摘要：当这种压力长期超过承载能力，血管就可能“渗漏”“爆裂”，引发脑卒中、心衰、肾功能衰竭等后果。临床数据显示，我国成年人高血压患病率已超过27%，但血压控制达标率仍不足五分之一。如此高的失控比例，与日常饮食中的“隐形推手”密切相关。

高血压不是突然爬上血管的“压力客”，它更像是一座城市的供水系统，随着时间推移，水泵老化、管壁硬化、阀门反应迟钝，水管内的压力一点点升高。

当这种压力长期超过承载能力，血管就可能“渗漏”“爆裂”，引发脑卒中、心衰、肾功能衰竭等后果。临床数据显示，我国成年人高血压患病率已超过27%，但血压控制达标率仍不足五分之一。如此高的失控比例，与日常饮食中的“隐形推手”密切相关。

许多患者常问：“动物肝脏这么营养，高血压能不能吃？”医生的答案往往不是绝对的否定，而是提醒——某些富含胆固醇、嘌呤与维生素A的器官类食物，在高血压状态下，可能像给高压锅又加了火。

动物肝脏的主要成分中，铁、维生素A与B族维生素确实丰富，这让它在营养学上声誉颇高。但对高血压人群而言，问题不在营养，而在代谢。肝脏是机体代谢中枢，储存和转化脂类、糖类、氨基酸、胆固醇，当人体摄入过多动物肝脏时，血清胆固醇水平可能迅速上升。

2023年发表在《中华心血管病杂志》的一项研究指出，在血压偏高人群中，每周食用肝脏超过两次者，其低密度脂蛋白（俗称“坏胆固醇”）平均升高了12%，而动脉硬度指数同时上升近15%。

这意味着，肝脏摄入过量，会加速血管壁沉积脂质，使血管弹性骤减，血流阻力增加，血压自然更难控制。

不仅如此，肝脏中嘌呤含量偏高，容易引起尿酸水平上升。当血压与尿酸同时升高时，类似“双线作战”，肾小动脉承受的压力会翻倍。

2024年《中华肾脏病杂志》研究发现，高血压合并高尿酸人群肾小球滤过率下降速度比单纯高血压者快28%，而饮食中心含嘌呤食物的频率与肾功能下降程度成正比。换句话说，如果高血压患者仍频繁食用动物肝脏，就可能在“不知不觉间”加重肾脏负担，这种负担常常早于症状出现。

临床上，我们常用一个形象比喻来解释这种关系——人体的血管就像城市的高速公路，而动物肝脏就像一辆装载过重的卡车。高速路并非不许行车，但若卡车一辆接一辆、载重超标，道路必然磨损加速，事故率上升。血压升高，就是管壁随时可能被挤塌的前兆。

除了肝脏，还有一些看似普通、实则让血压“暗暗发疯”的食物。其一是高钠盐类调味品。2022年《中国高血压防治指南》数据指出，钠摄入量每增加1000毫克，收缩压平均上升2.2毫米汞柱。

并非只有食盐，腌菜、咸蛋、酱豆腐、加工肉制品都在默默贡献“隐形钠”，它们让水分潴留、血容量膨胀，相当于给水管里灌入更多液体。其二是动物脑髓类。脑花、腰花等食材中富含饱和脂肪酸和胆固醇，大量摄入后会使血脂迅速上升，促使动脉内膜发炎、厚度增加。

第三类是油炸食品，反复高温使脂肪氧化，形成过氧化脂质，进入血液后易损坏血管内皮，这就像管道内壁被刮花，积垢更易沉积。

第四类食物值得警惕的是含糖饮料和精制碳水制品。最近《中华流行病学杂志》一项8万例人群随访研究发现，每天摄入含糖饮料超过350毫升者，发生高血压的风险比不饮者高出23%。原因在于胰岛素水平的波动增加了交感神经兴奋，使血管长期处于收缩状态。

第五类是酒精，哪怕是小剂量的“社交酒”也会让交感神经短时兴奋、心率加快、外周阻力上升。在经常饮酒者中，血压升高的发生率比戒酒人群高出近40%。

第六类令人意外的是动物内脏油汤，如爆肚汤、羊杂汤，看起来清淡实则脂肪密度高、嘌呤浓度更甚，容易一边升高血脂一边激发高尿酸血症，在许多临床复查中都能看到它的“隐形威力”。

那么，高血压患者到底该如何调整日常饮食，让血压稳而不飙？首先，把钠放在明处。成人每日钠摄入量应控制在2000毫克以内，也就是5克食盐标准，但关键不在餐桌盐勺，而在加工食品的选择与烹调用料的“隐含比例”。

建议烹饪时以香辛料、柠檬汁、蒜末替代部分盐味，让味觉满足而血压平稳。其次，减少高胆固醇食材摄入频次。对于肝脏，可作为补铁的偶尔选项，每月一到两次、每次不超过50克为宜，且最好与绿叶蔬菜同食以降低脂质吸收。

在血压波动较大的患者中，钾与镁的平衡摄入同样重要。钾可促进钠的排出、镁可抑制血管平滑肌的过度收缩。临床试验证实，每日增加1000毫克钾摄入，可降低平均收缩压3.2毫米汞柱。

香蕉、菠菜、坚果就是天然的“降压士兵”。同时，控制蛋白来源也至关重要，植物蛋白的比例应占到每日总蛋白的三分之一以上，以减轻肾小球压力并稳定血脂。

更微观的防线来自血管内皮修护能力。研究发现，适量摄入富含多酚物质的茶类、紫薯、蓝莓等食物，有助于抑制氧化应激、改善血流动力学。这种保护机制像是为水管壁“打蜡”，让血流更顺滑。动脉硬化程度降低后，降压药物的控制效果也会更明显。

当然，饮食调控不是割裂的单环节。血压管理更像是一场多维度工程。除了饮食，体重控制、心理节律、运动频率共同决定长期走向。

2023年《中华预防医学杂志》公布的干预数据表明，每减少体重5%，收缩压平均下降约7毫米汞柱，这是一种可逆、无需药物依赖的自然回降趋势。坚持快走或游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上，可增强血管舒张功能并提升胰岛素敏感性。

再回到最初的问题——高血压能吃动物肝脏吗？答案并非黑白，而在量与频率、在血管的耐力与代谢的速度。食物不是敌人，却可能是导火索。

若把高血压理解为城市系统长期高负荷的结果，那么饮食习惯就是那位操控闸门的工程师。工程师若常给水管加压，哪怕暂时流速更快，终将损伤结构；若懂得减压分流，水流平稳，城市才能长久安定。

医学的底色并不是拒绝，而是适度与平衡。血压管理亦是如此。面对食欲与健康的权衡，守住度，就是人生的自律，也是身体的和解。

参考文献：
［1］赵立新,陈晓.高血压患者膳食钠摄入与血压水平关系的流行病学研究[J].中华心血管病杂志,2023,51(08):703-709.
［2］刘俊,王玉.尿酸水平与高血压肾损害风险的前瞻性研究[J].中华肾脏病杂志,2024,40(03):212-218.
［3］李明,周玲.含糖饮料摄入与成人高血压风险的队列研究[J].中华流行病学杂志,2023,44(11):982-988.
［4］张华,孙丽.体重变化与血压控制率关系的社区干预分析[J].中华预防医学杂志,2023,57(10):911-918.

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来源：医学之光