肝胆医言堂丨赵晶：以专业视角解析乙肝母婴阻断

摘要：乙肝母婴阻断主要是联合社区对乙肝“准妈妈”们进行初筛，如果查出患有乙肝的孕妇，立即使其到医院进行建档，建档后门诊还会对其进行两对半，肝功和乙肝病毒定量的检查。赵晶：在长春市卫健委和市财政局的支持下，吉林省肝胆…

每一粒星火，都能点亮暗夜；每一份认知，终将改写命运。

肝脏是生命的“沉默卫士”，却常因忽视而伤痕累累。为助力健康吉林、健康长春建设，吉林省肝胆病医院特开设“肝胆医言堂”栏目，将我院权威专家近来做客电视台、电台的精华汇聚于此，我们撷取专家倾注真知的科普之声，让晦涩的医学术语化作温暖的生活箴言。在这里，您将听到临床淬炼的防护智慧，触摸到肝胆疾病背后的治愈曙光，更会明白：守护肝脏，不是与疾病的对抗，而是对生命的深情守望。

肝胆之间，藏着生命的答案。健康吉林，肝胆相照——您的每一次点击和翻阅，都是对健康的郑重承诺。

近日，吉林省肝胆病医院肝病内科十二疗区副主任赵晶受邀做客吉林广播电视台公共・新闻频道《吉林卫生》节目，围绕乙肝母婴阻断的原理，实施乙肝母婴阻断的必要性等热点话题与主持人展开深度对话。她以临床阻断经验为支撑，揭示了乙肝母婴阻断的效果及阻断成功率并详细介绍了国家卫生部门及我省，我市卫健委和财政局对乙肝母婴阻断提供的种种优惠政策，为广大乙肝“准妈妈”们提供了科学系统的乙肝病毒防治指南。

解码：乙肝母婴阻断的阻断原理

主持人：请问赵晶副主任，乙肝母婴阻断的效果如何？

赵晶：吉林省肝胆病医院乙肝母婴阻断自创建以来，共建档孕妇8261人，复诊人数6903人，阻断成功人数是6893人，阻断成功率高达99.8%。

主持人：请您介绍一下乙肝母婴阻断具体的原理？

赵晶：乙肝母婴阻断是通过一系列的医学干预措施，防止乙肝病毒由乙肝妈妈传播给新生儿。医生将通过检测、接种和治疗一系列的措施来降低乙肝传播风险。乙肝母婴阻断主要是联合社区对乙肝“准妈妈”们进行初筛，如果查出患有乙肝的孕妇，立即使其到医院进行建档，建档后门诊还会对其进行两对半，肝功和乙肝病毒定量的检查。而后，为其制定个性化阻断方案。通过最大限度地严格控制病毒，以减少乙肝病毒传播给胎儿。新生儿出生之后，在12小时之内为其注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，然后按照正常儿童按0月、1月、6月继续进行乙肝疫苗的接种。婴儿7-12月龄时，疫苗接种一个月以后，再对其进行两对半来评估乙肝阻断效果。

辨别：婴儿是否感染与病毒载量相关

主持人：母婴阻断的药物会对婴儿产生副作用吗？

赵晶：这是乙肝“准妈妈”们普遍关注的一个问题，在怀孕期间口服抗病毒药物会不会对胎儿造成影响。拒绝抗病毒药物只会增加新生儿感染乙肝病毒的几率，对于高病毒载量孕妇而言，如果不口服抗病毒药物，新生儿感染几率高达90%；如果口服抗病毒药物，可以把几率降到5%以下。

主持人：如果一些乙肝孕妇坚持不服用抗病毒药物，是不是出生的婴儿一定就会携带乙肝病毒呢？

赵晶：这倒不一定，但是有90%的几率婴儿会被母亲传染，尤其是高病毒载量的孕妇。一般，妊娠晚期时，医生会对乙肝孕妇检查肝功和乙肝病毒定量，然后根据病毒的结果来衡定。如果病毒定量是阴性的，那么孕妇就不需要口服抗病毒药物。届时只需为新生儿进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种即可。

主持人：对于乙肝孕妇和即将出生的宝宝，进行母婴阻断是否有必要？

赵晶：非常有必要。因为乙肝是一个乙类传染病，大三阳的孕妇绝大多数情况下很容易将乙肝病毒传给下一代。并且乙肝有一个家族的聚集现象，在没有母婴阻断技术之前，大三阳的孕妇所生的新生儿约有80%可能会被感染，有90%以上会转成慢性。我们在成年期，如果感染乙肝病毒只有10%转成慢性。因此，乙肝预防对孕妇和婴儿来说至关重要。切断传播途径，也就是减少了易感者，是一件利国利民的事情。针对乙肝传播的特点，乙肝母婴阻断技术主要是针对育龄期女性和新生儿入手，医疗机构争取实现乙肝孕妇0传播。

预防：乙肝妈妈哺乳要小心谨慎

主持人：乙肝孕妇在生出健康宝宝后，在哺乳时会对孩子产生影响吗？

赵晶：一般情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的。研究表明，通过正规母婴阻断之后，母乳喂养和人工喂养对婴儿感染乙肝的概率没有明显差异。但在母乳哺乳的过程中，如果妈妈的乳头破溃了，或者是出血了，或者婴儿的口腔溃疡了，这时就要暂停母乳喂养了。

主持人：目前，长春地区的乙肝母婴阻断有何优惠政策？

赵晶：在长春市卫健委和市财政局的支持下，吉林省肝胆病医院母婴阻断门诊对于大三阳的孕妇，对其在妊娠24-26周时候，可以免费体检两对半，肝功，乙肝病毒定量。对于高病毒载量的孕妇，门诊在妊娠晚期可以3盒原研的抗病毒药物进行母婴阻断，同时也会免费提供一次复查，检查肝功，肾功，离子和病毒载量。所以，不管是大三阳还是小三阳患者，只要是在母婴阻断门诊建档，在婴儿打完疫苗后，在其7-12月龄时，门诊都会免费为孩子检查一次两对半来评估乙肝母婴阻断的效果。

主持人：好的，非常感谢赵晶副主任的讲解，希望通过今天的节目可以让更多人了解到乙肝母婴阻断，也希望乙肝妈妈们能够放宽心，积极咨询医生，通过科学的阻断来孕育出健康的宝宝。