摘要：核心阅读：面对日益加剧的人口老龄化趋势，我市增强科学预判，抢抓政策红利，加快健全养老服务网络，优化以居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局，强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务，健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老
核心阅读：面对日益加剧的人口老龄化趋势，我市增强科学预判，抢抓政策红利，加快健全养老服务网络，优化以居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局，强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务，健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系。截至目前，全市已建成养老服务机构54家，设置床位4587张，可为全市有需求的老年人提供专业化、个性化的养老服务，为有照护需求的老年人家庭解除后顾之忧。
据玉溪市民政局提供的数据显示，截至2024年底，我市有60周岁及以上的老年人口44.4万人，占常住人口的19.59%。其中，80岁以上高龄老人达6.4万人。在高龄老人中，为数不少的老年人需要照护，少部分失能失智老年人家庭亟须养老机构提供专业照护支持，才能维持家庭正常运转。
截至目前，我市已建成养老服务机构54家，设置床位4587张，可为全市有需求的老年人提供专业化、个性化的养老服务，为有照护需求的老年人家庭解除后顾之忧。全市机构养老床位充裕，不存在“一床难求”现象，即便是外地老人到玉溪康养旅居，只要你需要，玉溪都有。
养老护理员教老人做康复训练。
把家搬到养老机构
“原本，儿子和我只打算在玉溪市老年公寓试住一下，没想到这一住我就离不开了，干脆把家搬到这里。”初夏时节，84岁的王奶奶乐呵呵地向记者介绍她选择机构养老的理由，“儿子儿媳都去上班了，家里一栋房子就我一个人，在这里人多、热闹，一个月1400元，儿子也负担得起。”
3年前，王奶奶在江川老家的卫生间滑倒，腿摔断了。王奶奶在医院做了手术，一个月后医生说可以出院了。“那时候，钢钉和钢板置入腿里没多久，我生活还不能自理。”王奶奶回忆说。为了不耽误孩子们的工作，全家一致决定找个有人护理的养老机构暂住。
“我是躺着进来的，现在可以站起来走了！”与记者说话的瞬间，王奶奶从轮椅上站起来走了几步，“要不是我腿里有钢板和钢钉不太舒服，我还能跳舞给你看。”动不得的时候，王奶奶的照护级别是特级护理，每月需要3000多元。入住3年后，她习惯了这里规律而热闹的生活，即便被儿子接回家吃饭，天一黑就吵着要回老年公寓。
在王奶奶眼里，她住养老机构就是享福。房间里有电视机，每天有人打扫卫生，每周有人洗衣服，每月有人换洗被子，饭菜营养可口。这里入住的有机关干部、教师、工人等退休群体，她与这些人成为同学，在工作人员的指导下学扇子舞、手指操、健身操、剪纸，听健康讲座……当然，更重要的是，养老机构更安全，摔倒了会被第一时间发现。
玉溪市老年公寓有良好的管理制度，护理员100%持证上岗，不少护理员已工作十余年，有丰富的照护经验。护理员每天清晨都会到每个老人的房间查房，给老人量血压、测体温，为老人开窗通风，并对有需要的老人实施生活照料、委托用药、心理疏导、肢体康复训练等专业护理。
玉溪百信医院养老中心是一家把养老和医疗融合得较好的养老机构。该中心与玉溪百信医院在一幢楼，老人健康时在养老中心居住生活，生病时及时转移到医院进行治疗。自2018年8月1日投入运营以来，该中心已经服务了600余名老人。
92岁的张华（化名）和88岁的老伴到玉溪百信医院养老中心住了三年多，他们已经把这里当成了家。张华和老伴的房间是一个标准间，书桌、凳子、衣柜都是从家里搬来的，他睡的是熟悉的木板床，老伴睡的是医院的护理床，带围栏、可升降。
张华和老伴有两套房，其中一套距离玉溪市人民医院直线距离不到500米。“家里的房子好，但没有急救人员，不能满足我们的医疗需求，半夜三更身体不舒服，只能打120，太折腾孩子们了，还是在养老机构方便！”张华说。
此前，张华和老伴在家买菜做饭，随着年龄增长，对生活力不从心，加之两人分别患有高血压、糖尿病、心脏病等多种疾病，于是决定入住养老机构。
“医疗条件是我们考察养老机构的首要因素。”张华说，“医养结合的养老机构入住后更让人放心。比如，5月8日晚上，老伴拉肚子，按了床头的呼叫铃，医生给了3颗药，吃下去睡一觉就好了。”
张华认为，到养老机构养老，安全有保障，生活有规律，有利于身体健康，关键是能减轻子女负担。“只要我们生活得好，就是对子女最大的支持和爱护。”张华说。
社区赠春联活动吸引了不少老年人参与。
照护是高龄老人刚需
据《人民日报》报道，当前，我国60岁及以上的老年人口已超过3.1亿人，其中失能失智老人约4500万人。我市没有对失能失智的老年人做过专项调查统计，但按照上述数据测算，失能失智老人为数不少。
“一人失能，全家失衡。”九九祥江川康养中心投资方代表陈小洁向记者介绍，“如果家中有一名老人卧床，24小时都要有人照料，那么，一名卧床老人会‘锁死’两名成年人。”因此，仅靠小家庭的努力很难做好照护，亟须来自社会和机构的支持。
在红塔区失能老人照护中心，玉溪师院退休教师陈兰玉正陪着81岁的父亲陈绍禄看电视。几年前，家住四川省凉山州会东县的陈绍禄因脑卒中后遗症引起半身不遂，只能在轮椅和病床上度日。当时，陈兰玉老家的弟弟、妹妹要上班，时间、精力都不允许他们专门照护父亲，便请了护工去照护，但父亲还是生了褥疮。一家人商量把父亲送到专业的养老机构照护，但会东县没有这样的机构。最终，三姐弟合力把父亲从老家带到玉溪养老。
陈绍禄身高1.7米以上，来玉溪的时候体重只有40公斤，他一直沉浸在老伴离世的悲伤里，对自己的现状难以接受，因此，不怎么讲话。陈兰玉能做的就是每天来照护中心看望父亲，陪他一起吃晚餐。“如果没有照护中心，我父亲可能早就没了，我们一家人都非常感谢这个机构。”陈兰玉告诉记者。
记者走访我市多家养老机构后发现，入住者大多是几类情况：一是经济条件不错的老人，追求更高的医疗护理与生活质量，他们大部分是公务员、医护人员、教师、企业职工等，子女经济条件较好的农村老人也有入住；二是身体健康状况欠佳者的老人，由于失能、半失能或者失智，这些老人需要专业护理和生活照料；三是空巢、丧偶或家庭结构复杂者的独居老人，也有人因家庭关系紧张等原因选择到养老机构养老。
“经济条件好的、思想观念开放的、高学历的、接受新观念的老年人更易选择机构养老。”玉溪百信医院养老中心相关负责人介绍，在他们机构入住的老人，有县处级退休干部、国企退休人员，还有子女在国外、省外的，这些老人家庭经济条件较好，愿意花钱购买服务，子女也非常支持他们到养老机构养老。
有机构测算，相比请保姆到家照顾失能失智的老人，送老人到养老机构养老的成本更低。家住红塔区的刘女士告诉记者，母亲失能失智后请了一对护工夫妇到家照料，月工资加上吃住等费用每月需支出8000多元。
当前，全市共有54家养老机构，其中社会办3家、公建民营10家、公办41家。记者调查发现，公建民营或社会办的养老机构普遍可以提供“一站式”服务，不少养老机构还提供医疗与安全保障支持，设有24小时医护响应急救“绿色通道”。为了能及时有效救治老人，在玉溪百信医院养老中心，部分家属签署了委托协议，在急救过程中，养老中心负责人可代替家属签字——决定是否实施有创抢救，或者仅实施药物抢救。
“养老中心还提供临终关怀服务。5月7日，一名入住3年的82岁老人病重，从养老中心转到医院急诊科，我们按照家属的意见给予氧气和药物抢救，这位老人走得很安详，抢救花费仅428元。”玉溪百姓医院养老中心相关负责人介绍，老人走后，2名护工给老人完成了洗澡、穿衣、化妆等流程，让老人活得有质量，走得有尊严。
玉溪市老年公寓，老人们在晒太阳、闲聊。
养老机构入住率不高
据中国社会科学院相关数据显示，在养老机构接受照护的失能失智老人生存时间平均为44个月，而在家里接受照护的老人平均生存时间为27个月。业内人士认为，无论是高龄老人，还是失能失智的困境老人，专业且相对集中的照护能够为他们带来更好的生命质量。
多名养老机构相关负责人一致认为，选择机构养老优势明显。首先，医养融合模式，可以让老人获得更多的医疗保健、康复训练等，生病时也能快速得到救治，降低突发疾病风险；其次，安装防滑地板、扶手等适老化设施和24小时值班值守，可有效减少跌倒等意外事故，为老人的生命安全提供保障；再次，琴棋书画、集体活动等丰富多彩的项目，能让老人精神愉悦，且增加了与同龄人交流的机会。
“入住养老机构可以缓解子女的照护压力，改善家庭关系。”红塔区失能老人照护中心负责人徐珊珊表示，在“421”结构的家庭里，居家照顾卧床老人的压力很大。徐珊珊碰到多起“年轻老人”照顾卧床“老老人”的情况，照顾两年后，家人一致决定将卧床老人送到养老机构。“白天黑夜没有休息，煮饭、洗衣、喂饭、喝水、换尿布都离不开人，再照顾一阵子，估计我要比我妈先走。”老人的子女向徐珊珊倒苦水。
徐珊珊发现，部分卧床的老年人家庭，因照护压力而变得关系紧张。将老人送到养老机构后，部分家庭成员反而探望得更多，关系也更为融洽了。
尽管入住养老机构好处多，但记者走访多家养老机构后发现，我市大部分养老机构入住率偏低，还有社会办养老机构表示亏本运营。“即便我们的入住率达到了75%，但医养融合的投入更大，如果没有政府补贴仍是在亏本运营。”玉溪百信医院养老中心相关负责人介绍。
民政部公开数据显示，到2022年，全国养老机构的入住率只有42%。有机构测算，养老机构的入住率要达到70%以上才能实现盈亏平衡。“玉溪的情况跟全国差不多，入住率不高，部分机构确实存在亏本运营。”玉溪市民政局老龄工作科科长周纯介绍。
养老机构入住率不高的原因是什么？周纯分析，首先是观念，其次是经济原因。部分老年人认为，没有子女或者子女不孝的才去养老机构；有些“年轻老人”也不愿意把高龄的上一代送进养老机构，“怕周围人笑话”；在应对老人卧床的困境时，兄弟姐妹多的家庭会采取轮流值守的方式照顾老人。
记者调查发现，玉溪市养老机构的收费标准从每人每月1400元至6300元不等，这样的收费标准超出了大部分老人的支付能力，“钱的问题”是养老机构入住率偏低更现实的原因。
江川区民政局工作人员张宸铭介绍，从2021年开始，江川区公立养老机构面向社会开放，但4年多过去了，仅有3名老年人家庭把老人送到机构养老。
“99%的家庭愿意选择居家养老，特别是在农村，人们的观念更为保守，民风民俗普遍支持在家养老。”周纯说。
呼吁服务项目更丰富
尽管养老机构入住率不高，但不能不做好准备，以应对日益加剧的人口老龄化趋势。去年10月，红塔区启动了区级养老服务中心项目建设，预计2026年底可提供500个养老床位。华宁县今年启动实施失能照护中心项目建设，补齐养老服务设施短板。
红塔区民政局养老服务股负责人李靖介绍，红塔区区级养老服务中心项目建设完成后，设置的床位分成三部分：一是用于兜底保障特困老人，二是用于失能老人照护，三是用于满足普惠型养老需求。
“红塔区和华宁县这两个项目的建设资金，大部分是中央和省级资金。”周纯介绍。当前，玉溪增强科学预判，做好前瞻性部署，积极抢抓政策红利，顺势而为加快健全养老服务网络，优化以居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局，强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务，健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系。
目前，我市正加快健全覆盖县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）三级养老服务网络，贯通协调居家、社区、机构三类养老服务形态，巩固居家养老基础作用，强化社区养老依托作用，优化机构养老专业支撑作用，加快补齐养老服务设施短板。各县（市、区）优化养老机构照护服务供给，加强护理型床位建设，鼓励养老机构集中收住失能老年人，为有需求的家庭解除后顾之忧。
记者走访发现，我市多个县（市、区）已经尝试对现有的公立养老机构进行提升改造，采取公建民营的方式引入养老服务企业接管社区养老服务中心，全面提升养老服务质量，接收社会老人和旅居康养人群，并通过专业机构的照护力量，将照护服务延伸到社区，由养老护理员上门为居家的失能老年人提供康复、护理、换药等服务。
在红塔区失能老人照护中心，这里的养老护理员大部分是“95后”或“00后”，他们除了服务好机构内的入住老人，还经常为残疾人家庭提供上门护理、理疗、助浴、助洁等服务。
市民陈兰玉希望各级政府能加大投入力度，让每个县（市、区）都有失能老人照护机构，这样失能老人就可以不离开故土和亲人，实现就近养老。多名家有失能失智老人的家属表示，希望加大养老产业的政策扶持力度，引导更多力量从事养老服务，让养老服务的项目更丰富、价格更实惠，让更多老人享受到便捷可及的社区养老服务。
记者从市民政局获悉，针对市民提出的丰富社会养老服务项目的诉求，我市聚焦居家生活照料、起居行动、康复护理等方面，开展困难老年人家庭适老化改造，促进失能老年人居家生活更加便利舒适。全市建设运营40余个老年幸福食堂，开展老年人助餐服务，推动解决包括失能老年人在内的就餐困难。支持养老机构和医疗机构为老年人提供健康体检、日常保健和诊疗等服务，满足老年人的医疗需求。
“当前，养老服务业还存在资金压力大、专业人才短缺等问题，希望更多惠企利民政策落地，吸引更多年轻人加入到这个行业中来，让养老服务供给更丰富。”玉溪颐康达养护院院长李悦溪表示。（玉溪市融媒体中心记者 白诚颖 文/图）
短 评
养老规划应提前准备
□ 一言
随着老年人口总量快速增长，高龄、失能老年人规模持续扩大，老年照护、就医、聚餐等刚性需求将成为越来越突出的问题，亟待全社会重视，提前做好养老规划。
当前，玉溪增强科学预判，做好前瞻性部署，积极抢抓政策红利，顺势而为加快健全养老服务网络，优化以居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局，并以“老老人”和失能失智老年人为重点，优化养老机构照护服务供给，加强护理型床位建设，鼓励养老机构集中收住失能老年人，为有需求的家庭解除后顾之忧。
我市还聚焦居家生活照料、起居行动、康复护理等养老服务领域痛点难点，有序开展困难老年人家庭适老化改造，促进失能老年人居家生活更加便利舒适；建设运营40余个老年幸福食堂，开展老年人助餐服务，推动解决包括失能老年人在内的就餐困难；支持养老机构和医疗机构为老年人提供健康体检、日常保健和诊疗等服务，满足老年人的医疗需求……
此外，我市科学布局养老服务基础设施，建设三级养老服务网络，探索公建民营管理模式，持续提升养老服务质量，号召志愿者团队适时开展为老志愿服务，一大批机构和社区为老年人提供了贴心、便利、可持续的服务。
在坚持政府、社会、市场各司其职，促进资源共享与优势互补，推动养老服务事业发展整体优化、高效运行、各项养老服务政策措施落地生根的同时，家庭和个人也要未雨绸缪，提前做好养老规划，储备养老资金，强化健康管理，关注运动与营养，积极预防老年失能，从健康、经济、社交、心理和学习等方面为养老做好准备，从容面对老年生活，铺就幸福的养老之路。
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来源：全国党媒信息公共平台