艾滋病人数新增130万！医生提到：5个症状尽早发现！

摘要：目前，我国数据可查的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者一共有一百三十八万七千四百多例，其中农村户籍占比超过了百分之四十五。而就在今年的上半年，全国新增报告的感染者与确诊患者中，农村地区的新增比例已远远超过了城市地区。而其中六十岁以上的老年

受国人文化所影响，与性相关的疾病，似乎都让人“难以启口”，更别提可能受到部分歧视，且具有传染性的艾滋病了，尽量现代医学已经将其转变为一种可控的慢性病。

这也就使得许多感染者，并不是死于疾病本身，而是因未能及时发现、延误诊断而失去最佳治疗时机。那么在早期此类疾病又有哪些症状呢？

在多数人的固有认知中，艾滋病似乎和城市里的年轻群体的关系更深一些，但现实数据却可能让人大跌眼镜。

目前，我国数据可查的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者一共有一百三十八万七千四百多例，其中农村户籍占比超过了百分之四十五。而就在今年的上半年，全国新增报告的感染者与确诊患者中，农村地区的新增比例已远远超过了城市地区。而其中六十岁以上的老年患者在新增报告病例中的占比，与2015年（约7.4%）相比，已经翻了一翻多，短短的十年不到，就增长了十个多百分点；且农村患者占此年龄段的七成以上（其中男性：女性≈3：1）。

这也就说明，该类疾病正在农村的中蔓延，而老年群体才是新的重灾区。究其原因，可能在于农村地区普遍的认知缺陷，以及对于老年群体生理需求的忽视。

受文化所影响，我们在性教育方面虽然近几年已经有了很大的突破，但多数还是聚焦在城市中，在农村最多也就是有一些防艾的标语，或是一些短期的活动。但多数人谈及此还是以避讳居多，更何况老年人如果过多关注，反而可能会被贴上“老不正经”的标签，这也就使得他们无存获得正确知识的渠道。

调查显示，八成以上的老年人（60岁以上）从来没有接受过任何的性健康教育，甚至大部分的老年人会觉得性病是年轻人才得的，老了就不会再得。

而且多数人都会认为安全套是为了防止怀孕的，和绝经后的女性发生性关系并不需要带；再者由于年龄原因，很多人在勃起方面或多或少存在问题，这也就使得他们在发生性行为时极少采取防护措施。且九成以上的感染者是通过异性性接触，感染源以商业性服务或非固定伴侣感染为主。

其实，社会普遍会误认为老年人没有或不应有性生活，但研究显示，95%的老年人仍保有性冲动，近半数感染者每月有1至4次规律性生活，但由于这些需求在现实生活中很难通过夫妻生活去满足，也就促使他们只能通过地下或更隐蔽的方式去解决。数据显示，在确诊的老年患者中，近八成是涉及到商业性行为的。

但与年轻人相比，老年患者在确诊和治疗方面往往都陷入难关。由于老年人体质虚弱，多数人还可能叠加好几种的慢性病，对于感染期的症状更容易忽视掉，所以他们的平均确诊时间，也常常会比年轻人晚五年左右，通常确诊基本就已经到了晚期。

所以，为了降低性病传播风险，我们更加需要加强性健康知识的普及和宣传，如果出现以下这些症状，要提高警惕。

1、持续发烧、嗓子疼

在病毒感染的初期，很大一部分人都会经历急性感染阶段，九成以上的人可能会出现发热、嗓子疼等症状，大多数人第一反应是自行服用感冒药来处理，但对于那些如果近期有过高危行为的人来说，这种看似“感冒”的表现，实际上是免疫系统与HIV病毒进行的第一次剧烈战斗，也是身体发出的重要却很容易被忽视的求救信号。

与我们平时常见的发烧、嗓子疼相比，不幸感染了病毒的患者常会出现持续且难以缓解的中高度发热，体温通常在38°C至40°C之间，反复发作，持续一到两周甚至更长时间。

即便是有再吃一些普通的感冒药或是消炎药，病情一般也不会有好转迹象，因为它本身也不是由一般的呼吸道病毒或细菌引起，而是全身免疫系统被激活后产生的剧烈炎症反应。患者常常还会感觉特别的累，全身哪里都不得劲，肌肉酸痛、关节痛，就像是整个身体被掏空了一样，还特别的怕冷。

不过，这些症状就算放任不管，一般也会在一至三周内慢慢的消失掉。但这绝不代表病情已经痊愈，反而是病毒成功潜伏、感染转入了慢性阶段的标志，身体从此便进入到了漫长而无症状的感染期。

一旦感染者免疫系统进一步受损，由携带者发展成为了确诊病人，那患者的免疫防线就几乎形同虚设，此时可能出现各种机会性感染或是肿瘤。这个时候，患者一般会再次发烧，但和最开始感染时候的形式有所不同，多数患者会表现为长期低热，体温在37.5°C至38°C之间徘徊，而如果最终合并了肺炎、结核等特定感染，则可能再度出现持续性的高热。

其实在刚开始感染的时候，这些症状有时更像是流感，就很容易被大家忽略掉，但是如果发现高烧持续两天，在吃了退烧药的情况下，依然不退烧的时候，就要及时就医，尤其是那些近期有过可疑高危行为的人。

2、皮疹

在HIV感染的前两周，多数感染者在持续发热的同时皮肤上会出现非特异性的疹子。它们一般以直径在0.5cm以内的，红色或粉红色斑丘疹为主，基底比较平坦或者有些会有轻微的隆起，在按压的时候会变为皮肤色，并伴有轻微的瘙痒感。它们常见于胸背部，呈对称性分布，并逐渐向颈部及四肢近端扩散。

还有部分皮疹可融合成片，形成玫瑰红色斑块，边界清晰却不规则，呈现出融合性红斑的形态；还有一些特殊类型的皮疹，比如玫瑰糠疹样皮损，先出现一个较大的母斑，随后在躯干和四肢近端出现多个较小的子斑，边缘伴有细薄鳞屑；荨麻疹样风团同样可能出现，表现为大小不等的红色或苍白色的隆起，24小时内可消退但是会反复发作。

这些皮疹容易与普通病毒疹、药物过敏或湿疹等混淆，但它们持续的时间更长，可能要一个月才消退，且使用一些抗组胺药效果有限。更关键的是约三分之一的感染者的手掌和足底会出现皮疹，普通的药物过敏的所引起的很少会出现在这些地方。

所以，一旦出现了不明原因的皮疹，尤其是伴随高烧不退，近期又刚好发生过高危行为史，像无保护性行为、共用针具等，那应该立刻进行病毒检测。

3、淋巴结肿大

在感染HIV之后，随着病毒的入侵，免疫系统会迅速拉响警报，而淋巴结作为免疫细胞富集的重要场所，常常也是最早发出异常信号的器官。

它们的直径通常会超过1厘米，摸起来质地坚硬，触之没有明显的按压痛，且可以自由的活动，这种症状一般要比发烧、皮疹持续的时间更长一些；这是因为病毒无法被彻底清除，免疫系统就会持续处于高度活跃状态，不断在淋巴结中生成新的免疫细胞以应对病毒，使其难以恢复常态。

临床上，约有30%的感染者就算进入到了稳定期，依然会出现此类症状，可能累及耳后、枕部甚至深部（如纵隔、腹膜后）。随着身体对机会性感染的抵抗力持续减弱，当CD4细胞计数跌破200/μL，患者进入疾病期，免疫系统严重崩溃，这个时候，一些病毒、细菌感染会直接侵袭淋巴结，出现局部红肿、疼痛甚至破溃；还可能会形成恶性肿瘤。

所以，当患者出现符合上述症状，特别是伴随发热、皮疹等，且有相关流行病学风险暴露史时，应高度警惕HIV感染的可能性。

4、睡着后出虚汗

再有，临床上还有超过半数的感染者在睡着之后，全身或是额头会不自主的大量出汗，甚至衣服、被子全都湿掉，醒来之后又会口干舌燥。

我们前面也有提到，当病毒开始在体内大量复制的时候，免疫系统会被快速激活，并持续的与之对抗，以试图控制感染。这个过程中就会释放大量炎症因子，它们作用于大脑的体温调节中枢，使植物神经紊乱，体温调节失衡，伴随高热的同时，也会启动出汗机制。

所以这种出汗其实是不受控制的，它往往会出现在睡着了之后，尤其是后半夜，主要是躯干和额头上出的比较多，如果特别严重，四肢甚至也会出汗，且就算是在凉爽通风的环境中依然会发生。这种症状一般具有周期性，会反反复复的发作，且不会孤立存在，都会伴随发烧、淋巴结肿大等全身性症状。到了后期，随着免疫系统崩溃，特别是CD4细胞计数下降，身体无法抵御其他病原体，就可能会出现各种机会性感染，如结核病，而此类疾病的核心症状之一同样也是晚上的盗汗。

所以，如果突然遇到这种情况，不要觉得是被子盖多了，或者是身体“虚”，尤其是存在高危因素的情况下，一定要及时寻求专业医疗评估。

5、口腔粘膜感染

感染了HIV的早期症状同样也可以反应在口腔中。在正常的生理状态下，我们体内有害菌与有益菌是守恒的，就比如在口腔内存在一定数量的念珠菌，但人体强大的免疫系统能够有效抑制其生长繁殖，使其处于相对平衡的潜伏状态。而当免疫系统因HIV遭受重创之后，念珠菌就会开始大量繁殖，引发感染。

患者的口腔黏膜（涵盖颊部、舌部、腭部）会被一层质地松软的白色凝乳状斑块所覆盖，如果用棉签用力的擦拭，斑块可被轻易擦去，但擦去后会留下让人触目惊心的红色创面，严重时甚至会出现出血点。随着病情的发展，此类症状不仅局限于口腔前部，还会向后蔓延，侵袭到咽喉和食道等部位，患者甚至会感觉到吞咽困难和疼痛，甚至连喝口水的时候，都会感觉嗓子特别的疼。

同时，还有一些平时在体内“潜伏”的病毒（如疱疹病毒EB）也会伺机而动，在口腔黏膜上形成大面积的感染。使感染者舌头侧面出现没办法刮掉的质地坚韧，与周围正常黏膜界限清晰白斑块。它们通常不会引起疼痛的感觉，所以也就不不容易被患者察觉到。斑块的大小和范围因人而异，有的可能仅局限于舌侧缘的一部分；有的则可能蔓延至整个舌侧缘，形成大片的白色区域。

而且，感染者的口腔黏膜上还会出现一些直径较大的溃疡面，与普通溃疡不同的是，它们往往更加的顽固，更大更深，可累及口腔黏膜的深层组织，疼的让人难以接受，尤其是在说话、吃饭的时候，严重影响患者生活。

所以，口腔黏膜上一旦出现了此类症状，尤其是顽固性强，对常规抗真菌药或维生素治疗反应差，还很容易复发的，并有向咽喉、食管深层次蔓延趋势的，一点要及时就医。千万不要误认为只是淡出的缺维生素了，或是“上火”了。

不过，其实在刚感染的时候，多数患者的症状都比较轻微，又容易与其他疾病混淆，很容易就会错过最佳的发现窗口。而等到急性期过后，身体进入慢性感染期，一些症状又处于隐藏状态，就更加难以被发现，也就使得很多患者往往确诊的时候都已经到了无法挽回的地步，病死的风险也就变得更高。所以，生活中大家一定要提高警惕，如果这些症状在常规药物干预后依然不见好，那就建议大家可以到医院做进一步的检查。