医保政策到基层|不及时参加居民医保的“十种”损失→

B站影视 欧美电影 2025-11-12 18:09 1

摘要:大家好!2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费已全面启动。您是否还在想:“我身体很好,今年医保缴费能不能省?”今天,筱智帮您算算这笔“健康账”,看看不及时参保,您将失去什么:

大家好!2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费已全面启动。您是否还在想:“我身体很好,今年医保缴费能不能省?”今天,筱智帮您算算这笔“健康账”,看看不及时参保,您将失去什么:

1.失去人均700元以上的财政补贴。居民医保实行财政补助与个人缴费相结合,个人仅缴纳一部分,财政同步给予大额补贴。若不参保,相当于主动放弃了这笔实实在在的保障支持。

2.失去普通门诊统筹保障。我市建立了居民医保普通门诊统筹和“两病”门诊用药制度,不参保,日常看门诊、开常用药,费用全部由个人承担。

3.失去门诊慢特病待遇。我市已纳入83种门诊慢特病病种,政策范围内报销比例约60%。一旦断保,相关门诊医疗费用需完全自付,长期用药负担显著加重。

4.失去学生意外门诊待遇。我市在校学生发生无责任人的意外伤害,门(急)诊医疗费用超过50元至8000元的部分,医保可报销80%。不参保,这份专属保障也将失去。

5.失去住院报销待遇。我市居民基本医疗保险封顶线为30万元,市域内政策范围内住院医疗费用,报销比例达到75%左右。一旦生病住院,没有医保,所有花费都要自己扛。

6.失去大病报销待遇。大病保险无需额外缴费,参保即享,年度最高可再报销30万元。断保则丧失这项“双重保障”,高额医疗费用风险骤增。

7.失去生育医疗补助待遇。参保居民住院分娩,正常分娩可享受1600元、剖宫产2400元的定额补助。未参保则无法享受这项政策支持。

8.失去医疗救助待遇。对困难人员参保给予资助;对救助对象发生的合规医疗费用,经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人合规自付费用按规定给予救助。

9.失去“连续参保激励和基金零报销激励”。自2025年起,连续参保满4年,每多1年大病保险限额提高3000元;当年未报销的参保人,次年也可以提高居民大病保险年度最高支付限额3000元。两项奖励均高于个人缴费金额,断保即失去累积机会。

10.失去即时保障权益。集中缴费期参保,可享受全年保障。2025年起,未连续参保将设置3个月固定待遇等待期,每多断保1年再增加1个月,如果不及时参保,将面临待遇等待期风险,存在“空窗期”。

健康与风险无法预测。及时参保,是为全家构筑一道坚实的“健康防线”,更是对家人关爱的切实体现。切勿因小失大,待到风险来临才追悔莫及。

来 源 :铜陵市医疗保障局

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来源:枞阳发布

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