高血压患者清晨脑梗风险高3-4倍看卡优能盐酸贝尼地平片如何避免

摘要：在多年的临床工作中，我接诊过大量高血压患者。有不少患者都曾跟我诉苦说：“医生，我每天早上醒来就头晕头痛，一测血压还高了。”其实，这是一个非常重要的信号，它可能提示你在用的降压药没有很好的控制24小时血压。

在多年的临床工作中，我接诊过大量高血压患者。有不少患者都曾跟我诉苦说：“医生，我每天早上醒来就头晕头痛，一测血压还高了。”其实，这是一个非常重要的信号，它可能提示你在用的降压药没有很好的控制24小时血压。

其次，有临床数据显示，约40%的高血压患者存在晨峰高血压，清晨6-10点是心梗、脑梗等心血管事件的高发时段，风险较其他时段增加3-4倍。《亚洲高血压管理共识》中也指出，清晨高血压可增加冠心病和脑卒中风险，亚洲人群发病率更高。因此，清晨高血压应该是亚洲人群高血压管理的首要目标。

一、什么是清晨高血压？

清晨高血压，指在早晨起床后出现的血压升高过快、水平过高的现象。如果早上起床后出现头晕、头痛，还伴有心慌、胸闷、手脚发麻，甚至走路发飘，就得警惕了。

自测办法也非常简单，可在排完尿、起床后1小时内，坐着休息后测量两次血压，取平均值，若5天的家庭自测清晨血压平均值都高于135/85毫米汞柱，即为清晨高血压。

二、清晨高血压，用对降压药是关键

1、清晨高血压治疗策略——使用实现 24 小时能控制血压的降压药物

清晨血压升高的核心原因，是身体从睡眠状态切换到清醒状态时，交感神经兴奋、激素水平变化，导致血压 “骤升”。

如果用短效降压药，药效只能维持4-6小时，到了清晨药效基本失效，根本挡不住血压飙升。长效降压药能持续作用 24 小时，让血压在全天都保持平稳，守住清晨这个 “高危窗口”。

2、指南明确推荐：长效地平类是优选

《中国高血压防治指南 (2024 年修订版)》里特别提到，长效地平类降压药为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者的心血管风险，特别是脑卒中风险。

但要注意的是，传统单通道地平（比如氨氯地平、硝苯地平普通片）存在明显短板：它们只作用于 L 型钙通道，虽然能降压，但降压过程中容易导致血管扩张过快，引发头痛、面部潮红、脚踝水肿等副作用；而且疗效不够稳定，部分患者到了清晨仍会出现血压 “反弹“。

新一代卡优能盐酸贝尼地平片，在单通道的基础上进行了升级，能够同时作用于L/N/T三通道，24小时平稳降压，还能保护心肾等重要靶器官，安全性更高：副作用发生率更低。

——膜介导机制：24 小时稳药效

贝尼地平独特的“膜介导”机制，能够让药效缓慢、持续的释放作用。即便当血浆药物浓度很低，甚至检测不到的时候，储存在细胞内内的药物分子仍然可以发挥作用，这就是膜介导的长效作用。每日服药一次即可实现24小时长效控压。

——三通道机制：降压 + 护器官

传统地平类只作用于 L 型通道，而卡优能贝尼地平片能同时作用于 L、N、T 三种通道：

阻滞 L 型通道：扩张全身动脉血管，降低外周阻力，从根源减少血压骤升的动力，让血压平稳下降；阻滞N 型通道：①能够抑制清晨交感神经过度兴奋，避免血压飙升；②能够稳定心率，减少心脏负担；

阻滞T型通道：调节肾脏血流，减轻高压对肾脏的冲击，保护肾功能。

在相关实验报告里也可以看到：贝尼地平在降低清晨血压变异性（即：减少清晨血压波动）方面优于氨氯地平，可显著降低清晨血压高发生脑梗的风险。

——安全性更高：副作用发生率更低

由于作用靶点更多，卡优能盐酸贝尼地平片的安全性也更高，不易引起头晕、头痛、水肿等不适，还能改善血糖、血脂、尿酸代谢，适合部分高血压合并症患者长期服用。

有研究数据表明，相较于硝苯地平来说，贝尼地平引发头痛、头晕、水肿和面部潮红的发生率更低。

对于男性高血压患者来说，卡优能盐酸贝尼地平片还有诸多益处。卡优能盐酸贝尼地平片通过激活血管内皮细胞NO合酶，提高NO水平，可以松弛平滑肌，增加阴茎海绵体血流，改善男性性功能。抽烟是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，可引起炎症反应、氧化应激和血管内皮功能失调。卡优能盐酸贝尼地平片能有效降低高血压病患者血压，同时改善其血管内皮功能，保护其肾功能。