摘要：先放结论：您可以尝试停止摄入含麸质食物4-6周（常见含麸质食物包括面包、面条、饼干、啤酒等，无麸质替代品包括米、玉米、荞麦和藜麦），如果您自我感觉身体状况更佳，那选择在避免麸质的同时遵循心智饮食、地中海饮食，也未尝不是一种办法。但如果没啥变化，那就回归到普通的

一些书籍如《谷物大脑》和《终结阿尔茨海默病》提出，麸质可能促进阿尔茨海默病，真的是这样么？如何应对？

先放结论：您可以尝试停止摄入含麸质食物4-6周（常见含麸质食物包括面包、面条、饼干、啤酒等，无麸质替代品包括米、玉米、荞麦和藜麦），如果您自我感觉身体状况更佳，那选择在避免麸质的同时遵循心智饮食、地中海饮食，也未尝不是一种办法。但如果没啥变化，那就回归到普通的心智饮食、地中海饮食即可。

麸质（gluten）是一种存在于某些谷物中的蛋白质，主要包括小麦、黑麦和大麦。这些谷物是人类饮食中的重要组成部分，广泛用于制作面包、面条、饼干、蛋糕等烘焙食品，以及啤酒等饮料。此外，许多加工食品、酱料和调味品也可能含有麸质。然而，并非所有谷物都含麸质。天然无麸质的谷物包括米（大米、小米等）、玉米、荞麦、藜麦。

麸质主要存在于小麦、黑麦和大麦中，常见于面包、面条、饼干和啤酒等。无麸质的杂粮包括米、玉米、荞麦和藜麦，这些食物适合日常饮食。

譬如，支持麸质会增加痴呆症风险的研究认为，小麦麸质中的某些肽段与大脑中的关键蛋白（如淀粉样前体蛋白和tau蛋白）有序列相似性。这可能导致分子模仿，即免疫系统错误地攻击大脑组织，从而引发神经炎症。此外，亦有研究提示，麸质可能影响肠道微生物组，导致肠道通透性增加，从而引发全身性炎症。慢性炎症被认为是AD的重要风险因素，因为它可能加速淀粉样蛋白的聚集和tau蛋白的过度磷酸化。

但大规模研究（如一项针对美国女性的长期研究）显示，对于没有小肠病的人，麸质摄入与认知功能无显著关联。换句话说，证据倾向于认为，对于大多数人，麸质本身并非AD的主要风险因素。另一篇综述也指出，对于非小肠病患者，无麸质饮食缺乏证据支持其对认知健康的益处，甚至可能因减少全谷物摄入而导致维生素、矿物质和纤维的不足。

地中海饮食和MIND心智饮食被广泛认为有助于改善认知健康并降低AD风险。这些饮食模式的特点如下：

地中海饮食：强调水果、蔬菜、全谷物、鱼类、瘦肉和橄榄油。适量红酒，限制加工食品。

MIND饮食：结合地中海饮食和DASH饮食，重点推荐叶绿蔬菜、浆果、坚果、全谷物、鱼类。限制红肉、甜食和高盐食品。

两者都推荐全谷物，但全谷物通常含麸质（如小麦、全麦面包）。然而，可以选择无麸质全谷物，如糙米、藜麦和荞麦，从而在避免麸质的同时遵循这些饮食模式。

如果被诊断为麸质敏感，首选的管理方式是无麸质饮食。但是如何确定，当前并不是一件容易的事，需要血液测试、症状记录等，如果真的有担心，也可以直接停止摄入含麸质食物4-6周（常见含麸质食物包括面包、面条、饼干、啤酒等，无麸质替代品包括米、玉米、荞麦和藜麦），如果您真的自我感觉更好，那选择在避免麸质的同时遵循心智饮食、地中海饮食也是可以的选择。但如果没啥变化，很可能您本身不存在麸质敏感，那就回归到普通的心智饮食、地中海饮食即可，因为选择无麸质饮食会增加食物选择的成本。

来源：罗夕夕博士一点号