摘要：“糖尿病患者喝白酒有5种好处”？听起来像是一则标题党的说法，甚至让人误以为喝酒成了“养生新方式”。但事实远比这个标题复杂得多——这不是对白酒的“平反”，而是对健康认知的一次深刻反思。

“糖尿病患者喝白酒有5种好处”？听起来像是一则标题党的说法，甚至让人误以为喝酒成了“养生新方式”。但事实远比这个标题复杂得多——这不是对白酒的“平反”，而是对健康认知的一次深刻反思。

在我们身边，总有人坚信：“我爷爷天天喝两口白酒，活到九十多！”他们在血糖飙升、肝功能异常的背景下，依然对酒精“情有独钟”。可现实是：糖尿病患者本就是高风险人群，饮酒稍有不慎，带来的并非愉悦，而可能是低血糖、心血管意外甚至猝死。

讽刺的是，越是不该喝的人，越是为喝找理由。

近年来，确实有一些研究指出，在特定剂量和严格控制下，饮用少量酒精可能对部分代谢指标产生积极影响。2019年《中国糖尿病杂志》刊载的一项研究表明，适量饮酒者的胰岛素敏感性略高于完全戒酒者，尤其是饮用低度白酒者，其空腹血糖变化幅度较小。

但请注意：这并非鼓励糖尿病患者喝酒，而是科学地揭示一个现象——酒精并非在所有剂量和情境下都是“毒药”。问题在于：真正能做到“适量”的人，凤毛麟角。

酒精进入体内后，会抑制肝脏的糖原分解，这意味着血糖短时间内可能出现下降。有的糖尿病患者在饭后喝酒，测出的血糖“还挺正常”，就误以为酒精有降糖作用。

但这种“好处”背后藏着极大的风险：酒精抑制肝糖输出的同时，也阻断了低血糖时的自然回升机制。一旦出现低血糖，可能毫无预兆地陷入昏迷。

这种现象在医学上被称为“酒精性低血糖”，尤其在空腹饮酒或夜间饮酒后容易发生。可见，所谓“降血糖”的好处，不过是一场危险的错觉。

饮酒与脂质代谢之间的关系，一直是研究热点。部分研究观察到，适量酒精摄入可提高高密度脂蛋白（HDL），也就是俗称的“好胆固醇”水平。这在心血管保护方面，确实有一定意义。

但问题在于，糖尿病患者往往合并高血脂、高血压等问题，酒精对甘油三酯的提升作用更为明显。一杯白酒下肚，HDL或许升了0.1mmol/L，但甘油三酯可能飙升0.5mmol/L以上，得不偿失。

更何况，心血管保护并不是靠提升一个指标就能实现的。

有人说：“喝点酒能放松，心情好了，血糖也稳定。”不得不承认，情绪确实会影响血糖。焦虑、紧张会使肾上腺素释放，导致血糖升高。

但如果放松的方式是靠酒精来实现，等于是用一个风险更高的因子换取短暂的情绪舒缓。长期依赖酒精调节情绪，反而可能引发睡眠障碍、抑郁倾向，甚至形成心理依赖。真正健康的情绪调节方式，永远不该建立在酒精之上。

不少糖尿病患者在用药后会出现食欲下降，尤其是使用GLP-1受体激动剂类药物的人，常有恶心、食量下降的表现。此时小酌一口，或许能“打开胃口”。

但问题是，白酒本身热量极高，每克酒精提供约7千卡热量，一小杯50ml的白酒，热量可达150千卡以上。且饮酒常常伴随高脂、高盐的下酒菜，加重胰岛负担，造成血糖波动。

促进食欲的代价，是血糖控制的崩塌。这样的“好处”，实在是糊涂账。

在中国文化中，酒桌几乎是人情的延伸。很多糖尿病患者碍于面子，不得不“浅尝辄止”。他们认为，少喝一点，既不失礼，又不伤身。

但研究显示，2020年《中华内分泌代谢杂志》发布的一项多中心调查指出，糖尿病患者中“偶尔饮酒者”低血糖发生率远高于完全戒酒者，原因在于饮酒时饮食不规律、用药未调整、酒精作用延迟等多因素叠加，造成血糖极度不稳定。所谓“维系感情”的白酒，不过是糖尿病管理上的一颗定时炸弹。

白酒的“好处”之所以被反复提及，是因为它满足了人们对“放纵的合理性”的需求。但科学从来不站在欲望一边。中国疾控中心数据显示，饮酒与2型糖尿病的发病风险存在显著正相关关系。长期饮酒者糖代谢异常发生率高达35%，远超非饮酒人群。

那些看似“合理”的饮酒理由，其实是对健康认知的逃避。

诗仙李白曾言：“人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。”但在那个没有胰岛素、没有血糖仪的时代，酒只是生活的慰藉，不是疾病的催化剂。

如今，我们面对的是糖尿病、肥胖、脂肪肝“三高并发”的现实。再用古人的饮酒哲学来解释当下的健康问题，无异于缘木求鱼。饮酒不是原罪，但在糖尿病患者身上，它几乎没有“功劳”可言。

白酒从未真正“立过大功”，只是被误读为“好处”的代谢假象。

真正值得糖尿病患者关注的，从来不是“能不能喝”，而是为什么非喝不可。现代人面对生活压力，情绪管理、社交需求、饮食习惯都逐渐失控，而酒精正是那一块“遮羞布”。

放下酒杯，不是为了亏待自己，而是为未来多留一份选择的余地。健康的生活方式从不等于禁欲，而是对自己身体的诚实。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]张志刚.适量饮酒与糖尿病代谢相关性的研究进展[J].中国糖尿病杂志,2019,27(10):865-868.
[2]刘春峰.糖尿病患者饮酒与低血糖风险关联分析[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(4):310-315.
[3]国家疾病预防控制局.中国居民慢性病与营养监测报告（2020年版）.人民卫生出版社,2021.

来源：戴医生健康说