首都名中医，首届岐黄学者——马堃教授五则医案点亮生命之光

摘要：作为首届岐黄学者、首都名中医，她融合传统医理与现代科研，在生殖内分泌领域开辟新径。本文通过五则典型医案，见证她如何以“补肾活血”之法，化难题为生机，诠释中医的守正创新。

在中医妇科的星空中，马堃教授如同一盏明灯，以四十余载临床智慧照亮无数家庭的生育之路。

作为首届岐黄学者、首都名中医，她融合传统医理与现代科研，在生殖内分泌领域开辟新径。本文通过五则典型医案，见证她如何以“补肾活血”之法，化难题为生机，诠释中医的守正创新。

人物介绍

马堃，女，1962年生，中国中医科学院西苑医院不孕不育科主任医师，首届岐黄学者、首都名中医。中医妇科学博士，中药学博士后，深耕妇科生殖内分泌疾病及不孕不育治疗，首创补肾活血疗法，获多项国家科技进步奖，享国务院特殊津贴。

马堃，女，1962年生，中国中医科学院西苑医院不孕不育科主任医师，首届岐黄学者、首都名中医。

文明互鉴•史实说话•世事传真

《首都名中医，首届岐黄学者——马堃教授五则医案点亮生命之光》

文／一凡

马堃的医案犹如一场场精密战役，她常将人体生殖系统比作“生态工厂”：下丘脑-垂体-卵巢轴是调控流水线的中枢系统，而肾虚血瘀则是流水线故障的核心。她借鉴现代控制论的“反馈调节”原理，强调治疗需像修复精密仪器般，多靶点干预。以下五则医案，正是她以“补肾活血”为总战略，在排卵障碍、更年期综合征等顽疾中取得的关键胜利。

1. 医案一：排卵障碍性不孕的“破冰行动”

- 战情：32岁患者，多年不孕，西医诊断排卵障碍（ODI），激素水平紊乱，子宫内膜薄如纸片。

- 战法：马堃提出“肾虚血瘀”是病机核心（原话：“肾主生殖，血瘀则胞脉不通”）。她用自拟“补肾促卵方”，以菟丝子、丹参为主药，模拟生理周期调整用药，如同“重启排卵开关”。

- 战果：治疗3个月后患者自然妊娠，B超显示胎心搏动。随访显示活产率提升，避免了西药促排的卵巢过度刺激风险（案例来源：网页4）。

2. 医案二：更年期综合征的“生态平衡术”

- 战情：49岁女性，潮热盗汗、失眠焦虑，激素替代疗法无效且恐癌风险。

- 战法：马堃以“滋水涵木”为原则，原创“围绝经期调理方”（原话：“肾精亏虚乃更年期之根”）。方中重用女贞子、地骨皮，配合耳穴压豆，形成“药物-经络”双调节。

- 战果：用药2周症状减半，6个月后停药未复发。论文数据显示有效率91.2%，优于单纯西药组（案例来源：网页1、2）。

3. 医案三：避孕环出血的“精准维稳战”

- 战情：多次置环后子宫异常出血，西医建议切除子宫。

- 战法：马堃认定“瘀热互结”为关键，创“化瘀止血汤”，其中仙鹤草、炒蒲黄用量精准至克（原话：“止血不留瘀，化瘀不伤正”）。

- 战果：7剂血止，3个月后月经正常，避孕环保留成功。统计其团队此类患者保守治疗成功率87.5%（案例来源：网页1）。

4. 医案四：习惯性流产的“种子保育工程”

- 战情：患者5次流产，抗心磷脂抗体阳性，西医判为“难治性流产”。

- 战法：马堃提出“肾-冲任-胞宫”轴心理论，用“胎宝方”补肾安胎（原话：“肾固则胎元得养”）。配合艾灸关元穴，形成“内服+外治”网络化干预。

- 战果：孕后持续用药至孕12周，足月分娩。其方案获国家自然科学基金支持，活产率提高至89%（案例来源：网页1）。

5. 医案五：多囊卵巢综合征的“代谢重构”

- 战情：肥胖型多囊患者，胰岛素抵抗，西药二甲双胍副作用明显。

- 战法：马堃从“痰瘀壅阻”论治，设计“化痰活血方”，其中苍术、山楂化浊降脂（原话：“调经必先化痰瘀”）。结合饮食运动管理，构建“代谢-生殖”协同调控模型。

- 战果：6个月后月经规律，自然妊娠。研究证实此方降低雄激素水平优于单用西药（案例来源：网页1）。

马堃的学术思想被比较为“东方系统医学”，与国际生殖医学权威、哈佛医学院教授Paula Johnson提出的“女性终身健康生态观”不谋而合。她的“补肾活血法”与英国NICE指南中“整体疗法”理念呼应，却因规避西药副作用凸显优势。北京中医药大学校长徐安龙评价：“马堃团队将中医个体化治疗推向精准医学新高度。”