摘要：很多人都以为直肠癌的征兆就是便血、排便异常这些“直观”的问题。确实，这些症状常见，但它们往往出现在病情已经不算早的时候。早期的直肠癌其实很擅长“伪装”，它不会直接告诉你它来了，而是悄悄在身体其他地方留下蛛丝马迹。

很多人都以为直肠癌的征兆就是便血、排便异常这些“直观”的问题。确实，这些症状常见，但它们往往出现在病情已经不算早的时候。早期的直肠癌其实很擅长“伪装”，它不会直接告诉你它来了，而是悄悄在身体其他地方留下蛛丝马迹。

如果只是盯着“有没有便血”，很可能就把早期发现的机会给错过了。而这，往往决定一个人能不能治得好、活得久。

有些人会觉得，最近总是没精神，干什么都提不起劲儿，以为是年纪到了，或者工作太累，其实不一定。早期的直肠癌可能会让人莫名其妙地疲乏，哪怕睡得挺好，也还是觉得累。因为癌细胞在体内消耗大量营养，甚至释放出让人乏力的物质，身体在暗中打仗，人却浑然不觉。

尤其是那种“怎么休息都缓不过来”的疲惫，不是日常劳累能解释的。如果连续几个星期总是提不起劲儿，要提高警惕。

有些人突然发现自己瘦了十几斤，还挺开心，以为啥也没做就瘦了，太赚了。但如果体重下降是你没控制饮食、也没锻炼的情况下出现的，那就不正常了。尤其是肚子也没小多少、肌肉反而松垮下来，这往往不是代谢变快，而是营养被癌细胞“偷走”了。

直肠癌在早期就可能影响消化吸收，加上身体对抗癌细胞消耗大，体重自然就掉了。别高兴太早，突然变瘦，先别急着买新裤子，先查查为什么。

很多上了年纪的人排便变得不规律，会觉得是肠胃老了，吸收差了。其实不少早期直肠癌患者，最开始就是排便习惯发生变化，比如一天拉两三次，或者几天都不拉，拉出来的形状也变了。有人甚至觉得总拉不干净，好像还有残留。

这种变化不一定会伴随疼痛或者明显出血，所以很容易被忽略。但如果短时间内排便习惯突然变了，尤其是持续时间超过两周，最好别等，去查个肠镜。

有时候肚子总觉得鼓鼓的，没吃多少就顶得慌，很多人以为是胃胀气、消化不好。可直肠癌早期也可能引起腹部不适，尤其是左下腹，那种“说不出是哪儿不舒服”的感觉，很典型。

癌变部位如果靠近乙状结肠或者直肠下端，可能影响肠道蠕动，造成局部气体堆积或者轻度炎症，让人误以为是普通肠胃问题。

便血不是唯一信号，甚至不是最早的信号。很多早期直肠癌患者并没有明显的血液流出，而是大便颜色变深甚至发黑、发紫，但不鲜红。因为肠道出血位置较深，血液经过消化酶分解后不会是红色，而是暗的。

这种情况经常被误判为上火、食物颜色影响，但如果连续几天都是深色大便，尤其是伴随异味增强，得考虑是不是肠道深处出了问题。

很多人有痔疮，觉得肛门不适、坠胀、异物感都习以为常。但问题是，直肠癌早期也可能出现类似症状，特别是癌变部位靠近肛门口时，肿瘤轻微压迫或者炎症反应都会让人有“坐不住”的感觉。

如果你用了止痔药、坐浴也不见缓解，或者症状反复发作，一定要警惕。别总是自我诊断为痔疮，拖久了可能耽误的是命。

身体出现贫血时，面色会变得苍白，尤其是嘴唇、眼睑下方没血色。很多人会以为是自己最近吃得太素了。但直肠癌早期可以出现慢性失血性贫血，因为肠道内长期微量出血，不容易发现，却在慢慢消耗身体的铁和红细胞。

如果脸色一直不好看，心慌气短，甚至轻微活动就觉得喘，抽个血看看贫血情况是非常必要的。

有些中年人晚上睡觉出汗明显，甚至汗湿枕头背心，第一反应是激素变化，尤其是女性会觉得是更年期到了。但肿瘤引发的内分泌紊乱也可能导致夜间出汗，而且往往伴随睡眠质量变差、入睡困难等问题。

如果这种出汗和其他症状一起出现，比如体重下降、疲乏、肠胃异常，就不能只盯着“更年期”三个字不放。

直肠癌早期有时候会让人反复出现低烧，尤其是午后或者傍晚，温度不高，但人会觉得疲惫、发虚。这种慢性低热其实可能是身体在应对局部炎症或者癌细胞扩散，但因为没有明显感染源，很容易当作“小感冒”处理过去。

吃点退烧药、休息几天看着好像缓了，实际上病根还在。低热超过一周，排除其他原因后，还是得考虑是不是内部出了大问题。

直肠癌并不是突然来的，它有很长的潜伏期。早期发现不仅治愈率高，而且治疗代价小、生活质量好。关键是别被“便血”这个刻板印象给骗了。真正早期的线索，往往藏在那些“不起眼”的变化里，而这些变化一旦持续且无明显原因，就值得重视。

人到中年，身体出现点小毛病不奇怪，但有些“变化”其实是信号。别总是等到出血了、痛了、瘦成皮包骨了才紧张，那时候，机会可能已经擦肩而过。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

[1]张国良,王晓慧.早期直肠癌的临床表现与诊断研究[J].中国肿瘤临床,2020,47(2)：85-88.

[2]李明,周建新.直肠癌早期预警信号的识别及其机制探讨[J].实用肿瘤杂志,2021,36(4)：312-316.

[3]陈蓉.直肠癌的早期筛查与误诊误治分析[J].临床误诊误治,2022,35(8)：89-92.

来源：医璐健康科普