摘要：嘴唇发紫，是不是天冷冻的？是不是没睡好？还是刚喝了冷饮？这些都可能。但如果你发现嘴唇经常无缘无故地泛青发紫，尤其是在不冷、不累、没感冒的时候，那就不只是“小毛病”了。

嘴唇发紫，是不是天冷冻的？是不是没睡好？还是刚喝了冷饮？这些都可能。但如果你发现嘴唇经常无缘无故地泛青发紫，尤其是在不冷、不累、没感冒的时候，那就不只是“小毛病”了。

它可能在提醒你，心脏出了问题，而且不是才出问题，是“已经悄悄加重”的那种。

嘴唇为什么会变紫？这和心脏到底有什么关系？是不是所有嘴唇颜色变深的人都得了心脏病？有没有可能只是血液循环差？

还是说，这种变化，其实是身体最早发出的“求救信号”？很多人都忽略这个问题，因为嘴唇在我们眼里太“边缘”了，不疼不痒，变个色又怎样？

但医学上有个词，叫“紫绀”。这个词挺冷门，但它背后的意义一点不冷：当血液里含氧量明显下降，或者静脉血在皮下堆积，它就会让嘴唇、指甲、耳垂这些“边缘地带”先变紫。

嘴唇是最直观、最常被忽视的“晴雨表”。心脏一旦供氧能力下降，嘴唇颜色可能是第一个变的——比你心电图拉出来还快。

如果你发现自己嘴唇发紫，尤其是早上起床或者稍微活动后更明显，要小心了。这时候心脏可能已经“吃不消”了。它泵血的效率下降，氧气运输跟不上，血液变得“缺氧”，嘴唇的颜色也就慢慢从红润转为暗淡，再到青紫。有人把这种嘴唇叫“心脏嘴”，其实也不算夸张。

心脏病不是一下子来的。它像个脾气坏又不吭声的老邻居，平时不吭气，一旦爆发就让你措手不及。

很多慢性心衰、冠心病、肺心病的患者，在确诊前嘴唇早就变色了，只是没人当回事。有的人查了一圈血脂、血糖、心电图，结果嘴唇颜色早在镜子里写了答案。

还有一点特别要提的，是很多人会混淆“唇色发暗”和“唇色变紫”。前者可能是熬夜太多、循环差、体寒；后者才是真正的“紫绀”，是缺氧，是心肺系统出了问题。

别小看这点差别，真正的紫绀，是连指甲、舌头、耳垂都可能一起变色的。尤其是走几步路就喘不上气、爬楼梯心跳加快、夜里容易憋醒的人，更要警惕。

嘴唇的颜色，其实是个很老实的“体征”。不像血压、血糖那样还得仪器测，它就长在你脸上，每天都能看到。但问题是，很多人“看而不见”。

尤其是喜欢涂口红、涂唇彩的人，常年用色遮盖，根本不知道自己嘴唇什么时候变的。

也不是所有的唇色变化都和心脏有关。有的人是天生唇色深，有的人是长期吸烟者，嘴唇色素沉着较重，还有些人因为缺铁性贫血，嘴唇反而偏白。

但如果你原本唇色红润，近几个月却慢慢变得暗、变青，而且伴随乏力、胸闷、心慌、双腿浮肿等症状，那就不仅仅是“颜色”的变化，而是“信号”的释放。

有人说，心脏是个沉默的器官，它不像肠胃会疼，不像皮肤会痒，它出问题时，往往是“悄悄的”。但嘴唇可能就是它留下的“痕迹”。你可以忽略一次头晕，可以解释一次胸闷，但你不能忽略一双天天在镜子里盯着你的发紫嘴唇。

再讲一个生活中常见的细节——很多人冬天嘴唇发紫，会以为是冻的，其实真正的“冷紫”是你全身都冷，嘴唇只是跟着受影响。

而“病紫”是你穿了厚衣服、屋里开着暖气，嘴唇照样发紫，甚至越热越明显。这种时候，问题不在温度，而在血氧。

心脏病人嘴唇变紫，其实不是因为“嘴唇”病了，是血液里含氧量低，氧运输能力差，最后才累及嘴唇。所以嘴唇只是“最后一站”，真正的问题，开始于肺、心、血管这条运输链。

尤其是老年人，肺功能退化、心脏泵血不足、体内代谢慢，嘴唇的变化可能比任何高科技检查来的更早。

也别以为年轻人就没事。现在很多年轻人作息紊乱、暴饮暴食、久坐不动，心血管压力大得很。有时候你看一个二十多岁的人，嘴唇比六十岁的人还紫，不是化妆，是压力太大、血液循环太差、心肺功能“提前老化”。

还有个细节你可能没注意：嘴唇颜色变化，往往和“体位”有关。

站着还好，一躺下就紫了，这说明心脏回流负担加重，泵血效率下降，是潜在心功能不全的表现。有些人在平躺时嘴唇发紫，但一坐起就缓解，这不是魔术，是心脏的代偿机制在“硬撑”。

那我们到底该怎么判断，嘴唇的变化是不是心脏问题？除了颜色，还得看有没有伴随症状：比如容易疲劳、活动耐力下降、胸口有压迫感、心跳明显加快或不规则、晚上睡觉需要垫高头才能喘得过气。这些都说明，心脏可能已经开始“力不从心”。

这种嘴唇颜色的变化只是一个“外在表现”，不能单凭这个就下病结论。但它确实是一个重要线索。就像汽车仪表盘上的一个小红灯，它不说明发动机坏了，但说明你该去检查了。

有人说，现在人好像越来越依赖机器检查，反倒忘了观察身体本身的反应。嘴唇、舌头、指甲、皮肤、眼白，这些地方都藏着很多健康线索。

学会看懂它们，其实比花钱做体检还实用。嘴唇不是“装饰品”，它是你身体的情绪，是心脏最忠实的“广播员”。

有时候，医生判断心肺功能，第一眼就是看嘴唇。红润有光泽，说明血氧足，循环好；发紫发暗，说明血液里氧气不足，心肺可能出了状况。别嫌这“土办法”，很多床边经验就是这样积累起来的。

如果你发现自己嘴唇颜色变得不对劲，别急着找口红色号，先找镜子认真看看。尤其是早上刚起床、洗完澡后、运动完之后，这时候身体状态比较“真实”，不会被化妆和温度干扰，更容易看出问题。

心脏不会说话，但它会“借嘴唇发声”。别等到真正胸痛、晕倒、气喘吁吁才后悔没早点注意嘴唇的信号。别让“嘴唇发紫”成为你忽视健康的代价。

如果你今天照镜子，发现嘴唇颜色不太对，不妨从生活方式开始调整：规律作息、适量运动、保持情绪平稳、控制体重、限制高盐高脂饮食，多吃富含铁和维生素C的食物。

这些看似平凡的养护，其实是对心脏最深情的守护。嘴唇的颜色，藏着心脏的秘密。别让它悄悄变紫，再悄悄失控。

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参考文献：

［1］张建国,王玉兰.心功能不全患者紫绀表现及其临床意义[J].中国实用内科杂志,2023,43(4)：312-315.

［2］李伟,刘畅.紫绀的临床诊断与鉴别分析[J].内科理论与实践,2022,21(8)：515-518.

［3］中国医学科学院心血管病研究所.慢性心力衰竭的诊断与管理指南（2022年修订版）[J].中华心血管病杂志,2022,50(9)：801-817.

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来源：春山肆医一点号