摘要：近日，国家医疗保障局决定下调常用肿瘤标志物检验项目价格，围绕糖类抗原测定、癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定等10个量大价高、区域价格差异大的肿瘤标志物检验项目，开展专项价格规范治理。国家医疗保障局结合不同地区的价格和集采情况，提出了全国统一的预期目标价，普遍不高于每

近日，国家医疗保障局决定下调常用肿瘤标志物检验项目价格，围绕糖类抗原测定、癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定等10个量大价高、区域价格差异大的肿瘤标志物检验项目，开展专项价格规范治理。国家医疗保障局结合不同地区的价格和集采情况，提出了全国统一的预期目标价，普遍不高于每项50元，各地根据实际情况上下浮动不超过10%。目前，河北、吉林、内蒙古、陕西、广东等17个省份已发文下调项目价格，这些地区的患者将很快受益。

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣告诉“环球时报健康客户端”记者，肿瘤标志物，是指在肿瘤的发生和增殖过程中，所产生的一些代谢物质，包括蛋白质、激素、酶、癌基因产物等。肿瘤标志物的检测历史较长，检测原理较为成熟，最常用的检测方法是抽取静脉血，用化学发光法定量检测，几小时或几天内就能获得检查结果。

西安交通大学附属第二医院医学检验科二级主任技师何谦说，以往，由于肿瘤标志物检验在一些地区费用偏高，有些肿瘤还需要多项联检，使一些患者望而却步，延误了诊疗的最佳时机。这次常用肿瘤标志物价格大规模下调后，患者将得到不少实惠。

据国家医疗保障局官网介绍，以男性常见的肿瘤标志物五项检测为例(涵盖甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原CA125、糖类抗原CA19-9、总前列腺特异抗原TPSA)，一些地区的检测费用将由原本的500元调至220元。根据陕西省医保局网站公布的信息，在新公布的肿瘤标志物价格表中，三级医院每项最高收费50元，二级和一级医院每项最高收费40元和32元，价格变得更亲民了。

在亲民价格支撑下，患者可持续监测指标动态，更好地控制癌症进展。比如，前列腺癌患者术后1~3年，临床建议每3个月进行一次总前列腺特异性抗原测定(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)测定。在部分地区，以前患者一年的检测费用为960元，价格下调后，患者一年只需支付400元，节省开支近六成。

尤长宣说，这次降价的十类肿瘤标志物对我国常见、高发肿瘤有一定的特异性和灵敏度，但具体针对某一种肿瘤而言，特异性存在较大差异。比如，甲胎蛋白(AFP)和前列腺特异抗原(PSA)分别针对肝癌、前列腺癌的特异性、灵敏度很高;而糖类抗原125、糖类抗原153主要分别针对卵巢癌、乳腺癌，但对其他妇科肿瘤、消化道肿瘤，其数值也可能升高，特异性相对弱。同样，血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)主要与检测肺癌、头颈部肿瘤相关;鳞状细胞癌相关抗原(SCC)主要与检测宫颈癌相关，但其特异性也不强。

两位专家强调，肿瘤标志物不能作为确诊依据，只能作为辅助诊断、辅助监测的参考。《肺癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》就明确指出，肺癌筛查不推荐使用生物标志物。因为并非所有癌症都会导致肿瘤标志物升高，某一个肿瘤标志物升高，并不意味着就是癌症，肿瘤标志物不高，也不代表绝对没有癌症。

总体而言，肿瘤标志物主要有两个用武之地：

1. 治疗效果监测。手术、放化疗治疗后，肿瘤患者的肿瘤标志物指标如果下降，说明治疗有效果，预后较好。

2. 监测肿瘤复发。肿瘤患者治疗后要进行定期监测，如果发现肿瘤标志物再次升高，可能预示癌症有复发风险。

此外，肿瘤标志物的检测结果需要与其他检查手段一起分析，比如，多种肿瘤标志物联合检测，须结合患者的临床症状、影像学检查(如CT、内镜等)和病理检查结果，由医生进行综合判断。▲

来源：直播德州