摘要：101岁的王老先生（化名）突发胸闷气促，被紧急送至仁济医院急诊。检查结果令人揪心：心肌损伤标志物显著升高，心电图提示“急性前壁心肌梗死”，心脏超声显示左心室射血分数仅35%。

101岁超高龄

急性心梗伴心衰

冠脉血管99%堵塞！

近日，一位超高龄老人命悬一线

面对难以想象的超高风险

仁济医院凭借精湛技艺勇闯“禁区”

成功打通生命线

实现了惊心动魄的百岁“心”生

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百岁老人突发急症

随时面临败血症等风险

101岁的王老先生（化名）突发胸闷气促，被紧急送至仁济医院急诊。检查结果令人揪心：心肌损伤标志物显著升高，心电图提示“急性前壁心肌梗死”，心脏超声显示左心室射血分数仅35%。

“心肌梗死+心衰”已是极度危险，更为棘手的是，老人还被确诊合并“嵌顿性腹股沟疝”，急症交织，随时会引发肠道坏死、败血症等，生命危在旦夕。

面对如此高龄且病情复杂的患者，救治团队面临艰难抉择：急性心梗必须立即手术，但百岁老人能否承受介入手术？嵌顿疝又该如何处理？每一个决策都关乎生死。

仁济医院医生出手

用精湛医术打通“生命通道”

仁济医院迅速启动胸痛中心绿色通道，将王老先生收入心内科重症监护室，启动冠脉介入团队做紧急PCI手术（经皮冠状动脉介入治疗）准备，同时召集多学科专家紧急会诊评估急腹症病情，并制订嵌顿疝治疗计划。

经多学科专家评估后，认为急性心梗合并心力衰竭是当下最致命的问题，必须立即开通堵塞的冠脉血管。

但是超高龄冠心病患者冠状动脉病变极为复杂，存在严重钙化、弥漫性长病变及多支血管受累，被业内视为介入手术的“禁区”。加之超高龄患者心肺功能及肝肾功能均有不同程度减退，对手术的耐受性差。

冠脉介入团队对王老先生的病情进行了充分评估和手术准备，决定迎难而上。

然而，冠脉造影显示情况比预想的更为严峻——“罪犯血管”左前降支（LAD）近中段伴有钙化的弥漫性病变，最重狭窄高达99%。此外，回旋支和右冠脉也有70%至80%的严重狭窄。

最终，经过通力合作，医生用时2小时成功为王老先生植入支架，恢复血流。

打赢术后康复硬仗

连国外医生都敬佩这份勇气

对于如此高龄且经历复杂PCI手术的患者，术后的康复管理同样是一场硬仗。

在医护团队的精心照护下，老先生胸闷气促症状逐渐消失，心功能指标明显改善，射血分数从35%提升至45%。更令人欣慰的是，他的嵌顿疝症状也得到缓解，避免了二次手术风险。

住院期间，心内科团队特意为老人送上科室特有的“平安是福”香囊，传递医护人员的祝福与关爱。

老人手术后

王老先生的儿子从国外赶回来，激动地说：“我们咨询过国外医生，他们都对中国医生敢于挑战医学禁区的勇气和高超技术表示敬佩！”

仁济医院心内科主任姜萌表示，此次成功救治百岁急性心梗患者，意味着医院在超高龄、极高危冠心病患者的介入治疗领域达到了国内外领先水平。

仁心仁术

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来源：新闻坊一点号