摘要：每年一入冬，医院慢病门诊的糖尿病患者就“扎堆”了。寒冷的天气、节日的餐桌，还有那一碗又一碗热腾腾的火锅汤底，仿佛不仅温暖了胃，还点燃了血糖的“爆炸按钮”。

每年一入冬，医院慢病门诊的糖尿病患者就“扎堆”了。寒冷的天气、节日的餐桌，还有那一碗又一碗热腾腾的火锅汤底，仿佛不仅温暖了胃，还点燃了血糖的“爆炸按钮”。

问题在于——很多人以为吃得香就是养得好，殊不知，温饱背后藏着慢病失控的陷阱。而这时候，中国工程院院士李兰娟提醒糖尿病人：入冬后，记住“4不吃”，血糖和血压才稳得住。不是矫情，而是科学早已给出了答案。

偏偏有人选择视而不见，结果很可能就是下一个急诊室的病号。数据不会说谎。2022年《中华糖尿病杂志》发布的研究指出，冬季是糖尿病并发症高发的季节，血糖波动剧烈与饮食结构紊乱密切相关。

一口油、一勺盐、一个点心，可能就是血压飙升、血糖失控的导火索。而很多人，直到吃出了问题，才开始后悔“那一顿饭”。

入冬后的这四种食物，糖尿病患者最好“远离”——不是不能吃，而是吃了就可能付出代价。

第一不吃：高脂肪动物内脏

动物内脏总被认为“补身体”，尤其冬天，不少人习惯炖个猪肝汤、炒盘腰花。的确，口感鲜香、营养丰富，但糖尿病人吃进去的，不只是“补”，更是“爆”。

研究显示，动物内脏含有大量饱和脂肪和胆固醇，极易引发血脂异常，进一步诱发胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是糖尿病恶化的关键机制之一，一旦出现，控制血糖就像“拿筛子装水”。

《中华预防医学杂志》2020年指出，高脂肪饮食者的糖化血红蛋白水平（衡量血糖长期控制的指标）平均高出低脂饮食者1.2%，这已经是病理意义上显著升高。动物内脏中还含有较高嘌呤，容易诱发高尿酸血症与痛风，而糖尿病人本身肾功能负担较重，这相当于“雪上加霜”。

第二不吃：高盐腌制食品

冬天来了，腌萝卜、酱黄瓜、咸鱼干纷纷登场。一口下去，咸香入魂，但这“魂”里藏着的是对血压的“狙击”。高盐饮食直接导致血压升高，而糖尿病和高血压本就是“孪生兄弟”。

中国疾病预防控制中心2021年数据显示，60%以上的糖尿病人同时合并高血压，两者互为因果，互相加重。钠离子摄入过多会引起血管收缩，增加心脏负担，同时也影响肾脏排钠能力。糖尿病人的肾脏本就脆弱，高盐饮食无异于“慢性自杀”。

最具欺骗性的是：腌制食品普遍含糖！为了调味口感，很多酱菜里糖分惊人。你以为只是咸，其实糖也不少。吃咸菜控糖？只会越控越乱。

第三不吃：高升糖指数的精制碳水

冬天让人犯懒，也让人更想吃点“热乎的”。白米饭、白馒头、糯米糕、红薯干……吃完一身汗，但血糖也跟着上了天。

这些食物有个共同点：升糖指数高。升糖指数（GI）是衡量食物对血糖影响的指标，越高代表血糖升得越快。白米饭的GI值约为83，糯米糕甚至高达90以上——这对糖尿病人来说，就像给血糖“踩油门”。

《中华临床营养杂志》2023年一项研究指出，高GI饮食者的空腹血糖平均高出低GI饮食者22%，而且更容易出现餐后高血糖。

精制碳水不仅升糖快，还缺乏膳食纤维，这意味着血糖上升更猛烈，下降更迟缓，仿佛坐上了血糖“过山车”。稳定血糖，需要的是“缓释型”的能量供应，而不是这种“一口甜、三小时苦”的糖分炸弹。

第四不吃：高热量甜饮和酒精

冬天的奶茶、热可可、甜豆浆，加上“暖身”的白酒、黄酒，正是许多人的“御寒神器”。但对糖尿病人来说，这就是“火上浇油”。

甜饮是液态糖，吸收速度快、升糖更猛。相比固体糖，液体糖几乎不经过消化，直接进入血液，血糖飙升速度堪比打针。

《北京医学》2021年刊文指出，每天饮用含糖饮料的糖尿病人，糖化血红蛋白控制不良率高达73.6%，远高于不饮用者。

而酒精的问题更复杂。它会干扰肝脏的糖原释放，造成低血糖与高血糖的“双向波动”，而且还可能与降糖机制发生冲突，加剧代谢紊乱。

更别提，很多甜酒本身糖分极高，一碗下去，等于吃了半碗糖。糖尿病不是不能喝热饮，而是不能把热量当温暖。真正的温度，不是来自甜味，而是来自血糖平稳后的身体轻松。

有人会问：冬天不就该多吃点、吃好点？问题在于，“吃好”不等于“吃重”。糖尿病人最怕的不是饿，而是“吃错”。热量、脂肪、糖分这些看不见的“隐形杀手”，往往藏在那些最诱人的食物中。

如果说糖尿病是一场和食物的持久战，那冬天就是战况最激烈的战场。每一口入口的食物，都是对血糖的挑战。拿破仑输在了俄国的严冬，很多糖尿病人也毁在了这个“吃着取暖”的季节。不是因为天气，而是因为忽视了身体的承受力。

历史早就留下了警示。《黄帝内经》中提到：“冬藏者，春必病温。”意思是冬天若不节制，来年就会病发。古人早已懂得节制的重要，而今的人，却在“想吃就吃”的自由中，把健康一点点耗尽。

而最典型的代价，就是并发症的提早到来。数据显示，中国糖尿病人中，超过一半在确诊10年内出现视网膜病变、肾病、神经病变等问题，其中一个关键诱因，就是冬季管理不当。

不是说不吃这、不吃那就万事大吉，而是懂得选择、懂得节制，才是和血糖和平共处的方式。入冬不过是季节更替，真正危险的，是我们对身体的忽视。糖尿病并不可怕，可怕的是被它牵着鼻子走。

李兰娟院士的建议不是限制，而是保护。就像《红楼梦》里的贾母说：“喝酒吃肉，少不得要病。”她并不反对享受，而是在提醒——享受也要有度。

让自己活得清醒一点，从每一口做起，不是牺牲生活质量，而是延长生活的宽度。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]李玲等.中国糖尿病患者饮食行为与血糖控制的关系研究[J].中华糖尿病杂志,2022,14(2):124-129.

[2]王志强,刘艳.高糖高脂饮食与糖尿病并发症关系分析[J].中华预防医学杂志,2020,54(6):601–605.

[3]北京协和医院营养科.糖尿病与饮食控制的循证研究[J].北京医学,2021,43(5):397-402.

来源：张医生健康百科一点号