伤标志物 8-OHdG 水平升高 41%，超过机体抗氧化系统的清除能力（《自由基生物学与医学》2022）

高盐破坏肠道黏液层屏障，使脂多糖（LPS）入血量增加 3 倍；快速进食导致肠道动力异常，使有害菌（如拟杆菌门）比例上升 28%。两者共同作用引发慢性低度炎症，血液中 IL-6、TNF-α 等促炎因子水平升高 35%，这些因子可穿透血脑屏障激活小胶质细胞，造成神经突触损伤（《自然・评论・胃肠病学与肝病学》2023）

高盐饮食降低胆碱乙酰转移酶活性 19%，快速进食使卵磷脂吸收效率下降 22%，导致大脑乙酰胆碱合成减少 31%，而胆碱能神经功能减退正是阿尔茨海默病的核心病理机制之一（《神经化学杂志》2020）

中国国家重点研发计划 "老年痴呆相关疾病防控研究" 项目对 5.6 万名老人的分析显示：

高盐组（>8g / 日）比低盐组（进食速度快组（同时具备两者的老人风险骤增 1.8 倍，且在 65-75 岁 "痴呆临床前期" 人群中效应更显著（HR=2.3）

英国牛津大学 2023 年纳入 3.2 万名欧洲老人的 EPIC-NEURO 研究表明，高盐饮食与快速进食的交互作用使 AD 风险升高 61%，这与亚洲研究结果形成跨种族验证。值得注意的是，这种关联在女性和受教育程度较低人群中更为明显，可能与雌激素保护效应减弱及健康意识差异有关。

在控制盐和进食速度的基础上，推荐：

每日摄入：250g 全谷物（糙米、燕麦）、300g 深色蔬菜（菠菜、西兰花）、200g 白肉（鱼、鸡胸肉）每周补充：2 次深海鱼（三文鱼、鲭鱼，富含 Omega-3）、3 次豆制品（豆腐、纳豆，含大豆异黄酮）严格限制：加工肉类（风险比 HR=1.45）、高糖饮料（HR=1.38）、反式脂肪（HR=1.62）