摘要：2025年5月，沉寂近一年的新冠病毒感染率再度攀升，成为当前我国急性呼吸道传染病的主要威胁。据中国疾控中心数据显示，门急诊流感样病例中新冠病毒阳性率从3月底的7.5%升至5月初的16.2%，住院病例阳性率也从3.3%升至6.3%，连续多周位居病原体检出率首位。

2025年5月，沉寂近一年的新冠病毒感染率再度攀升，成为当前我国急性呼吸道传染病的主要威胁。据中国疾控中心数据显示，门急诊流感样病例中新冠病毒阳性率从3月底的7.5%升至5月初的16.2%，住院病例阳性率也从3.3%升至6.3%，连续多周位居病原体检出率首位。此次疫情反弹与病毒变异、人群免疫力下降及社会活动增加等多重因素相关，其特点与防控策略值得深入分析。

一、疫情现状与流行特点

1. 病毒变异与传播优势

当前主要流行毒株为奥密克戎家族的NB.1系列分支，其免疫逃逸能力增强，但致病力与前期毒株相比未见显著变化。尽管住院率与重症率仍低于流感等呼吸道疾病，但传染性提升导致感染基数扩大，尤其在南方省份，因气候潮湿、人口密集，阳性率较北方更高。

2. 周期性反弹的免疫背景

距离上一波感染高峰（2023年底至2024年初）已逾一年，自然感染获得的抗体水平普遍消退，加之2025年初流感流行低迷，为新冠病毒腾出传播空间。此外，疫苗加强针接种率偏低，进一步削弱群体免疫屏障。

3. 症状特征与人群差异

本轮感染以轻症为主，主要表现为中低热（多低于38.5℃）、咽痛、咳嗽及乏力，重症多集中于老年人、免疫低下及慢性病患者。数据显示，60岁以上人群的住院风险是年轻人群的2倍，肿瘤晚期、器官移植患者更需警惕。

二、风险人群与防控挑战

1. 老年人与基础病患者的高危性

老年感染者病程通常延长至5-7天，且易发展为肺炎等并发症。北京佑安医院数据显示，慢性病患者感染后重症率较普通人群高30%以上。

2. 免疫脆弱群体的防护困境

长期未接种疫苗者、既往感染症状较重者及免疫缺陷人群（如HIV感染者、化疗患者）面临更高感染风险。研究显示，此类人群即使接种疫苗，抗体应答水平仍可能不足。

3. 社会活动与季节性因素叠加

清明至五一期间的跨区域流动、聚会频繁，加速病毒扩散。春夏交替时温差大、人体抵抗力波动，进一步助长传播。

三、科学防控：个人与社会双维度策略

1. 个人防护的核心措施

- 规范佩戴口罩：在商场、车站等密闭场所需佩戴KN95或医用外科口罩，降低飞沫与气溶胶传播风险。

- 加强手卫生与通风：接触公共物品后及时洗手，每日室内通风3次以上，每次不少于30分钟。

- 症状监测与早期干预：出现发热、咽痛等症状时，建议48小时内进行抗原检测，高风险人群应尽早使用抗病毒药物（如先诺特韦、阿兹夫定），以减少重症风险。

2. 社会层面的防控强化

- 重点场所管理：学校、养老院需落实晨午检与消毒制度，医疗机构应保障发热门诊“应开尽开”，避免交叉感染。

- 疫苗加强接种：研究证实，完成mRNA疫苗（如BNT162b2）基础接种者抗体水平更持久，而腺病毒疫苗（如AZD1222）的免疫效果可能受“免疫印记”效应限制。专家呼吁高风险人群优先接种加强针，尤其是老年人与慢性病患者。

四、药物与疫苗的进展与选择

1. 抗病毒药物的应用

我国现有7款抗新冠药物，包括进口的莫诺拉韦（1000元/盒）及国产先诺欣（400元/盒）等。临床数据显示，早期用药（感染3天内）可显著缩短病程，但需注意药物相互作用，如心血管疾病患者需谨慎使用利托那韦类组合药。

2. 疫苗效果的长期观察

英国研究显示，完成基础疫苗接种可降低长新冠发病率约19%，对免疫功能低下者的保护效果更显著。此外，接种疫苗虽无法完全阻断感染，但能有效减少重症与医疗资源消耗。

五、未来趋势与展望

专家预测，本轮疫情波峰将于6月上旬回落，阳性率或降至8%-10%，高考期间影响有限。长期来看，新冠病毒将与流感、鼻病毒等形成季节性交替流行模式。为应对未来可能的变异，需加强多病原监测网络，优化疫苗设计以规避免疫印记效应，同时推动抗病毒药物的可及性与合理使用。

新冠的反复提醒我们，传染病防控是一场持久战。个人防护的自觉性、社会防控的系统性与科技创新的支撑力缺一不可。唯有通过科学策略与全民协作，方能在与病毒的博弈中守护公共健康防线。

来源：健康新宠