摘要：近日，三大国际顶级期刊之一的《科学》杂志公布了2024年度十大科学突破，长效艾滋病预防针剂“来那帕韦”位列榜首，可用于艾滋病暴露前预防，临床试验观察到长达至少6个月的高效保护。在以非洲女性和四大洲男性群体为对象的试验中，其显示出了良好的预防效果。

受访专家：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主治医师 王茜

环球时报健康客户端记者 叶雪辰

近日，三大国际顶级期刊之一的《科学》杂志公布了2024年度十大科学突破，长效艾滋病预防针剂“来那帕韦”位列榜首，可用于艾滋病暴露前预防，临床试验观察到长达至少6个月的高效保护。在以非洲女性和四大洲男性群体为对象的试验中，其显示出了良好的预防效果。

来那帕韦是一种注射用人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）衣壳抑制剂。首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主治医师王茜在接受“环球时报健康客户端”记者采访时介绍，这种制剂目前主要有两方面用途，一是已在美国获批用于重度经治患者的治疗；二是针对所有可能感染艾滋病的人群，作为暴露前预防使用。治疗适应症在国内进入积极申请过程中，预防适应症在美国已经有申请计划。

王茜表示，来那帕韦是目前真正意义上的第一个长效的衣壳抑制剂药物，具有划时代意义。国内现有的较长效药物，如长效卡替拉韦+长效利匹韦林，需两个月打一次，远低于来那帕韦的半年一次。此外，该药物属于艾滋病治疗的新靶点药物，对于暴露前的预防也有极高有效性，有望保护数百万人免受艾滋病感染。未来，这一药物将从以下几方面更好地惠及患者与高风险人群。

提高药物依从性。此前，艾滋病病毒感染者与高风险人群需保证每日按时服药，以确保体内药物浓度维持在有效水平，否则会导致治疗和预防效果不佳。但长效针剂使其摆脱了每日按时服药的需求，只需每年两针，就可有效避免漏服，降低了用药负担，有助提高患者的用药依从性和生活质量。

提升治疗效果。一些长期服药的患者可能对之前的药物，如整合酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂等产生耐药性，治疗效果较差，针对新靶点的治疗将有助患者取得更好疗效。

有效预防感染。来那帕韦在临床试验中显示的预防感染效果显著，为防范艾滋病病毒传播提供了新策略，有助于大幅降低感染率和发病率，改善公共卫生状况。

王茜说，由于来那帕韦为艾滋病的治疗研究提供了新思路，未来或可进一步探索其他新靶点药物和新的治疗方式，如目前国际上报道的通过骨髓移植、CCR5基因敲除来临床治愈艾滋病；也可探索是否有更长效（如一针管一年）或口服等其他剂型的药物。▲

来源：生命时报