摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“医生，你是不是搞错了？我都单身十几年了，性生活也没有，怎么可能感染HPV？！”
面对检查结果，54岁的刘阿姨几乎崩溃了。她一遍遍强调自己“清清白白”，甚至怀疑是不是体检中心弄错了报告。
可事实上，这份报告并没有错。
刘阿姨是小学老师，生活简单，讲究卫生，身边朋友都说她“干净利索”。这次体检，她本只是想随便看看，没想到竟被查出高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染。
“不是说HPV是通过性传播的吗？我又没性生活，哪来的病毒？”
她的第一反应，是质疑。第二反应，是羞耻。第三反应，是恐惧——因为医生跟她说，持续感染高危型HPV，是导致宫颈癌的主要元凶。
这是很多人误以为的。
我们都知道，HPV主要通过性接触传播。但“性接触”不仅仅是我们通常意义上的“性生活”，它的范围远比想象中广。只要是皮肤与黏膜之间的亲密接触，哪怕没有真正的性交，都可能传播病毒。
更重要的是，HPV并非只存在于性活跃的人群中。公共场所的毛巾、马桶圈、浴缸、共用内裤等，极少数情况下也可能成为间接传播媒介。虽然这类传播的概率极低，但对于免疫力低下的中老年人来说，感染风险并非为零。
许多像刘阿姨这样的女性，常年没有性生活，自认“安全”，因此从不做宫颈筛查。正是这种“自信”，让她们错过了早期发现的机会。
“我一想到自己感染了HPV，就觉得特别脏，感觉自己像犯了什么错一样。”
这是很多女性感染HPV后的真实心声。但这其实是对病毒的污名化和误解。
HPV是一种极其常见的病毒。根据中国疾控中心发布的数据，在中国，约有80%的女性一生中至少感染过一次HPV。绝大多数人在感染后，靠自身免疫力就能清除病毒，不会发展成癌症。
只有当高危型HPV持续感染超过2年，才可能诱发宫颈细胞病变，进而发展为宫颈癌。这是一个缓慢且可干预的过程。
也就是说，感染了HPV，并不等于得癌，更不是“私生活不检点”的标签。
过去，人们常认为HPV是年轻人的问题。但现在，中老年女性感染率正在上升。
有研究指出，女性在50岁以后，会出现第二个HPV感染高峰。这与以下几个因素有关：
· 免疫力下降：年龄增长，身体清除病毒的能力减弱。
· 激素变化：绝经后雌激素水平下降，阴道和宫颈黏膜变薄，屏障功能减弱。
· 病毒“复燃”：年轻时感染过的病毒，可能在体内潜伏多年，随着免疫力下降再次激活。
因此，年纪大了不是不需要筛查，反而更应该定期检查。
首先，不要慌，更不要自己吓自己。
如果只是感染了HPV，尤其是未出现细胞病变的情况，医生通常会建议定期复查，观察是否自行转阴。
一项发表于《中华妇产科杂志》的研究显示，约90%的HPV感染者可在两年内自然清除病毒，无需特殊治疗。
但如果HPV持续阳性，或者出现宫颈上皮内瘤变（CIN），则需要根据病变程度采取相应治疗，如冷冻、激光或锥切手术等。
有一点必须明确：早发现，早处理，宫颈癌是完全可防可控的疾病。
很多人以为自己年纪大了，打HPV疫苗已经“没用了”。
其实不然。虽然疫苗在首次性生活前接种效果最佳，但对于已经有过性生活、甚至感染过某型HPV的女性而言，接种疫苗仍有一定保护作用。
国家药监局批准的九价HPV疫苗，适用于9-45岁女性。对于超过45岁的女性，虽然暂未列入适用范围，但部分三甲医院在医生评估后，也会建议自费接种。
当然，是否接种疫苗，应结合自身感染情况、年龄、经济状况等综合判断，听从正规医疗机构建议。
刘阿姨的经历并非个例。在很多地方，宫颈癌依然是中老年女性中发病率和死亡率较高的癌症之一。
对于50岁以上的女性来说，即使没有性生活，也应该做到：
· 每年做一次TCT和HPV联合筛查
· 出现异常分泌物、接触性出血、下腹痛等情况，及时就医
· 合理膳食、适度锻炼，增强免疫力
· 不信偏方、不慌不怕，科学面对
记住：你不去查，不代表你没有；你不在意，不代表它不会恶化。
54岁的刘阿姨最终接受了医生的建议，开始定期复查，平时也注意锻炼和饮食。三个月后，她的HPV检测结果转阴了。
“现在我知道了，感染病毒不是我的错，逃避和恐惧才是。”
愿每一个像刘阿姨一样的女性，都能卸下羞耻和误解的包袱，用科学武装自己，用理性保护自己的健康。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.《宫颈癌筛查与预防指南》.2021年版
[2] 中华医学会妇产科学分会.《中国宫颈癌防治临床实践指南》.2023年
[3] 《中华妇产科杂志》.《中国女性HPV感染现状及疫苗接种建议》.2022年第57卷第11期
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来源：医本正经佩医生