摘要：总体出血风险：未使用NSAIDs期间，任何出血事件发生率为3.5例/100人年（95% CI：3.4–3.7）；使用NSAIDs期间升至6.3例/100人年（95% CI：5.1–7.9），需治疗出血人数（NNTH）为36例/年。

在接受口服抗凝剂治疗的静脉血栓栓塞症（VTE）患者中，使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的出血风险尚未明确。

研究者对2012年1月1日至2022年12月31日期间开始口服抗凝治疗的51,794名VTE患者开展了一项全国性队列研究。

总体出血风险：未使用NSAIDs期间，任何出血事件发生率为3.5例/100人年（95% CI：3.4–3.7）；使用NSAIDs期间升至6.3例/100人年（95% CI：5.1–7.9），需治疗出血人数（NNTH）为36例/年。

不同类型NSAIDs风险：与未使用相比，NSAIDs总体校正风险比为2.09（95% CI：1.67–2.62）；其中布洛芬为1.79（1.36–2.36），双氯芬酸为3.30（1.82–5.97），萘普生为4.10（2.13–7.91）。

出血部位特异性风险：NSAIDs使用显著增加胃肠道出血（2.24；1.61–3.11）、颅内出血（3.22；1.69–6.14）及出血性贫血（2.99；1.45–6.18）风险；胸腔/呼吸道和泌尿道出血风险无统计学差异。

这项研究表明VTE患者在接受口服抗凝治疗期间联用NSAIDs可使出血风险增加超过两倍，且风险不仅限于胃肠道出血。

European Heart Journal (2025) 46, 58–68

来源：程中伟一点号1