摘要：陈若棠今41岁，在成都一家社区银行做客户经理，每天从早到晚坐在工位上处理业务、接待客户。为了维持精神状态，她习惯一天三四杯浓咖啡，常把早餐省掉，午餐也常因忙碌草草解决，多靠烘焙点心和速食充饥。工作节奏紧、业绩压力大，她几乎没有固定作息，常常带着电脑加班到深夜，

陈若棠今41岁，在成都一家社区银行做客户经理，每天从早到晚坐在工位上处理业务、接待客户。为了维持精神状态，她习惯一天三四杯浓咖啡，常把早餐省掉，午餐也常因忙碌草草解决，多靠烘焙点心和速食充饥。工作节奏紧、业绩压力大，她几乎没有固定作息，常常带着电脑加班到深夜，回到家还喜欢一边追剧一边吃零食，用甜食缓解一天的紧绷。此外，陈若棠一直喜欢穿稍紧的塑形内衣，觉得能保持体态。种种习惯累积多年，沉默地成为日后疾病埋下的隐伏起点。

2020年6月10日，陈若棠在银行网点核对客户资料时，胸前衣料轻轻压到右侧乳房，她立刻感觉到皮下有一粒小小的、硬得不太自然的点，像指尖碰到一块微凸的沙粒。那块小结节圆滑但边缘不清，质感偏硬，像皮下嵌着一粒稳稳固定的小核。她借着文件夹做遮挡，指尖隔着衣服轻按两下，但那一点依旧在原位，轻微的紧感顺着外侧往上延了一指宽，按下去不移、不散、不跳、不滑，也不会因为指力而缩小，触感和周围柔软的腺体完全不同。她松开手，准备接待下一位客户，那块结节仍保持原本的形状和深度，没有酸胀、没有刺痛，只是有一种异物感静静贴在乳房外侧。陈若棠安慰自己可能是月经前的正常变化，接过客户递来的文件，继续工作。

中午，陈若棠去茶水间倒热水准备泡咖啡，肩带轻轻滑落，她抬手去理时，锁骨上方被拉扯到的皮肤像被轻轻挑起了一点异样感。她下意识把指尖贴到锁骨上缘摸了摸，触到一个米粒般的小点，质地偏硬，像藏在皮下的一颗细小硬粒。按下去也不疼，却有种固定在原位的钝感，不会随着手指轻压而滑动，像嵌在组织里一样。她又换手按了两下，小点边缘略显清晰，比周围组织更紧、更挺，按着按着还带出一点轻微顶手的硬度，像是从里面稳稳抵着。她试着耸耸肩想让那一块松下来，肩部动作却让那点硬感更加突出，像被牵到表面似的更显存在。她把衣领往下拉了拉，只见锁骨表面皮肤没有红，也没有肿，却能清楚看到一小块略呈圆形的轻微隆起，边缘和正常皮肤的过渡不算自然，像被轻轻顶起来的一点弧度。

只看一眼，陈若棠就赶紧把衣领拉回去，悄悄走到换衣间掏出镜子仔细查看，结果发现乳房外侧皮肤在灯光下呈现出异常的粗糙凹陷，纹理不再均匀，而是出现一块近圆形的凹凸区。她用食指和拇指将局部皮肤撑开，发现表面不像正常皮肤那样光滑柔软，而是被一个个细小的凹点分割开，像橘子皮一样密布着细密凹陷，每一个小坑都微微牵着周围的皮肤往里收。松手后，那片区域颜色略深，质地看起来绷紧、不自然，表层纹路不会随肌肉放松而松开，而是保持着固执的紧绷状态。她把胸前的皮肤轻轻提起，却发现那片凹陷几乎不动，像是被牢牢黏在了下面的组织里，边缘还呈现出轻微的皮纹牵拉感，与周围的皮肤看起来很不协调。

陈若棠略微揉了揉胸前，看能不能松解凹陷的皮肤，结果手刚贴上去，右侧乳房像被什么狠狠扭了一把，剧烈疼痛猛地窜出来。那一下不是刺，是从深处炸开的钝痛，闷得像整个腺体被拧紧后强行往外撑。她条件反射地把手弹开，胸前那一处立刻紧成一团，疼感又往内深钻一层。原本只是局部的酸胀，这一刻迅速变成扎在同一个点上的深刺痛，带着明显的内压感，像肌肉被从内部撑开了一道缝。她弯腰蹲下想把疼痛压散，可弯下去的瞬间整块乳房像被拉扯开，疼痛沿着乳房内部缓慢扩散，每扩散一指宽，就多一层更深的刺麻，深得像贴在肌肉根部。同事推门进来，看到陈若棠额头抵着柜门，右手死死扣在胸前，像在按住什么撕裂般的痛，肩膀随着每一次痛感不受控地颤。右侧乳房的皮肤在衣领缝隙间隐约能看到轻微发红、肿胀得不正常，赶紧送她去医院。

陈若棠入院后首先完成乳房超声检查，右侧乳腺在外上象限可见一枚约2.1cm×1.6cm的低回声实性结节，边缘不规整，可见部分毛刺样突起，周围组织回声紊乱。彩超血流显示RI0.78（正常＜0.7），提示内部血流丰富。血常规显示白细胞9.1×10⁹/L（正常4.0～10.0×10⁹/L），未见明显感染；肿瘤标志物CA15-3升至39U/mL（正常＜25U/mL），出现异常。乳腺皮肤厚度局部达到6.2mm（正常＜2.5mm），与她入院前出现的橘皮样改变一致。医生随后进行了乳腺钼靶摄影，呈现高密度不规则阴影，并伴小片状结构扭曲，提示局部组织存在明显异常增生，需要进一步活检明确性质。

粗针活检显示：异常细胞成团散在分布，细胞核深染、大小不一，可见明显的结构异常。免疫组化结果同步回报：ER阳性80%、PR阳性70%、HER2弱阳性、Ki-67高达32%（正常＜10%），提示细胞增殖活跃。胸部CT显示双肺未见可疑异常，纵隔淋巴结大小在0.7cm以内（正常≤1cm），无远处扩散证据。血沉在26mm/h（正常＜20mm/h），提示轻度炎性活动。结合超声、钼靶及病理结果，医生告知病灶为右侧乳腺外上象限浸润性病变，分期倾向于ⅡA期，属于局部进展但未远处扩散的早中期乳房恶性病变。

确诊后，治疗团队为陈若棠制定以手术为主的综合治疗方案。根据病灶大小与位置，医生建议实施乳腺肿块切除联合前哨淋巴结活检，并根据术中冰冻病理决定是否同步扩大切除或清扫部分腋窝淋巴结。术后将给予辅助治疗，包括选择性应用紫杉醇类化疗方案，以及根据激素受体阳性特点使用他莫昔芬进行内分泌干预。若HER2进一步确认为阳性，将在后续阶段使用曲妥珠单抗进行靶向阻断。整个治疗目标是清除局部病变、控制微小残存细胞并降低复发风险，确保她在中期阶段获得尽可能稳定的预后。

出院前，医生向陈若棠详细交代回家后的注意事项：“回家后前两周尽量减少上肢大幅度活动，避免提重物，保持伤口干燥并每日观察切口是否有红肿渗液。穿宽松、透气的棉质衣物，不要佩戴紧身内衣，以免压迫创口。饮食以清淡为主，增加蛋白质摄入帮助组织修复，避免酒精和辛辣刺激。按时服用药物，任何胸部胀痛、皮肤凹陷或腋窝肿块都要及时就医。保持规律作息，不要熬夜，保持适度行走促进循环，但不要过度劳累。后续每隔两周需要回院评估恢复情况，并根据病理结果安排后续治疗。”陈若棠认真记下。

治疗结束后回家调理，陈若棠严格按照医生安排调整生活。她把所有紧身文胸全部收起，改穿无钢圈、轻支撑的内衣，避免压迫术区。每天早晚用温水轻轻清洁皮肤，不让水流直接冲击切口，再用干净纱布轻轻按压吸干。为了避免牵拉伤口，她把上半身活动幅度降到最小，洗头时也请家人帮忙，不再单手高举造成肩部紧绷。饮食方面，她把精力放在补充优质蛋白质，如鸡肉、鸡蛋和豆制品，同时增加新鲜蔬菜水果，减少外卖和油腻食物。为了维持身体代谢，她坚持每天在家里缓慢走动十到十五分钟，让循环逐渐恢复。偶尔出现胸部牵拉感时，她会用热毛巾轻轻敷在肩颈处放松肌肉，而不是直接按压术区。夜间她用柔软的枕头垫在侧身，保证不会在睡眠中意外压到疼痛区域。一个月后，术区从最初的紧绷慢慢转为柔软，皮肤颜色也从暗红褪回正常。

3个月后复查，右侧乳腺局部皮肤厚度从术前的6.2mm降至3.0mm，接近正常范围，提示炎性水肿明显消退。超声显示切口区域仅残留少量均匀低回声组织，无新结节生成。腋窝前哨淋巴结由术前的1.1cm缩至0.6cm（正常≤1cm），说明淋巴系统的应激反应正在恢复。血液指标中CA15-3从39U/mL降到22U/mL（正常＜25U/mL），意味着体内异常活跃的细胞减少。她轻轻抬手时胸部的牵拉感也比之前更轻，日常活动恢复得明显。但就在所有数字都向好、所有迹象都显示病情稳定时，意外来得猝不及防……

2022年5月21日，陈若棠正坐在收银台前帮助一位客户办理存款业务，她伸手输入信息，脖子不自觉往前探，颈后像被一根细硬的线勒住，先是绷了一下，紧得发涩。那股痛并不尖，却沉沉压在颈椎底部，像被一小块硬物卡住，越往前倾就越顶得深。她试着把下巴往回收一点，可刚收回来，疼感像被突然拧紧一样从颈后冒出来，扎在最深的那一点，硬、窄、直，像一束收得很死的痛线卡在骨头边缘。她轻轻侧一侧脖子想缓一口气，痛感立刻沿着颈后往发根方向扩过去，一寸一寸往上顶，每顶一下都更深、更狠，像在皮下压出一股发紧又发胀的硬痛。她揉了揉后颈，那股痛不跳，却死死黏在同一个点，越往上蔓延越沉，像整条颈后都被压进桌面似的，动一下就更刺、更钝、更难忍。

陈若棠微微抬头看向客户，示意客户输入密码，就在这一瞬，右眼后方突然冒出一阵又深又窄的酸痛，像被什么钝东西从眼眶内推了一下，疼得又闷又紧。她眨了两下想缓一缓，可刚合上眼皮，酸痛却像被重新夹住一样，往更深的地方钻，钻到眼球后壁的位置，像被细针顶住，不停往里压。再睁开后，她换了一侧视线，试图用余光降低光线对眼睛的刺激，酸感却没有散，反而在眼眶周围兜了一圈，变成一股更黏、更沉的痛，紧紧贴在眼球表层。她抬手轻推眼皮，想把紧绷感推开一点，可推的瞬间眼睛像被灼了一下，酸痛被搅得更乱，立刻扩成一片钝痛压在眼眶上沿。她只好把手放下，让视线停在远处的柜台边，想让眼肌休息片刻，却发现疼感并未退下去，而是越积越紧。右眼开始发热，像内部有股脉动一样一跳一跳地痛，连带周围的肌肉都跟着紧，甚至轻微抽了一下。

陈若棠再试着眯眼，想借着减少进光来稳住疼痛，可刚眯到一半，太阳穴就像被一只钝硬的指节突然按住一样，痛感直接从眼眶外缘冒出来，先是一点深沉的闷紧，接着像被往里拧了一下，局部绷得发硬。她下意识双手按上自己的太阳穴，指腹刚压上去，疼痛立刻像被牵开了一个缺口一样往上窜。头顶中央先是一点扎心般的尖痛，紧接着迅速变成整圈沉沉的压迫感。她试着双手弯腰抱头，结果每一次心跳都在头顶敲一下，敲得她额前发丝微微颤，痛感又混着隐隐的胀，仿佛头皮被向上吊着。顾客正准备给钱，却突然看到陈若棠右眼睫毛不停颤，左眼完全睁不开，像被什么卡住似的死死闭着。呼吸乱了节奏，胸口急促起伏。顾客吓得连声呼喊，同事冲过来看到陈若棠双手捂着头，却连抬都抬不稳，指尖冰得像没有温度，当场手指颤抖地拨打120。

陈若棠入院后立即完成头部增强MRI，影像上左侧额叶可见一处约2.3cm的占位影，边缘不规则，T1呈低信号、T2呈高信号，伴周围明显水肿带，范围达1.1cm（正常脑实质无水肿）。放射科同步比对血管成像，未见动脉瘤样改变。血常规白细胞9.8×10⁹/L（正常值4.0～10.0×10⁹/L），略高，提示应激反应；血钠130mmol/L（正常值135～145mmol/L）接近低值，可能与颅压升高相关。神经系统查体时出现右侧上肢轻度反应迟钝，与左额叶病灶位置一致。结合既往乳房皮肤改变与淋巴结肿大史，医生初步判断为乳腺癌脑部转移性占位。

陈若棠在留观期间突发剧烈头痛、呕吐和明显意识模糊，监护仪显示心率升至132次/分，血压收缩压跌至86mmHg。急查动脉血气，乳酸4.9mmol/L（正常值0.5～2.2mmol/L），提示组织灌注不足；血氧饱和度降到89%，出现早期呼吸不稳。医生立即给予高流量氧气、静推甘露醇减轻颅压，并启动镇静与止吐处理，同时补液、升压维持循环。陈若棠短暂睁眼但无法完整回答问题，瞳孔一度出现轻度不等大。团队持续监测颅压变化，但水肿区域仍呈扩大趋势，神经反射逐步减弱，病情向急性颅内压危象发展。

短暂稳定不到十分钟，陈若棠再度陷入深度昏迷，呼吸频率降至每分钟6次，呈明显潮式呼吸。监护仪突然报警，心电图出现室性心动过速，随后转为室颤，心率紊乱成一条抖动的细线。医护人员立即实施胸外按压、给予肾上腺素并同步电除颤，同时维持气道通畅并继续高浓度给氧。抢救过程中血钠进一步降至124mmol/L（正常值135～145mmol/L），加重脑水肿，使心肌与神经中枢反应更不稳定。连续按压与多轮电击后无自主心搏恢复，心电图最终呈直线，瞳孔固定且对光无反应，经团队确认无循环恢复后宣布死亡。

陈若棠丈夫被带进会客室时整个人都失了魂，他坐下的瞬间就红着眼扑向医生，声音哑得像刚被撕开：“她昨天还自己走着上班，怎么会突然头痛到站不住？为什么连一句预兆都没有？”他说话时手抖得厉害，像握不住空气，每一句都夹着深深的恐惧。他不停重复：她从来不喊痛、不喊累，连普通感冒都很少，更不可能突然痛到意识都不清醒。他说这些话时眼睛发红，像在努力抓住一个可能解释这一切的理由，却越说越绝望，像情绪被扯着往深渊里坠。

医生小心安抚，可丈夫情绪反而更激烈。他捂住额头，声音发颤地说她每天上下班规律，晚上最多看看手机就睡，从来不熬夜，也不喝酒、不抽烟，饮食比他还健康。他反复质疑医生：“她从做手术到现在所有复查都正常啊，你们不是说恢复很好吗？为什么会突然变这样？到底是什么让病情变得这么快？”他的语气里带着无法接受的压迫感，像在所有人面前把自己最后一点希望摔在地上，却根本没有人能告诉他答案。他眼泪一直掉，却还是一遍遍问，希望有人能说出一个能让事情倒回去的理由。

医生从最常见的生活方式开始排查，希望能找到可能导致病情突然恶化的因素。他问丈夫她是否长期精神压力大、是否有高负荷工作、是否有过度劳累或突然情绪刺激。丈夫摇头得几乎没有犹豫，说她的工作节奏稳定，家里也没出现变故，两人关系一直很好，没有任何会影响身体的巨大情绪波动。医生又问她是否有自行服用保健品的习惯，丈夫同样否认，说她连维生素片都几乎不碰，更不会乱吃药。所有生活层面的危险因素都被排除，医生的心里开始慢慢浮出一种说不清的困惑。

医生换了另一个角度，从环境和习惯精细排查。他问丈夫，陈若棠有没有近期频繁更换化妆品、清洁剂，或长期接触辐射设备，丈夫反复摇头，说：“陈若棠一直在银行网点做柜面和大堂工作，每天就是接待客户、处理业务、对账签字，不接触什么高风险物质。”医生继续问她是否长期在密闭空间工作、空气是否通风，丈夫想了想，说网点基本一直开空调，门口有自动门，偶尔会觉得空气有点闷，但也只是普通办公室环境。所有答案都指向同一个结论——她的生活方式看上去健康得挑不出明显问题，更不像一个会突然出现脑部严重问题的人。

医生把思路收回到医学指标上，调出她手术后所有随访记录。切缘干净、淋巴清楚、影像无异常，血液肿瘤相关指标都在可接受范围，连SCC和CEA都维持在正常值附近。MRI显示术区恢复稳定，无可疑结节，也没有形成新的占位影。医生又仔细比对每一次心电图、肝肾功能、电解质，所有数据都没有提前出现变化，也没有任何让人警觉的趋势。一项项检查像整齐排列的证据链，每一个都在说明她的身体在几个月前确实恢复良好，没有丝毫可能暗示突然性的脑部扩散。

为了不遗漏任何细节，医生又调出了她之前的体检资料，包括血液肿瘤标志物、乳腺超声、胸腹影像与骨扫描。所有检查都稳定，没有远处扩散的迹象。骨扫描完全正常，没有任何高代谢灶；胸片清晰；腹部超声未见肝脏或腹腔异常；血沉与C反应蛋白都在常规范围。医生甚至重新核对了影像科医生的判读意见，结果每一份报告都写着未见明显异常。一种荒谬的矛盾感涌上来——所有的证据都在说她是健康稳定的，可现实却把她推入了急速恶化的深渊。

在所有排查都毫无结果后，医生意识到病情已经超出自己的判断范围。他把所有影像、检验报告、病例摘要重新整理，带着厚厚一叠资料去找主任，希望能从更资深的经验里找到突破点。主任花了近半小时把她的手术记录、病史、复查时间逐页看过，还亲自问了丈夫一些细节——术后有没有感染、有没有延误换药、有没有经历过剧烈疼痛或突发事件。丈夫不断强调一切恢复顺利，日子过得简单规律，根本没有任何会引发问题的事件。主任沉默地放下资料，依旧没有找到问题所在。

主任没有停下，他让丈夫把陈若棠最近三个月的生活照片一并带来。他把手机放在桌上，从第一张开始翻，起初只是粗略扫过，随后视线逐渐凝住，翻页速度变慢，甚至会在某些日期来回比对。那些本看似毫无意义的日常画面：办公室里随手拍的工位、午休时的自拍、银行大厅的角落、靠窗的位置、她手边放的东西，都盯得极认真。直到翻到一张她吃药的照片时，主任的手突然停住，指腹轻轻按在屏幕上，像是被某个极细微却不容忽略的细节牵住。

主任轻声叹息着：“虽然患者陈若棠在生活上十分规律，甚至可以说是滴水不漏，但是她在吃他莫昔芬期间却犯了3个非常低级的错误！不管是病人自己，就连医生都没有意识到，因为一直被反复忽略，这才导致了悲剧的发生！的确，他莫昔芬在临床使用上具有安全性高、效果良好、副作用小的优势，但是只要是药物就会有自己的副作用和注意事项，只有注意到这3个细节，用药才算得上是一件让人放心的事情啊……”

陈若棠在服用他莫昔芬后，总习惯立即吃一块点心，用来压住残留在喉间的苦味。糕点通常含有较高的脂肪和糖分，会让胃内容物变得黏稠，延缓药物在胃部的溶解速度，使原本应该在特定时间内释放的成分被迫停留得更久。药物释放节奏一旦被打乱，进入肠道的时间就会推迟。推迟并不代表吸收变得更充分，往往会造成吸收不完全，让血药浓度当天出现明显起伏。血药浓度每次从高到低的波动都会牵动体内激素信号的变化，使本来应该稳定平衡的内部环境变得不确定。激素刺激一会儿偏弱、一会儿过强，修复深层组织的速度被反复削弱。表面看不出任何异样，体温、皮肤、心率都正常，但内部组织已经在这种溶解延迟→吸收不足→信号不稳的循环里悄悄积累压力。时间一长，深层代偿能力被不断消耗，本应被抑制的异常活动有机会突破，逐渐向更隐蔽的系统蔓延，让问题从外表上完全无法察觉。

陈若棠在快节奏的工作环境里，经常是一边喝咖啡一边拿起他莫昔芬服用，几乎成为固定习惯。咖啡因会加快胃的排空速度，把药物过早推入肠道，破坏它本应在胃内逐渐溶解的过程。这种提前进入下段消化道的节奏变化会让药物吸收效率降低，使血液中的有效成分不稳定。同时，咖啡中含有多酚类物质，会与部分药物成分产生相互干扰作用，让本该充分吸收的有效物质被部分阻断或者减少。对依靠持续稳定浓度发挥作用的内分泌调控药物来说，任何一次吸收减少或延迟都会让激素调节信号出现紊乱。激素失衡不会立刻让人不适，但身体深层的监控系统会因此变得迟缓，导致有异常倾向的组织受到的抑制力下降。从表面看陈若棠仍旧精神、仍旧正常工作，可深层组织正在经历轻微但持续的刺激。代谢越忙、工作越紧，这种微妙的失衡积累得越快，最终让内部系统出现无法逆转的失控。

陈若棠因为担心体重变化，曾多次将他莫昔芬掰成小块分成好几次服用，觉得这样剂量温和，不容易让身体不适。可是他莫昔芬的设计并不是分散吸收，小片剂量不仅打破药物的完整性，还会改变成分在体内释放的节奏。分割后的药物容易溶解过快，使部分有效成分短时间集中进入血液，而剩余部分因为结构被破坏，反而吸收不足。这样一来，一天之内的血药浓度出现先急升后快速下落的情况。激素受体在这样的拉扯中反复被刺激又迅速被减弱，让身体无法形成稳定的抑制机制。深层组织长期在这种忽强忽弱的信号里反复被牵动，本来一段时间就能稳定的恢复过程因此被拖慢甚至被逆转。陈若棠以为这样更柔和，其实却造成体内调控系统的长期不稳定，影响远比表面看到的更深。

陈若棠把药掰成多次服用的习惯持续了好几个月，每天的剂量虽然总量不变，但有效吸收却大幅下降。身体对药物的反应不是简单的总量决定，而是看关键时段的有效浓度。分次小量进入体内，无法形成足够的抑制峰值，也无法维持长时间的稳定效果。激素水平被拉成波浪形，早晨偏高，下午偏低，到了晚上更不稳定。深层组织在这种高低、强弱反复切换的刺激中发生代偿性过度活跃，原本被平稳抑制的异常活动因此获得更强的生存空间。这种变化不会在皮肤上显现，也不会在短期复查中暴露，但会在深层结构里持续累积风险。等到外部出现信号时，往往已经越过身体能控制的范围。

陈若棠在忙碌的日常生活里往往急着处理下一项工作，吃药后立即咀嚼高脂甜点成了不自觉的动作。这种持续的饮食搭配模式让药物在胃中的溶解速度每天都不同，早晨因为空腹吸收强，下午又因为胃内容物丰富吸收弱，晚上则因为疲劳、饮食、咖啡等因素进一步紊乱。药物的生物利用度在不同时间段出现巨大差异，体内平衡因此不断被推向更复杂的方向。深层组织本就敏感，在这种无法预测的波动中逐渐失去稳定修复节奏。本应在治疗期间被压制的异常活动因为长期干扰反而变得更坚韧，变得更容易突破身体原有的防线。

陈若棠的咖啡服药习惯、摄入点心缓冲苦味的习惯、把药掰开分次服用的习惯，看似都只是琐碎的生活动作，却在体内形成三种不同方向的干扰：吸收延迟、吸收减少、浓度波动。这三条通道叠加在一起，让他莫昔芬的抑制作用难以维持应有的稳定性。激素受体在一段时间内被压制不够充分，导致深层组织的异常活动未能完全被遏制。表面看陈若棠每天按时吃药、工作正常、生活规律，但这些微小动作的长期叠加逐渐削弱治疗强度，为内部系统的失衡铺下潜在路径。最终深层变化在毫无预兆的情况下发展到更严重的阶段，而所有的危险都被这些不起眼的小细节悄悄掩盖。

内容资料来源：

[1]孙燕,刘竞阳,罗飘,等. 基于PI3K/AKT信号通路探讨槲皮素对乳腺癌MCF-7他莫昔芬耐药细胞的作用机制[J/OL].中国药理学通报,2025,(11):2199-2200[2025-11-15].https://link.cnki.net/urlid/34.1086.R.20251103.1500.038.

[2]赵妍,吉柳,孙成鹏,等. miR-214-3p通过靶向ALG3调控JAK2/STAT3通路逆转乳腺癌MCF-7细胞他莫昔芬耐药[J].沈阳药科大学学报,2025,42(10):912-920+927.DOI:10.14066/j.cnki.cn21-1349/r.2022.1290.

[3]张浩,张晓静,刘先富,等. 绝经状态对他莫昔芬治疗乳腺癌患者脂质代谢及预后的影响[J].中国处方药,2025,23(19):105-108.

（《成都41岁女子乳腺癌吃他莫昔芬，2年后脑转移走了，主任：疏忽了一点致命细节》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：萝卜两性知识