摘要：早上门诊刚结束，翻着病例，一个六十多岁的老伯，肾功能差得吓人。查了几次，都在往“透析的路上”走。他不抽烟不喝酒，也不算特别胖。家属一脸疑惑：到底哪里出了问题？
早上门诊刚结束，翻着病例，一个六十多岁的老伯，肾功能差得吓人。查了几次，都在往“透析的路上”走。他不抽烟不喝酒，也不算特别胖。家属一脸疑惑：到底哪里出了问题？
结果一问饮食——顿顿咸菜、泡面不离口，饭后还得来点腌制鸡爪、甜饮料解解馋。说白了，看似“平常”的吃法，一点点把肾给“掏空”了。吃进去的东西，真有可能一步步把人推向肾衰竭的边缘。有些食物，吃多了，不是“伤肾”那么简单，它们，就是肾衰的“加速器”。
很多人根本没意识到，咸，不只是味道的问题，它是肾脏的天敌。肾脏是调节体内钠水平的“总管家”，可一旦长期摄入过多钠，就像让它不停加班，机器迟早要坏。
高钠饮食让肾脏超负荷运作，血压跟着上升，肾小球长期受压，慢慢就开始过滤不动了。高血压本来就是慢性肾病的“好搭档”，两者经常联手搞事情。
别小看每天的一碗泡面、几片咸菜、几口火锅蘸料。你以为只是解馋，其实每一口都在给肾脏增加压力。研究发现，长期高钠饮食人群，慢性肾病风险显著升高，尤其对原本就有高血压、糖尿病的人来说，更是雪上加霜。
糖，尤其是果糖，是另一个“隐形毒药”。很多人喜欢可乐、果汁、奶茶，每天一杯、两杯，喝得开心，但肾脏却在暗地里哀嚎。
高果糖摄入和高尿酸血症关系密切，而高尿酸是慢性肾病的又一个“推手”。尿酸浓度一高，容易形成结晶，塞住肾小管，肾脏的“过滤网”功能就会逐渐丧失。
你可能觉得一杯饮料没什么，但长期每天超过50克糖分的摄入，肾病风险会翻倍。而一瓶500毫升的甜饮料，糖含量就轻松突破这个数。肾脏不像肝脏那样有强大的代谢功能，它一旦受伤，很难恢复。
很多健身的人、想减肥的人，常年高蛋白饮食，一天三顿鸡胸肉、蛋白粉不离手。蛋白质确实是身体的“建材”，但对肾脏来说，它更像是“额外负担”。
蛋白质代谢产生的氮废物，需要肾脏来处理。吃得越多，代谢垃圾越多，肾脏清理的负担也就越重。尤其是动物蛋白，代谢负担比植物蛋白更高，对肾脏更“苛刻”。
一些研究指出，高蛋白饮食与肾小球滤过率下降之间存在明确相关。对肾功能已经有损的人来说，继续高蛋白饮食，可能使疾病发展得更快。
火腿、香肠、腊肉、罐头……这些“加工肉制品”，几乎是肾病患者最该避开的东西。它们不是单纯的肉，里面含有大量亚硝酸盐、磷添加剂和钠盐，对肾脏来说是多重攻击。
过量磷摄入，会引发高磷血症，长期刺激副甲状腺升高，骨骼出问题不说，肾脏钙化、功能衰退也接踵而至。加上盐分、添加剂的共同作用，肾脏基本处于“敌在四面”的状态。
数据显示，常吃加工肉类的人群，肾病发生率高出不吃者近30%。而且这种伤害是积累性的，不会立刻出问题，但一旦出问题，基本都是难以逆转的阶段。
油炸食物、肥肉、蛋糕、奶油……这些高脂肪食物，不止让血脂升高，更关键的是，会导致血管硬化、狭窄。肾脏的血管极细，一旦供血不好，功能迅速下降。
尤其是低密度脂蛋白（坏胆固醇）升高时，肾小球容易发生硬化萎缩，这是许多肾衰患者早期就能观察到的变化。而高脂饮食也常常伴随着高热量、肥胖问题，进一步加重糖代谢紊乱，恶性循环一触即发。
身体不是机器，肾脏更不是“万能滤芯”。它一旦被堵上、伤了，就是一场旷日持久的修复战，而多数人等不到它修好那天。
除了这些看得见摸得着的食物，慢性疾病本身也是肾脏的大敌。糖尿病、高血压、高尿酸症，甚至肥胖、脂肪肝，都会以“温水煮青蛙”的方式慢慢掏空肾功能。
很多患者一开始肾功能只有轻微异常，也没什么症状。可几年后检查，已经从“慢性肾病三期”到了“五期”。这时候再想控制，已经晚了。
肾脏就是个“沉默器官”，等它叫出声来，往往已经病得不轻。所以饮食上的“刹车”，一定要踩得早。
并不是说，想护肾就什么都不能吃。关键是要吃得清淡、均衡，控制总量，少吃那些“高风险食物”。偶尔吃一两口问题不大，但长期、习惯性摄入，就会变成问题。
特别是有家族肾病史、糖尿病史的人，饮食更要自觉一点。把口味调淡一些，把饮料换成水，把零食换成水果，这些小选择，可能就是改变命运的关键一步。
很多人觉得“这一口又不会怎样”，可肾脏不会说话，它只是默默记录你每一次的选择。等哪天它撑不住了，透析就成了你不得不面对的生活方式。
本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。
参考文献：
[1]杨慧,刘志红.高盐饮食与慢性肾脏病关系研究进展[J].中国食物与营养,2021,27(5)：48-52.
[2]王琳,张博.高糖饮食对肾功能影响的机制研究[J].国际肾脏病杂志,2020,40(3)：187-191.
[3]李娜,周建平.高蛋白饮食对慢性肾病患者影响的研究进展[J].中国实用内科杂志,2019,39(9)：723-727.
来源：医璐健康科普
