摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

35岁的王先生最近总觉得头皮又痒又疼，镜子一照，后脑勺长了好几颗脓包。他以为是毛囊炎犯了，跑去药店买了点消炎药膏涂抹，没几天，症状不但没缓解，反而蔓延到了额头和脖子。

这下他慌了，赶紧去医院皮肤科挂了号。医生看了一眼，建议他做个梅毒螺旋体抗体检查。结果一出，王先生当场愣住：确诊梅毒。

“我这只是头皮长几个脓包，怎么就成了性病？”他满脸不解。医生却说：“你这不是个例，很多人都没意识到，梅毒的‘伪装术’，远比你想象得厉害。”

提起梅毒，很多人会觉得那是上个世纪的“老病”，离自己八竿子打不着。但现实却打了不少人的脸。

根据中国疾控中心2025年发布的数据，仅2024年，全国报告梅毒病例就超过了60万例，其中20~39岁青壮年男性占比接近一半。

更让人意外的是，不少病例的首发症状并不是生殖器病变，而是皮肤、口腔、眼部甚至头皮。像王先生这样误以为是皮肤病、延误治疗的，并不在少数。

医生提醒：梅毒早期的面具太多，识别难度大，一旦错过最佳治疗期，可能危及全身多个系统，包括神经、心脏，甚至致命。

我们都知道，梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。那么，它为什么能“藏”在头皮呢？

这就和梅毒的传播方式与分期特征有关。

早期梅毒（即一期梅毒）通常通过性接触传播，表现为硬下疳，多见于生殖器。可一旦进入二期梅毒阶段，梅毒螺旋体已通过血液扩散全身，这时的症状就五花八门了：

换句话说，当梅毒发展到一定程度，它就不再“讲究位置”，全身哪儿都可能露头。

划重点：如果你出现不明原因的脱发、皮疹、口腔溃疡反复不愈，尤其近期有过高风险行为，一定要提高警惕，及时就医检查。

1.伪装成毛囊炎
就像王先生的情况，头皮起脓包、红肿、瘙痒，很容易被误认为是常见的毛囊炎。但梅毒的皮疹往往分布对称、不痛不痒、用药无效，这就是它的“破绽”。

2.伪装成口腔溃疡
二期梅毒可引起口腔、舌头、咽喉等部位的黏膜损害，看起来像反复口腔溃疡，但其位置更深、边缘更硬、愈合慢，普通药物难以缓解。

3.伪装成脂溢性皮炎
梅毒性皮疹常出现在头皮、发际线、耳后等油脂分泌旺盛区域，容易被误判为脂溢性皮炎。但与脂溢性皮炎不同，梅毒皮疹一般不脱屑、不痒。

4.伪装成白癜风或银屑病
有些梅毒皮疹呈圆形或斑片状，颜色略浅，易被误以为是白斑或银屑病，但其边缘清晰、不会扩散、无瘙痒脱屑。

医生提醒：任何皮肤异常，超过两周不愈合，尤其合并脱发、口腔问题，一定要考虑性传播疾病的可能性。

1. 头皮：蛀蚀状斑秃、红疹、小脓疱，往往是二期梅毒的信号。

2. 手掌和脚底：梅毒性皮疹最“偏爱”这两个部位，表现为对称、扁平、不痛不痒的红斑。

3. 舌头和口腔：反复的白斑或溃疡，尤其是边缘硬、位置固定的，要高度怀疑。

4. 生殖器和肛门：一期梅毒最常见的发生部位，硬下疳无痛但具有高度传染性。

5. 眼部：部分梅毒可侵犯眼组织，引发视力模糊甚至失明，临床上称为“眼梅毒”。

很多人一听“梅毒”两个字就觉得天塌了。但其实，梅毒并不是不治之症。

只要在早期发现并接受规范治疗，大多数人都可以完全治愈，不留后遗症，也不会影响生育。

目前，青霉素仍是治疗梅毒的一线用药。根据中华医学会皮肤性病学分会发布的《梅毒诊疗指南》，对于一期和二期梅毒患者，只需肌肉注射长效青霉素一次或三次，大多数都能痊愈。

当然，治疗后还要定期复查梅毒螺旋体抗体滴度，确保感染完全清除，避免复发。

小贴士：自行用药、尝试“偏方”不可取，不仅无法治愈，还可能掩盖症状、延误诊断，甚至诱发神经梅毒等严重并发症。

1. 坚持安全性行为
正确使用避孕套，是预防梅毒等性病最有效的手段之一。性伴侣不固定、社交软件约会等高风险行为，更应提高防护意识。

2. 定期体检，尤其是高危人群
每年进行一次性病筛查，尤其是有多个性伴侣、曾有感染史、经常出差等人群。

3. 不共用私人物品
尽管梅毒主要通过性传播，但也可能通过破损皮肤、血液传播。刮胡刀、牙刷、针头等私人物品应避免共用。

4. 孕妇孕期筛查必不可少
梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎传梅毒，严重时可致死或畸形。孕早期筛查是对自己和宝宝的双重保护。

如果不是头皮上的几个脓包，王先生可能还不知道自己已感染梅毒。

身体的很多“信号”，并不都是小问题。

别掉以轻心，也别讳疾忌医。尤其是在这个性病发病率逐年上升的时代，每个人都可能是下一个“王先生”。

科学认知、规范治疗、主动筛查，比什么都重要。

参考资料：

中华医学会皮肤性病学分会. 《梅毒诊疗指南》. 2022年版

国家疾病预防控制局. 《2024年全国法定传染病疫情概况》.

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 《性病防治知识手册》.

来源：Mr.张一点号1