摘要：近年来，随着健康意识的提升和社会观念的转变，越来越多的中年男性开始关注性功能问题。他达拉非，这一常见的5型磷酸二酯酶抑制剂，由于其起效快、作用时间长，被广泛用于治疗勃起功能障碍。

49岁，一位看似健康的中年男子，一年内服用了50次他达拉非，最终却被确诊为房颤。

他的选择背后，是无知，还是侥幸？这并非个例，而是值得全民警醒的健康警报。

近年来，随着健康意识的提升和社会观念的转变，越来越多的中年男性开始关注性功能问题。他达拉非，这一常见的5型磷酸二酯酶抑制剂，由于其起效快、作用时间长，被广泛用于治疗勃起功能障碍。

“药不是糖，吃多了总得还”，尤其是在没有专业指导下长期、频繁使用，可能带来严重的健康隐患。

在某地医院，曾接诊一名49岁的男性患者，因心悸、气促前来就诊。经检查发现其出现阵发性房颤，即心房电活动紊乱导致的快速、无序心跳。

医生详细询问病史，患者坦言过去一年基本每周服用一次他达拉非，累计服药约50次。患者自述并无明显高血压、糖尿病等基础疾病，唯一的“习惯”就是长期依赖药物来维持性生活质量。

这类情况并不鲜见。根据《中华男科学杂志》2024年发布的一项调研数据显示，在调查的3000名40岁以上男性中，有超过23%的人表示在未就医的情况下使用过勃起功能障碍类药物，其中约15%的人表示“定期使用”，甚至将其视作“保健品”。

他达拉非虽不是“毒药”，但也绝非“万能丸”。

房颤，全称心房颤动，是最常见的持续性心律失常之一。

根据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国房颤患病人数已超过1000万人，并呈逐年上升趋势。房颤不仅影响生活质量，更是脑卒中、心力衰竭和猝死的重要诱因。

对于房颤的成因，医学界已较为明确：年龄增长、高血压、糖尿病、心脏病史、睡眠呼吸暂停、长期酗酒、吸烟以及某些药物的影响。

而近年来，越来越多研究表明，性功能障碍类药物的滥用，尤其是在没有明确适应症和医生指导下使用，可能成为诱发房颤的“引爆点”。

2023年《中华心律失常学杂志》刊登的一项回顾性研究指出，在房颤病例中，有约4.8%的患者存在性功能障碍药物的频繁使用史，特别是与其他心血管风险因素共同存在时，危险大幅上升。

心脏就像一台高精度的发动机，而他达拉非这类药物就像是“临时加速器”，如果频繁踩油门，发动机可能因过载而失控，最终导致“爆缸”。

必须强调，他达拉非是国家药监部门批准的处方药，主要适用于勃起功能障碍的确诊患者，且通常需在医生评估下使用。其机制是通过抑制PDE5酶，扩张阴茎血管，增强血流，从而达到改善勃起功能的效果。

很多人将其误以为是提升“能力”的灵丹妙药，甚至有人将其与壮阳药、保健品混为一谈，“逢场作戏必吃，图一时之快忘了后果”。殊不知，该药物对心血管系统有一定影响：

· 会导致血压下降，尤其是在与其他降压药物合用时，风险加倍；

· 有研究指出，频繁使用可能扰乱心肌细胞钙离子通道，诱发心律异常；

· 个别病例中，还出现视力模糊、听力下降等罕见但严重的不良反应。

尤其是中老年男性，往往合并高血压、冠心病等基础疾病，擅自服药不亚于“刀口上跳舞”。

不是说所有服用他达拉非的人都会得房颤，而是错误使用方式，才是罪魁祸首。正确认识药物，科学使用，才是对自己和家人负责的态度。

临床发现，部分患者甚至会因为“药效不够”而加大剂量或缩短服药间隔，这种用法本身就严重违背用药规范。

根据《中国男科学指南（2022版）》建议，他达拉非每日最大推荐剂量为20毫克，且不建议连续每日使用，除非采用每日低剂量方案，并需医生评估是否适合。

如果长期依赖药物维持性生活，或出现药效减弱情况，首先应考虑是否存在心理性障碍、内分泌紊乱、睡眠障碍、焦虑抑郁等潜在问题，而不应盲目加药。

正如俗话说的：病不是一天得的，命也不是一次药吃垮的。

从根本上说，性功能障碍是身体健康的“晴雨表”，更是生活方式的“镜子”。多数学者和临床医生一致认为，科学的生活方式干预，是防治性功能障碍和心血管疾病最基础、最有效的手段。

建议中年人群特别注意以下几个方面：

控制“三高”：高血压、高血糖、高血脂是房颤和性功能障碍的共同“帮凶”，应定期体检、合理用药、规律随访。

改善作息：熬夜、压力大会影响内分泌，扰乱性激素分泌，降低性生活质量。

戒烟限酒：尼古丁和酒精对血管有明显收缩和刺激作用，是勃起功能障碍的重要诱因。

加强锻炼：规律的有氧运动（如快走、游泳、太极）有助于提升血管弹性，同时改善睡眠和心理状态。

心理疏导：很多性功能障碍其实是“心病”，可考虑心理咨询、夫妻沟通等方式辅助治疗。

如有需要使用药物，必须在专业医生指导下进行，切勿擅自服药，更不能靠网络“土方”或“神药”来“救场”。

医学的意义，不只是开药、检查和手术，更在于传播知识、防患未然。房颤不是老年人的“专利”，也并非无药可救，但过度依赖药物、忽视风险、忽略身体发出的信号，是对健康的最大辜负。

健康不能靠侥幸，身体也没有“Ctrl+Z”。

希望通过这个案例，能让更多人意识到，性健康、心血管健康、生活方式，从来都是一体两面。别让一时冲动，换来一生后悔。

你怎么看待中年男性频繁使用勃起功能障碍药物的现象？你是否认为大众对这些药物的风险了解还远远不够？欢迎留言分享你的看法。

参考文献：

［1］中华医学会男科学分会.中国男科学指南（2022）[S].北京:人民卫生出版社,2022.

［2］中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023[J].中国循环杂志,2023,38(6):493-504.

［3］李强,王宏,陈泽.房颤与性功能障碍药物使用的关联分析[J].中华心律失常学杂志,2023,27(3):215-219.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：路医生健康科普