摘要：最近门诊病房里，咳嗽声又多了不少。感冒、发烧、咽痛的患者一波接一波，尤其是中老年人和孩子，症状明显重，恢复得慢。细一查，不少是被“老面孔”——甲型H3N2流感病毒搞得措手不及。它虽然不是新冠，但这次的“回归”，让不少医生都打起了十二分精神。

最近门诊病房里，咳嗽声又多了不少。感冒、发烧、咽痛的患者一波接一波，尤其是中老年人和孩子，症状明显重，恢复得慢。细一查，不少是被“老面孔”——甲型H3N2流感病毒搞得措手不及。它虽然不是新冠，但这次的“回归”，让不少医生都打起了十二分精神。

和很多人以为的“普通感冒”不同，H3N2不是简单的嗓子疼流鼻涕。这种病毒有点“狡猾”，它变异快、来势猛，尤其这次的毒株和往年比，明显“升级”了。不能掉以轻心。

H3N2其实是流感病毒中的一员，属于甲型流感。它第一次在人类中大规模传播，是1968年的“香港流感”，那一场疫情造成了全球上百万人死亡。之后它没消失，只是时不时地冒个头。

这次卷土重来，原因还是病毒变异让它更适应人体、传播更广。从近期流感监测数据来看，H3N2的检出率上升得非常快，很多重症病例也和它有关。虽然不是新病毒，但可以说是“换了马甲”的老熟人。

病毒变异不是新鲜事，但这个毒株的变化让医生们有点担忧。因为它这次不仅传染性强，而且一些患者出现了高热、剧烈咳嗽、甚至肺部炎症，恢复期也明显拉长。

很多人把流感和普通感冒混为一谈，觉得吃点药、扛一扛就过去了。但H3N2和普通感冒根本不是一个级别的东西。它是一种全身性的病毒性感染，发作快、症状重。

不少患者刚开始还只是流鼻水，第二天就烧到39度，浑身酸疼、头痛欲裂。最严重的是，老年人和基础病人群——糖尿病、心脏病、慢性肺病这些——一旦感染，很容易转为肺炎，甚至呼吸衰竭。

医生在临床上已经看到不少中老年人因为H3N2住进医院。还有些孩子，烧了好几天不退，体力一落千丈。即使退烧了，咳嗽和乏力能拖上好几个星期，对身体消耗非常大。

每年的流感病毒都可能变异，但今年这个H3N2，变得更“聪明”了。它逃过了不少人的免疫“雷达”，即使接种过流感疫苗的人也有被感染的。

变异主要体现在两个方面：一是病毒的表面结构发生了变化，人体原有的抗体识别不了它；二是它的复制速度变快，感染后发病更迅速，连医生都感叹，“这波病毒进展太快”。

这种变异让今年的流感季节变得更难预测。往年我们还能大致判断高峰期，但现在病人已经提前“爆量”。医院排队、挂号难、退烧药脱销的情况也在不少城市出现。

更令人担心的是，早期症状和新冠病毒太像，不少人一开始以为只是“复阳”，耽误了治疗。

这几年因为疫情，大家戴口罩、讲卫生，流感病毒被压了下去。但这也导致很多人的免疫“记忆”变弱，尤其是孩子和年轻人，根本没怎么接触过H3N2。

现在口罩不戴了，人群流动多了，病毒一下子找到了“突破口”。加上天气忽冷忽热，昼夜温差大，免疫系统一旦懈怠，病毒就有机可乘。

还有一个不容忽视的原因：今年很多人没打流感疫苗。一方面是因为低估了流感的危险，另一方面是疫苗覆盖的毒株和今年流行的H3N2不完全匹配，导致“打了也中招”的情况不少。

但即便如此，打疫苗依然是目前最有效的预防方式之一。即使感染，症状也相对轻，恢复得快，重症风险低很多。

目前已经进入流感高发期，而且很可能会持续整个冬季。医生普遍建议，尤其是老人、孩子、孕妇和慢病患者，不要硬扛，一旦出现高热、咳嗽、肌肉酸痛等症状，尽早就医是关键。

不要相信“多喝水就会好”，更不要去人多的地方“硬撑上班”。有些患者在发病初期体温还不高，但病毒已经在体内迅速扩散，等到症状明显时，已经是病毒复制的高峰期。

医生还发现，这次H3N2的一个特点是容易出现继发细菌感染。有些人刚退完烧又开始发热、咳痰、气喘，这种情况如果不及时使用抗生素，可能迅速恶化。

家里如果有感冒病人，一定要注意隔离、通风和消毒。不然一家几口轮番中招的情况非常常见。

生活中其实有很多细节可以帮我们挡住病毒，比如勤洗手、少去密闭空间、不随便摸脸，这些都不是多此一举。尤其是冬季公共场所密集，人多的地方最好还是戴上口罩。

饮食上也要重视，适当进补、多吃蛋白质，多休息，不要熬夜。身体底子好，病毒也不容易“安家”。如果有条件，建议每年秋冬前接种流感疫苗，特别是高危人群。

别忘了，这不是小感冒，而是一个能让你发烧发到怀疑人生的病毒。它不是新病毒，但它每年都在“换皮升级”。我们不能指望它变得温柔，只能让自己强大。

这波H3N2的来势汹汹，已经不是小打小闹。它不是新冠，却有着不输新冠的传播力和症状强度。尤其是对老年人和慢病患者来说，一场流感可能就是健康的转折点。

别再说“感冒没什么大不了”，也别等病倒了才想起来去医院。今年这个病毒，不是开玩笑的。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]国家流感中心.中国流感监测周报（2025年第44周）[J].中华流行病学杂志,2025.

[2]王晓莉,李宏伟.流感病毒H3N2变异特点及防控策略研究[J].中国公共卫生,2024,40(9)：1102-1106.

[3]陈志明,赵楠.流感疫苗接种与免疫逃逸关系探讨[J].现代预防医学,2023,50(4)：680-684.

来源：中医霍大夫一点号