摘要：经常听到地中海饮食适合类风湿关节炎患者，但很多人不知道究竟是怎么回事。啥叫地中海饮食？为什么说适合类风湿关节炎患者？适合中国人吗？今天咱们就来一探究竟！
经常听到地中海饮食适合类风湿关节炎患者，但很多人不知道究竟是怎么回事。啥叫地中海饮食？为什么说适合类风湿关节炎患者？适合中国人吗？今天咱们就来一探究竟！
地中海饮食，其实是一种以植物性食物为主、健康脂肪为辅的饮食模式，起源于希腊、意大利等地中海沿岸国家，所以称为地中海饮食。地中海饮食的核心构成如下；
①高纤维食物——全谷物（如糙米、燕麦、全麦面包）、豆类（如扁豆、鹰嘴豆）、蔬菜水果（如西兰花、蓝莓）。②健康脂肪——橄榄油、坚果（杏仁、核桃）、深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼）。③优质蛋白——鱼类、禽类、鸡蛋、乳制品（低脂酸奶、奶酪）。④调味方式——以香料（如姜黄、大蒜）代替高盐高糖，少量红酒（可选）。其实了解抗炎饮食的朋友就知道，地中海饮食所鼓励的食物恰恰是具有抗炎作用的食物。地中海饮食的特点包括：
①抗炎——富含Omega-3脂肪酸、多酚类物质，可抑制促炎因子（如TNF-α）。②抗氧化——蔬菜水果中富含维生素C、E等抗氧化剂，可中和自由基，减少关节损伤。③调节肠道菌群——高膳食纤维摄入可改善肠道菌群，调节免疫平衡。类风湿关节炎以滑膜炎为主要特征，属于炎症性疾病，炎症不受控制，时间长了就会导致关节结构损毁、畸形残疾，甚至引起关节以外重要器官的并发症。
地中海饮食适合类风湿关节炎患者有以下几方面原因：
①降低炎症——如Omega-3脂肪酸（EPA/DHA）可抑制COX-2通路，减少前列腺素E2生成，发挥抗炎作用。②保护关节——如抗氧化成分（花青素、类黄酮等）可减缓软骨退化，起到保护关节作用。③调节免疫——如膳食纤维可通过短链脂肪酸（SCFA）增强调节性T细胞功能。不过这只是理论，关键还得看实战。实战中地中海饮食表现如何呢？
研究显示，地中海饮食能降低类风湿关节炎患者的DAS28评分（疾病活动度指标），改善晨僵和关节疼痛（Clinical Nutrition，2021）。地中海饮食的抗炎机制与RA治疗目标（抑制滑膜炎症、延缓骨侵蚀）高度契合。有人会担心，地中海饮食毕竟是外国人的饮食，在我们身上会不会“水土不服”。这种担心不无道理，毕竟我们的饮食习惯与外国人大不相同，怎样做才能从中获益呢？
其实，我们只需要做好三步即可：
01 / 主食替换法
我们的主食以精米白面为主，精米白面属于精制碳水化合物，精制碳水化合物摄入过多是有促炎作用的，我们应该适当多吃一些全谷物与薯类，如糙米、燕麦、玉米、紫薯，以及全谷物制品（如全面面包），增加这些“粗粮”在主食中的占比，粗粮与精粮结合更健康！
02 / 蔬果加餐法
每天至少500g蔬菜+300g水果。
蔬菜——推荐深色蔬菜，即深绿色、红黄色、紫色蔬菜，如菠菜、西兰花、羽衣甘蓝、紫叶甘蓝、红椒、蓝瓜等。水果——推荐浆果，如樱桃、草莓、蓝莓、猕猴桃等。03 / 蛋白质优化法
减少红肉——用禽肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶代替红肉成为蛋白质的主要来源。多吃鱼——每周至少吃一次鱼，如三文鱼、沙丁鱼、鲈鱼等。蛋、奶、豆制品——每天1个鸡蛋，300ml低脂牛奶，适量豆腐或豆浆。根据以上方法，我们就能得到一个参考食谱：
01 / 喝骨头汤补钙强骨
类风湿关节炎患者易骨质疏松，需加强钙的补充。喝骨头汤补钙一直是民间流传的说法，实际上是个误区。因为骨头中的钙很难溶入汤中，骨汤中的钙含量仅1~2mg/100ml，反而富含嘌呤和油脂。科学的补钙方法不是喝骨头汤，而是通过牛奶（每日300ml）、豆腐（每日100g）及深绿色蔬菜中获取。
02 / 完全素食更抗炎
有人说只要不吃肉身体炎症就降下去了，这是不科学的。纯素食易导致维生素B12、铁缺乏，加重贫血，而类风湿关节炎恰好又容易导致贫血。如果你不是素食主义者，适当吃肉，动物蛋白与植物蛋白搭配更健康。
03 / 过度忌口
民间流传着许多“发物”，其实很多没有科学依据，如果过度忌口，这也不敢吃、那也不敢吃，是可能导致营养不良的，反而不利于康复。类风湿关节炎患者可以记录自己的饮食日记，看看吃了哪些食物导致了炎症加重（如部分患者对茄科植物敏感、部分患者对麸质过敏），对这些食物严格忌口。
04 / 依赖保健品
“保健品不是药品，不能代替药物治疗”，正规保健品应该都印着这句话，但很多人选择性无视，被一些吹嘘的“作用”迷住了眼，反而放弃了正规的治疗，问题就大了。即便要补充某一种营养素，我们也应该优先通过天然食物补充，其次才选择相应的补剂，千万不要过度依赖保健品。
总结一下：以上就是地中海饮食与类风湿关节炎的关系解读，你掌握了吗？饮食管理得当，对治疗类风湿关节炎是有辅助作用的，咱们还是得重视，怎样做也不难，就看你重不重视、有没有耐心！
来源：风湿免疫科赵剑医生
