摘要：2024 年 12 月 1 日世界艾滋病日，美国国际抗病毒（前身为艾滋病）协会 (IAS-USA) 发布了新的治疗和预防艾滋病毒国际指南。更新后的建议是由一组志愿医学专家制定的，其中包括科隆大学医院和德国感染研究中心 (DZIF) 的克拉拉·莱曼 (Clara

2024 年 12 月 1 日世界艾滋病日，美国国际抗病毒（前身为艾滋病）协会 (IAS-USA) 发布了新的治疗和预防艾滋病毒国际指南。更新后的建议是由一组志愿医学专家制定的，其中包括科隆大学医院和德国感染研究中心 (DZIF) 的克拉拉·莱曼 (Clara Lehmann) 教授。它们基于抗逆转录病毒疗法的重大进展和新的预防策略（例如暴露前预防）。 2024 年指南强调了在抗击艾滋病毒方面取得的重大进展，同时认识到为确保公平获得挽救生命的干预措施仍有许多工作要做。

由于有效的抗逆转录病毒治疗，许多艾滋病毒感染者可以达到正常或接近正常的预期寿命。随着新数据和新抗逆转录病毒药物和制剂的出现，需要定期更新艾滋病毒治疗、临床管理和预防的建议，以便医疗保健专业人员能够为患者提供最好的护理。

由艾滋病毒研究和临床护理领域的领先专家组成的国际小组确定并审查了 2022 年 6 月至 2024 年 10 月期间发表的同行评审文献和会议演示文稿中的最新证据，以及抗逆转录病毒药物制造商提供的数据。基于全面审查的专家共识更新了治疗和预防艾滋病毒感染、相关性传播感染以及艾滋病毒感染者心血管疾病发展的指南。以下是艾滋病毒治疗、预防和护理建议的概述。

量身定制的抗逆转录病毒治疗

专家组建议，抗逆转录病毒治疗应根据个人的需要进行调整，特别是对于那些不能耐受某些艾滋病毒药物的人。长效注射疗法被认为是帮助患者遵守治疗计划的宝贵选择。

艾滋病毒预防策略

对于艾滋病毒暴露风险较高的人群，指南强调使用暴露前预防，可作为每日口服药物或长效注射剂选择。此外，多西环素被认为是预防性传播感染的有效暴露后预防药物。

为艾滋病毒感染者提供全面护理

该小组强调了艾滋病毒护理整体方法的重要性。这包括预防心血管疾病、管理物质使用障碍以及监测抗逆转录病毒治疗期间可能发生的体重变化。

解决获得护理方面的差异

认识到在获得艾滋病毒护理和预防方面持续存在的不平等，该指南建议采取有针对性的解决方案，以解决服务不足社区的差距。建议的干预措施包括： 扩大视频远程医疗和移动医疗单位的使用范围；使用智能手机提醒服药或注射；通过药盒和通过电话或短信定期登记等传统方法提供依从性支持。

来源：都市老医生