摘要：冬天真正考验身体的季节并不是那一阵阵寒风，而是那些不经意升起的热气——来自白酒的热气。表面看，它能驱寒、助谈兴，但医学上，它更像一团悄悄燃烧的火，越是寒冷，人们越容易被这种“假温暖”吸引。

冬天真正考验身体的季节并不是那一阵阵寒风，而是那些不经意升起的热气——来自白酒的热气。表面看，它能驱寒、助谈兴，但医学上，它更像一团悄悄燃烧的火，越是寒冷，人们越容易被这种“假温暖”吸引。

冬季气温低，血管收缩、循环变慢，而白酒中高浓度的乙醇会让血管瞬间扩张，让人误以为身体“暖和”了，其实只是大脑感受被欺骗。体表散热加快，体内热量大量流失，寒气反而更容易深入体内。

过去三年多项流行病学研究几乎形成共识：长期饮用烈性白酒的人在冬季更容易出现血压波动、心律异常、胃粘膜糜烂及脑血管事件风险增加。

2023年《中华心血管病杂志》的一项多中心队列分析显示，饮用40度以上烈酒每周超过三次的人群，冬季急性心梗发作率较非饮酒者高出约47％。

这背后的机制不复杂，酒精会促使交感神经兴奋，血压骤升，而寒冷本身就是心脏的“高压测试”。在这种双重刺激下，心肌缺血就像绷紧的橡皮筋，随时可能断裂。

如果说喝白酒的乐趣，是那一点“辣中带暖”的畅快，那么它的危险，就藏在那种被误以为的“暖意”中。

临床上不少老年患者会在饭局后突发胸闷、头晕，甚至脑梗，家属常以为是天气太冷，却忽略了那几杯下肚的高度酒。这就是冬季饮酒的最大陷阱——热一时，冷更深。喝白酒想少出事，有六件事一定要“不要”。

第一，不要空腹喝。空腹状态下，乙醇吸收极快，短时间内血液酒精浓度飙升，相当于一次“小型中毒”。胃里没食物保护，酒精直接刺激胃粘膜，易引发急性胃炎、反酸、甚至出血。

临床胃镜下常见那种大片充血糜烂的胃壁，多半是空腹饮酒的结果。建议进食至少半碗米饭或含蛋白质的食物后再小酌，因为食物能延缓乙醇吸收，让肝脏有时间“分流”代谢。

第二，不要与热饮同服。很多人喜欢冬天把白酒“温一下”，入口顺滑其实是因为酒精分子更活跃，吸收更快。

中国医师协会消化病分会2022年发布的共识指出，60摄氏度以上的酒液会使食管上皮蛋白变性，长期如此，可增加食管鳞癌发生风险。白酒不必温热，适度常温即可。如果实在怕凉，用手心温度握几分钟，远比烫酒安全。

第三，不要连喝带冻。有些人饭后一出门觉得脸热，就脱外套透风。此时表面血管因酒精扩张，寒冷刺激造成强烈收缩，血压短时间内剧烈波动。

血管痉挛是导致冬季脑卒中的重要诱因。就像一根水管反复被拉扯，最终最薄弱的地方会崩裂。最安全的做法是饮酒后一小时内避免突然接触低温环境，可在室内静坐、喝些温水缓冲。

第四，不要拼量。多项国内研究表明，同样是白酒，决定健康风险的不是种类，而是“量”。2024年《中国实用内科杂志》报道，日均乙醇摄入超过30克与肝脂肪变性呈正相关，这意味着每天两两半白酒，长期下来肝脏“油化”，细胞代谢出现代谢紊乱，就像城市红绿灯系统同时失灵。

肝功能异常最早的表现往往只是乏力、转氨酶轻度上升，却是持续损伤的信号。喝时少一点，肝脏修复才有余地。

第五，不要连饮多日。冬季聚会频密，如果身体还没来得及代谢完昨日的乙醇，就被第二天的几杯“补刀”，肝脏酶系统会疲于应对。

乙醇脱氢酶本该是清洁工，却被迫加班，最终导致体内乙醛堆积，引起头痛、心慌、睡眠紊乱，甚至诱发心律失常。医生建议至少间隔48小时让肝脏恢复，连续多日饮酒会使心肌的电活动不稳定，尤其在气温骤变时。

第六，不要以度数论英雄。市面上流行的52度、60度白酒，其乙醇浓度远超身体代谢上限。2022年《中华预防医学杂志》一项追踪研究发现，每日摄入含纯乙醇量超过40克的人群，脑白质病变风险增加近1.8倍。

那意味着大脑的“神经线路”开始断层，认知迟缓、反应变慢、情绪易躁。度数越高，不仅热量高，更代表进入血液的速度和浓度更危险。

喝白酒的风险并非立刻爆发，而是积累式的侵蚀。胃每被刺激一次，粘膜层就薄一点；心每次在酒后血压波动中承受冲击，弹性就差一点。

医学影像显示，长期酗酒者的脑萎缩速度比同龄人快约五年。当人到了中年，肝功能本就像一部用了久的旧发动机，再加上酒精这把火，热能转瞬变为灰烬。

但对白酒的完全拒绝并非现实，尤其在社交场合。真正的健康管理，不是“一滴都不碰”，而是懂得边界与节律。先让身体有底线，再让酒精有敬畏。可执行的原则是：饭后至少半小时再饮，用餐时水和酒交替，一口菜、一口水，再小口饮白酒，每次量控制在25毫升以内。

每周不超过两次，每次饮后多摄入含钾水果，如橙或香蕉，可帮助维持电解质平衡。心血管基础疾病患者，尤其高血压、房颤、糖尿病合并症者，在冬季最好完全避免烈酒。

从医生视角看，一个人的血压变化超过20毫米汞柱就如同车速骤升20公里，而那几口白酒，往往就在数分钟内引起这种“急加速”。体温其实并没有升高，只是表面暖。只要测量一下指尖温度，就会发现喝酒后十分钟反而比之前更低。那是一场由乙醇导演的错觉剧。

医学从不否认情绪的价值，偶尔小酌确能放松神经、舒缓压力，但前提是安全剂量与时机。就像炉火，在铁锅下能温饭，在草堆下则能成灾。真正的养生不是远离酒，而是让身体保留自主权。

寒冬不长，代谢的记忆却长在身体里。血管记得那次数值的波动，胃记得每一次灼烧，大脑记得那一阵昏热后的空白。喝酒其实是一种选择温度的方式：要么选择口中的温，要么选择身体的稳。愿每个冬夜举杯的人，都能留一半理性给身体。

参考文献
［1］李奇峰,陈志宏.冬季酒精摄入与心血管事件风险的关联研究[J].中华心血管病杂志,2023,51(12):1068-1074.
［2］王晓燕,陈立群.酒精性肝病人群代谢特征分析[J].中国实用内科杂志,2024,44(03):205-211.
［3］周立军,黄慧.长期饮酒与脑白质病变关系研究[J].中华预防医学杂志,2022,56(09):812-818.

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来源：医学之光