摘要：每一张处方，都是医生基于专业诊断、体质辨识和法律资质慎重开出的。如人饮水，冷暖自知。一张方子对于患者的病情是否有效，不是评论出来的，而是服用以后才出来的。

天大地大，患者为大！

我常常在网上看到有人随手晒中药方，评论区里各种“收藏了”“试试看”，说得轻松又热闹。

说实话，这种行为风险极大。不是责怪患者，而是想说：既然选择看医生，第一原则就是信任。

每一张处方，都是医生基于专业诊断、体质辨识和法律资质慎重开出的。如人饮水，冷暖自知。一张方子对于患者的病情是否有效，不是评论出来的，而是服用以后才出来的。

我曾接诊一位胆结石患者，刚进门就掏出一张从网上抄来的方子，说看到好多人说“有用”，自己也想试试。

我严肃地告诉他：中医讲究辨证施治，一人一方。每个人的体质、症状、生活习惯都不同，怎么能直接照搬别人的药方？

他这才半信半疑地把纸收了起来。

这位患者体检时发现胆囊内有多发结石，最大一颗接近1cm，之前试过西药、喝过偏方，效果都不明显，右胁隐痛反复发作，口干口苦，食欲也不好。

我仔细问诊得知，他不仅右胁胀痛，还伴有胸闷、嗳气、情绪烦躁、饭后腹胀，尤其在吃了油腻之后症状明显加重。

辨证后我开方：柴胡、郁金、枳实、虎杖、金钱草、海金沙、鸡内金、白芍、炙甘草、白术。

他看了一眼方子，有点疑惑地问：“你这方子看起来是疏肝解郁的？我之前吃的都是利胆排石药，你这个能行吗？是不是不太对症？”

我没有急着解释，只回复：你先服一周，注意饮食清淡，保持情绪稳定，尤其观察大便和疼痛的变化。

结果五天后他主动联系我，说胁肋胀痛减轻了不少，吃饭也比之前有胃口。我微调药量后让他继续服药，一个半月后复查B超——结石已明显缩小、减少。

看似是一张“疏肝理气”的方，为什么能够化掉胆结石？

很多人一听到“结石”就想着“猛药排石”，但在中医看来，胆结石不只是“石头”本身，它背后是肝胆气郁、湿热蕴结、代谢紊乱的整体环境。

所以我的思路不是“硬攻”，而是：

用柴胡、郁金疏肝解郁，畅通气机，缓解郁堵；

枳实破气消积，促进胆汁通降；

虎杖、金钱草、海金沙清热利湿、解毒消石；

鸡内金健脾消积，辅助化石，防苦寒伤胃；

白芍、甘草缓急止痛，调和诸药；

白术健脾益气，扶助中焦，从根本上改善运化。

全方没有一味药在“硬推”结石，而是疏肝、清热、健脾、缓急并行，让身体恢复通畅与平衡，石头自然而然随之化解。

其实，这几年门诊的胆石症患者越来越多，下到二十岁，上到七八十岁。他们大多像这位患者一样，在尝试过各种偏方无效后才来找中医系统治疗。每当看到患者复查单上 "结石消失" 的结论，我既欣慰又忧虑 —— 临床数据显示胆结石 5 年复发率超过 40%，很多人只知道排石，却不懂 "三分治七分养" 的道理。

上周还遇到一位反复发作三次的患者，每次排石后都恢复高脂饮食，结果结石越 "排" 越大。其实预防胆结石复发的关键在这三点：首先要按时吃早餐，空腹时间过长会导致胆汁淤积；其次要保持大便通畅，肠道不通会反向压迫胆道；最重要的是调节情绪，肝郁气滞是胆结石形成的重要诱因。

行医这些年，我始终记得恩师的话："医者看的是病，救的是心，开的是药，给的是情。" 看着患者的复查单上 "胆囊内未见明显结石" 的字样，我知道这不仅是中药的功效，更是患者选择信任的结果。

此文出于学习分享、传播更多健康资讯之目的，无商业用途。每个人的情况不一样，文中的方子不一定适合每个人，需要在专业中医辨证下遵医嘱调理，不可盲目用药。

来源：陈志谦本草茶