摘要：尤其是那些看似健康的男性，在感染初期往往缺乏明显症状，一旦有了表现，多数已经说明病毒正在悄悄“安家”。男人感染HPV后，身体可能会有哪些早期信号？有三个表现，如果你够细心，是可以一眼看出端倪的。

男人感染人乳头瘤病毒，也就是我们常说的HPV，其实并不像很多人以为的那样“只是女人的事”。

现实中，越来越多的临床数据在提醒我们，HPV并不分性别，在男性身上同样可能带来持续感染甚至癌变的风险。

尤其是那些看似健康的男性，在感染初期往往缺乏明显症状，一旦有了表现，多数已经说明病毒正在悄悄“安家”。男人感染HPV后，身体可能会有哪些早期信号？有三个表现，如果你够细心，是可以一眼看出端倪的。

第一个容易被忽略的表现，就是生殖器或肛周出现小疣状突起。这些突起看上去像是米粒大小的软肉瘤，颜色接近皮肤或略为发红，不痛不痒，很多人会误以为是普通的皮肤增生或者毛囊炎。

但这正是HPV引起的尖锐湿疣的典型外观。它的隐蔽性很强，尤其是在阴茎根部、阴囊与大腿交界处，稍不注意就可能错过最佳干预时机。

第二个信号，是尿道口出现反复红肿或分泌物异常。这并不是所有HPV感染都会出现的症状，但在部分男性中，病毒刺激局部黏膜，会导致尿道轻度炎症反应，表现为晨起尿道刺痛、分泌物发黄或带异味。

如果你发现早晨内裤上有不明分泌物，且排尿时有轻微刺痛感，这就值得引起警惕了。

第三个表现则更隐蔽一些，那就是免疫力波动后，皮肤或口腔黏膜出现白色斑块或新生物。有些男性在感冒、熬夜后，会突然发现口腔内侧、舌头边缘或喉咙后壁出现一块像脱皮一样的白色区域，摸上去粗糙，有时还会伴随异味感。

这其实可能是HPV在口腔黏膜的表现，尤其在存在口腔性行为史或吸烟史的男性中更为常见。

很多人以为HPV只是女性宫颈癌的元凶，但一项发表于2023年的多中心流行病学调查就指出，在中国18岁至45岁的男性中，HPV总体阳性率已经超过15%。

这意味着，大约每七个男性中就有一人可能正在被HPV感染。而在美国，疾病控制中心的长期跟踪数据显示，男性中HPV引发的头颈部癌症增长速度甚至超过了女性宫颈癌的下降速度，这一趋势已经引起国际肿瘤防控组织的高度关注。

不仅如此，2022年《中华男科学杂志》发表的一项临床研究也发现，男性HPV感染者中，有将近60%的人在初次感染后一年内出现复发，尤其在免疫力较弱、吸烟、酗酒或多性伴人群中，复发率更高。

这说明，HPV并不是“一次性感染”，它更像是潜伏在免疫系统边缘的定时炸弹，一旦遇到诱发因素，病毒便可能重新活跃。

如果再从年龄和基础疾病的角度来看，HPV的风险甚至可能被进一步放大。年轻男性因生活节奏快、作息不规律，加上部分人群存在“无套性行为更刺激”的误区，感染率逐年上升。

而中老年男性则因免疫力下降、患有糖尿病或其他慢性病，使得病毒更易在体内复制传播。假设一位50岁的男性，既往存在吸烟史，同时患有高血压和Ⅱ型糖尿病，再加上性生活不稳定，那么他感染HPV后出现黏膜病变甚至癌前病变的风险，可能是普通青壮年的3至5倍。

我曾接诊过一位42岁的男患者，私营企业主，平时应酬频繁，工作压力大。他来就诊时主诉是“排尿时偶有刺痛”，原本以为是尿道炎，开了几次消炎药都没见效。检查后发现，尿道口附近有几个米粒状的小突起，进一步行病毒DNA检测，结果为高危型HPV阳性。

他当场懵了：“这不是只有女人才得吗？”更令他震惊的是，进一步喉镜检查还发现咽喉部有一处黏膜白斑，病理提示轻度不典型增生。幸运的是，发现得早，经过激光治疗和免疫调节，病灶已控制。这个病例让我印象深刻，也深深提醒我们：病毒不分性别，沉默的危险才更致命。

男性该如何主动识别和应对HPV感染风险呢？有三点建议，是既科学又可操作的。

第一，每年进行一次病毒DNA筛查，尤其是有多个性伴侣史或口腔性行为史的男性。可以通过尿液、阴茎头或肛门拭子采样完成，过程无痛，结果通常一周内出具。

第二，定期观察生殖器和口腔黏膜变化，每月洗澡时用镜子自查一次，重点关注是否有突起、色素沉着、白斑或小溃疡。一旦发现异常，及时前往泌尿科或皮肤科就诊。

第三，合理接种HPV疫苗。目前国内已经批准男性接种九价疫苗，推荐18至26岁男性优先接种，尤其是有高风险性行为人群。即便超过26岁，只要尚未感染全部病毒亚型，仍可考虑补种，效果依然有意义。

在执行这些建议时，要特别注意记录变化，比如拍照比对、记录症状发生时间，便于医生后续判断病程及治疗效果。如果接种后出现轻度发热或局部红肿，一般无需惊慌，属于正常反应。如出现持续不适，应及时就医处理。

从更长远的趋势看，HPV不仅仅是宫颈癌的“罪魁祸首”，它已经逐步成为包括肛门癌、头颈癌、阴茎癌等在内多种恶性肿瘤的“幕后推手”。而男性作为病毒传播链条中的另一半，过去被忽视、如今被重视，是一种医学观念的进步。

相比被动等待症状出现，主动筛查、健康性生活和及时接种疫苗，才是对自己和伴侣最好的保护方式。生活中，我们无法完全隔绝病毒，但可以通过“提高免疫力这把伞”，去降低它带来的风雨冲击。改变，从认识开始；守护，从每一次小小选择开始。

参考文献：
［1］中华男科学杂志.男性人乳头瘤病毒感染与复发机制分析[J].2022,28(3):156-160.
［2］中国疾病预防控制中心.全国男性HPV感染流行病学调查报告（2023年）[R].
［3］世界卫生组织.全球HPV相关癌症年报（2023版）[R].
［4］中国临床肿瘤学会.男性HPV疫苗接种专家共识（2024）[J].
［5］中国健康促进与教育.HPV疫苗接种与癌症预防研究进展[J].2023,39(2):45-50.

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来源：王医生谈养生