摘要：问他为啥不查？“我身体好着呢！”“没不舒服，查啥？”可身体从来不是你有没有感觉，它说话的时候，往往已经不是警告，而是“判决”。体检报告就是身体发出来的“备忘录”。只你有没有认真读过？

有些人一年体检一次，有些人三年才去一次，还有的人压根不体检。

问他为啥不查？“我身体好着呢！”“没不舒服，查啥？”可身体从来不是你有没有感觉，它说话的时候，往往已经不是警告，而是“判决”。体检报告就是身体发出来的“备忘录”。只你有没有认真读过？

有些信号，看起来不痛不痒，不红不肿，但背后可能藏着大雷。尤其下面这7种变化，你要么忽略，要么觉得“过几天就好了”，等你真感受到不对劲，可能已经晚了。

血常规异常，太多人觉得这个项目没啥技术含量，“就看看红细胞白细胞嘛，能有啥大问题？”真不是。比如中性粒细胞比例忽高忽低，或者淋巴细胞长时间升高，这些都可能是白血病、骨髓异常增生、慢性炎症的影子。

有个40多岁的中年人，连续三年体检都出现白细胞轻度异常，医生提醒他复查，他嫌麻烦，结果第四年查出来是急性白血病，进展飞快，连化疗机会都没赶上。不是吓人，是现实。

肝功能指标里的谷丙转氨酶（ALT）升高，别小看那几个红字。很多人看到“轻度升高”，就觉得“熬夜、吃烧烤、喝酒”可以解释，确实，这些都会让肝脏罢工。

但如果ALT长期超过正常值的2倍以上，且没有明显诱因，那就要怀疑是不是病毒性肝炎、脂肪肝、甚至肝癌前兆了。特别是中国，乙肝携带人群庞大，肝癌发病率全球前列，肝脏又是“沉默器官”，等你右上腹开始隐痛的时候，往往已经发展了几年。

再说一个经常被“跳过”的项目：肿瘤标志物。很多人以为肿瘤标志物就是“有没有癌”，其实不是，它不是诊断工具，而是提示“可能有异常”。比如甲胎蛋白（AFP）升高，有可能是肝癌；癌胚抗原（CEA）偏高，可能是消化道肿瘤；CA125升高，要警惕卵巢癌。

但这些指标也可能因为炎症、吸烟、甚至月经周期而波动。

一次升高不重要，连续升高才危险。有个60岁的老阿姨，每年体检CA199都偏高一点，她以为“我肠胃不好”，结果第三年做了个胃镜，一查就是胃癌。不疼不痒的时候，癌细胞可能已经在胃壁上扎根了。

体检报告里还有一个被最多人忽略的“红点”——血尿。尤其是显微镜下的红细胞，一小格血尿，可能是肾病，也可能是膀胱癌、尿路癌的早期信号。

不要以为“我没有尿痛、尿频、尿急”，就不是问题。早期泌尿系统肿瘤大多是无症状的，尤其是中老年男性，有吸烟史的更要警惕。别说“我年轻”，30多岁得膀胱癌的人还少吗？生冷、辛辣、憋尿、饮水少，这些习惯每天都在偷偷给你埋雷。

再看一个和“癌”不直接相关，但却能把人拖垮的东西：血糖异常。很多人说：“我不胖，怎么可能糖尿病？”糖尿病不是胖人的“专属套餐”，瘦人照样中招。

尤其是空腹血糖5.6~6.9mmol/L这个“灰区”，被称为糖尿病前期。

你可能没啥感觉，但身体的胰岛功能已经在崩。糖尿病可怕的不只是血糖高，而是它的并发症——视网膜病变、肾衰竭、下肢坏疽、脑梗心梗……有些人糖尿病都十年了，自己还蒙在鼓里，直到眼睛看不清，脚发麻，才开始慌。

说到心血管，不得不提一个“沉默杀手”：高同型半胱氨酸血症。这个指标在体检中常常被“忽略”，但其实它和心梗、脑梗关系极大。同型半胱氨酸是体内代谢过程中的一个毒素，它高了，会损伤血管内皮，引起动脉硬化。

有研究显示，同型半胱氨酸每升高5μmol/L，脑卒中风险就增加约20%。如果你总觉得头晕、注意力不集中、情绪容易起伏，查查这个指标，可能会有惊喜（或者惊吓）。而且它和叶酸、维生素B6、B12有关，有时候合理补充营养，能让它明显下降。

再来一个大家最“看不懂”的项目：甲状腺功能异常。尤其是女性，35岁以后，甲功异常的比例明显上升。TSH高、FT4低，提示可能是甲减；TSH低、FT4高，提示甲亢。

你可能会觉得“我没啥不舒服啊”，但其实你一直在掉头发、手脚冰凉、心跳快、焦虑、情绪不稳、月经紊乱，只是你以为是“压力大”、“天冷”、“睡不好”。

甲状腺这个小东西控制着全身代谢，它一出问题，你整个人的节奏都会乱套。长期甲功问题不管，不仅影响生活质量，还可能诱发心律失常、不孕不育，甚至甲状腺癌。

说句难听的，体检报告不是给你“放心”的，是给你“发现问题”的。问题不是越少越好，而是越早发现越好。很多人看体检报告，第一眼看体重，第二眼看有没有癌，然后就扔旁边了。真正该看的，是那些“刚刚好超过一点”、“不疼不痒但红了的项目”、“去年也有今年还在的异常”。

中国的传统里讲“未病先防”，这话放在今天依然不过时。就像农谚说的，“立冬补嘴空，一年病痛少”，意思是冬天该进补，但补之前要知道身体哪亏。体检就是了解“哪亏”的第一步，不是等出问题了才去“补漏”。

很多人以为体检只是形式，或者“公司给的福利”，但这是你唯一一次能在不生病的状态下，发现身体问题的机会。等到生病了再去医院，那就不是“发现”，而是“抢救”了。

我们总说“身体是革命的本钱”，可真正花时间去了解自己身体的人，少之又少。人到中年，不怕压力大，就怕你完全不知道自己身体在跟你“对抗”。而体检报告，就是你和身体的一次“正面对话”。

别再把报告塞抽屉了，也别再觉得“以后再说”。身体的账，从来都是先欠后还，而且是带利息的。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

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［2］赵志刚,周建,李敏.体检中异常转氨酶与肝脏疾病的关系研究[J].中华肝脏病杂志,2025,33(08):642-646.

［3］刘芳,陈秀兰.同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系的研究进展[J].中国实用内科杂志,2023,43(12):956-960.

来源：内科谢医师讲科普