摘要：中国疾控中心数据显示，新冠阳性率在多个省份持续上升，门急诊和住院病例双双增长，尤其在65岁以上人群中引发广泛担忧。

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一则关于新冠病毒“卷土重来”的消息再次登上热搜。

中国疾控中心数据显示，新冠阳性率在多个省份持续上升，门急诊和住院病例双双增长，尤其在65岁以上人群中引发广泛担忧。

钟南山院士发出最新提醒：“虽说目前这轮感染总体稳定，但老年人千万不能大意，风险依然存在！”许多人疑惑，新冠病毒是否再次卷土重来？

如今，人们早已习惯了无口罩的日常生活。街头的喧闹、假期的人潮、航班的爆满，都让人以为新冠已经远去。一份4月发布的中国疾控中心监测报告给了社会一次“提醒”。数据显示，近一个多月来，新冠病毒在全国范围内又有了活跃迹象，尤其是南方地区，增长明显。

监控数据显示，阳性率从7.5%飙升至16.2%，而住院患者也顶不住了，新冠阳性率从3.3%猛涨到6.3%，翻倍不只是数据，这代表传播已深入高危人群！

它并不是突然变得更厉害了，而是换了种方式继续和我们“相处”。

多位专家指出，新冠正逐渐成为一种地方性流行病，走向“常驻”，类似于每年冬春季反复出现的流感。

病毒并不会消失，而是在人类群体中循环、变异、伺机而动。

不止中国，新加坡也面临类似情况。该国传染病管理局在5月初通报称，当周新增新冠感染病例达1.42万例，较前一周上升近三成。住院的人越来越多，这说明病毒扩散得更快了。

其实，在这次病情爆发的背后，主要的推手是变异株。

尽管XDV系列仍属于奥密克戎家族，但它躲避人体免疫的能力更强，防控压力不容小觑。简单来说，就是即使人们体内有抗体，病毒也能想方设法找到缝隙，突破防线，然后悄无声息地完成感染。

而抗体下降，则是另一个新冠爆发的助力之一。

对大多数人而言，接种疫苗或者感染新冠之事，已过去许久。

而相关研究则表明，一年内人体内抗体的平均下降幅度就已经接近了70%。对于一些患有慢性病患者、免疫力低下，以及老年人而言，抗体减少情况则更加明显，也就是说这类人更加容易中招。

还有个容易被忽视的因素，那就是今年冬春流感强度偏弱。

表面上看似为一桩美事，实则不然。因为，原本的流感对免疫系统有“锻炼”作用，但这次人群整体免疫力水平不高，也就给了新冠“钻空子”的机会。

病毒它经历了变异、适应，潜伏等时期，在人们放松警惕的时候，则会以另一种面貌回来，尤其是在刚刚结束的五一假期。

这种具有大规模人员流动的节点，导致病毒的传播能力更强。

另外天气变化也起到了一定的推动作用，因为今年南方湿热来得比往年要早一些，人们经常待在空调房等一些密闭活动空间，导致空气流通性变差，这也为病毒传播提供了绝佳环境。

从国际形势来看，新冠仍然存在周期性的波动。

世界卫生组织说了，最近欧洲不少国家阳性率都超过了20%，情况不容乐观。而在东南亚，随着雨季来临，当地疫情也开始回温。

这也就提醒我们，新冠并非消失了，而是在全球范围内，以一种新的节奏在运行。

不过大家不要担心，这种周期性的感染，并不会像新冠刚开始时那样引起恐慌，但它依然对我们的医疗体系，特别是老年人带来了很大的压力。

既然这轮疫情整体“可控”，为什么钟南山院士还特别强调老年人要当心？

新冠再次抬头，家中老人感染后病情急剧恶化，送医当日就被送入ICU。

这不是个例。

钟南山院士在接受采访时直言：65岁以上老人一定要提高警惕，特别是有基础病的人，更要提前做好准备。

很多人以为，这一轮疫情没什么大不了。

确实，奥密克戎XDV系列毒株在年轻人群中表现得相对温和，咽痛几天、发烧一天，很多人几天后便痊愈。

就老年人而论，情形则全然迥异。

老人的免疫系统早已不像年轻时那样灵活强悍，《自然・免疫学》的一项研究显示，年过65岁的人，T细胞和B细胞的活性明显下降。

那么这也导致老年人对病毒的第一道防线的反应力和效率都会降低。

当病毒进入人体内则会有更加充足的时间进行复制和扩散，在人体感染后的2至3天内是关键的窗口期。如果这个时候免疫系统没能及时地出动，病毒就会迅速地开枝散叶。到了第4天和第5天，肺部就会出现炎症情况，发展迅速的话，极有可能形成急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。

中国疾控中心在今年的4月份的监控数据，也表明了65 岁以上人群感染率的上升趋势是十分明显的，特别是重症和死亡风险都集中在这个年龄段。

有关香港的疫情报告也表明超过八成的重症患者都是老年人，而九成以上的患者还患有一些基础疾病，比如高血压，糖尿病，心脏病等等。

老年人和年轻人相比，身体已经不再强壮，而这些慢性病则是雪上加霜。比如高血压，如果控制不好，会让血管壁变得脆弱，也更加容易引起炎症，对人体器官造成损伤。

而美国国立卫生研究院的一项回顾性研究观察，也表明了患有高血压的患者在感染新冠后面临的重症风险则更高。这项研究由钟南山院士和党双锁主任团队联合开展，研究纳入了2877 名的住院患者，其中有850 人，也就是29.5%的人患有高血压病史。

研究发现，在调整了其他的混杂因素后，高血压患者的死亡风险是是比没有高血压的研究对象高出两倍（4.0% vs. 1.1%），其中相对风险为相对风险为2.12，95%置信区间为1.17-3.82，P值为0.013。

进一步分析显示，140名患有高血压但未接受治疗的患者中，死亡率达到7.9%；而730名接受抗高血压治疗的患者，死亡率仅为3.2%。

经过统计校正后，未治疗者的死亡风险是治疗者的两倍以上（相对风险为2.17，95%置信区间：1.03–4.57，P=0.041）。

这些结果表明，高血压患者在新冠感染中面临更高的死亡风险，尤其是未接受抗高血压治疗的患者。

年龄，是另一个无法逆转的因素。美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据指出，75岁以上人群感染后死亡风险是中年人的60倍。而时至85岁，风险则会进一步攀升。

老人身体各个系统的功能都在逐年下降，感染后就像“堤坝破了口”，病毒趁虚而入。

复旦大学的一项研究也提到，一个患多种慢性病的老人，如果再感染病毒，往往更容易出现多器官功能衰竭，最终病情失控。这个过程，来得极快。

而《老年人新型冠状病毒感染诊疗方案（第一版）》也曾明确指出，65岁以上老年人属于重型/危重型高危人群，尤其是存在基础疾病、免疫功能低下、肥胖、重度吸烟史或未接种疫苗的个体，其风险更为显著。

胖一点其实没什么，但如果太胖，就可能压迫到肺部，让呼吸变困难。

万一得了新冠，咳嗽和喘不过气来的感觉可能会比别人更明显。

长期抽烟的老人，肺部早已有慢性炎症，哪怕是轻症病毒，也可能变成严重肺炎。

了解完这些风险后，其实大家也不必过度焦虑，洞悉风险，旨在实现更为卓越的防护。

比如家中如果有老年人的话，一定要预备一些基础的防疫用品，像体温计、抗原试剂、常备的退烧药和感冒药等等。

千万不要等到出现高烧以后再去医院就诊，因为那个时候新冠已经进入了拐点。

在从外面回到家里的时候，第一件事就是要洗手，特别像一些高频的接触区，比如电梯按钮，门把手等，很容易成为病毒的驻扎地，老年人也不要经常用手揉眼睛。

不要让老年人独自一人闷在家里，在温度不是太高的情况下，可以适当地晒晒太阳，不仅有利于使免疫力增强，还有利于缓解孤独和焦虑的心情。

生活方式上，能管控的尽量管控。尽量帮助老人控制体重，饮食上减少油腻，多吃蔬菜，避免久坐。烟酒问题，有机会就劝劝。哪怕不是新冠，为了整体健康也值得去做。

重点来了：一旦出现发热、咳嗽、乏力等症状，不要观望太久。

48小时内就医，是抢回主动权的关键。别想着“熬一熬就过去了”，很多老年重症都是拖延耽误的结果。

药物方面也有进展，钟南山院士提醒，确诊后应尽快服用新冠特效药，比如来瑞特韦、先诺特韦、民得维等，这些药物已在多个国家获得紧急使用授权。

药吃得越早，病毒就越来不及作怪，身体自然也没那么遭罪。

还有疫苗问题，有些老人因为各种原因没打过加强针。

其实，国家早已更新疫苗方案，并推荐对老年人、基础病人群使用针对变异株的疫苗。

归根结底，我们不能再用“年轻人症状轻”来对比评估老人的风险。

对于65岁以上这个群体，新冠病毒仍是实打实的威胁。它可能不是猛虎，但也绝不是可以放松警惕的疾病。

结尾：

这轮新冠病毒虽然不再带来当初那种“压顶式”的恐慌，但它的周期性活跃提醒我们，病毒没有消失，警觉不能松懈。

奥密克戎XDV等变异株虽致病力不强，却依然能在免疫力低下的群体中造成威胁。

钟南山院士指出：老年人特别是有基础疾病者，感染后更容易转重症，因此防护仍是重中之重。

面对阳性率的再度攀升，我们既不可盲目焦虑，亦不能掉以轻心。

科学防护、及时就医、加强疫苗接种，才是应对“新常态”的真正底气。请记住，病毒可能一直在，健康的生活习惯和理性应对，才是我们每个人最好的免疫盾牌。

1、河南省呼吸与危重症学会 .老年人新型冠状病毒感染诊疗方案（第一版）》.2023-01-17

2、 央视网.专家解读新冠病毒感染诊疗方案 强调65岁以上老人为重症高风险人群. 2023-01-09

4、生病时报.新冠感染有3类人重症转化风险较高.2025-05-20

5、央广网.新冠阳性率升高 专家：新冠变异株致病力没太多变化.2025-05-19

来源：医者杂谈录