摘要：肠道病毒（Enterovirus）属于小RNA病毒科，是一类无包膜的单正链RNA病毒，主要通过粪-口途径传播，也可经呼吸道传播，引起一系列呼吸系统疾病。常见的病毒有柯萨奇病毒、新型肠道病毒、脊髓灰质炎病毒，埃可病毒等，不同类型对应不同疾病，且存在“一病毒多疾病

肠道病毒（Enterovirus）属于小RNA病毒科，是一类无包膜的单正链RNA病毒，主要通过粪-口途径传播，也可经呼吸道传播，引起一系列呼吸系统疾病。常见的病毒有柯萨奇病毒、新型肠道病毒、脊髓灰质炎病毒，埃可病毒等，不同类型对应不同疾病，且存在“一病毒多疾病”的特点。

一 病毒的分类和常见疾病

柯萨奇病毒（Coxsackievirus）分为A组（23个型）和B组（6个型）：

A组：常见手足口病（如A16型，与EV71型共同为主要病原体）、疱疹性咽峡炎、皮肤疱疹、急性结膜炎；少数可致脑膜炎、心肌炎。

B组：主要引发心肌炎、心包炎、脑膜炎、胰腺炎、手足口病，还可能导致新生儿感染（症状较重）。

新型肠道病毒（New Enteroviruses）

按发现顺序编号（如EV68、EV70、EV71等）：

EV70型：主要致急性出血性结膜炎（“红眼病”），传染性强，可引发暴发流行。

EV71型：手足口病（重症比例较高，可能出现脑膜炎、肺水肿等并发症）、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎。

EV68型：常致呼吸道疾病（如支气管炎、肺炎），尤其儿童易感，也可能引发肌肉无力等症状。

脊髓灰质炎病毒（Poliovirus）：分为I、II、III三个血清型，是引起小儿麻痹症的病原体，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，导致肌肉弛缓性麻痹。也可能引发轻症发热、头痛、咽痛等，现已通过疫苗基本控制。

埃可病毒（Echovirus）

包括E1-E7、E9、E11-E21、E24-E33等血清型，可引起发热、皮疹、脑膜炎等多种临床表现；部分型别可致心肌炎、肝炎、急性出血性结膜炎。

二 传播与预防措施

传播方式

主要通过粪口途径传播，如接触污染物体表面、未洗手进食等。

诺如病毒可通过气溶胶传播（呕吐物飞沫）。

预防方法

个人卫生：饭前便后洗手，使用肥皂和流动水至少20秒。

饮食安全：避免生食未清洗的蔬果，彻底煮熟海鲜、肉类。

环境消毒：感染者接触的物品需用含氯消毒剂处理。

疫苗接种：针对轮状病毒、脊髓灰质炎病毒等可接种疫苗。

三 感染后的处理

对症治疗如发热常用布洛芬、对乙酰氨基酚等。咽干、咽痒、咽痛可用中成药胆木浸膏糖浆、射干利咽口服液等。

补充水分和电解质（口服补液盐），防止脱水。

避免滥用抗生素（病毒性感染无效）。

就医指征

持续高热、血便、严重脱水（如尿量减少、口干、眼窝凹陷）。

婴幼儿、老年人或免疫力低下者需密切观察。

四 总结

肠道病毒种类多样，多数感染具有自限性，但需警惕重症风险。保持卫生习惯、接种疫苗是有效预防手段，出现严重症状时需及时就医。

参考内容：

[1]《医学微生物学》 书籍人民卫生出版社 郭晓奎, 彭宜红

[2]《微生物学与免疫学》书籍人民卫生出版社 吴雄文, 强华

[3] 肠道病毒主要包括哪几种? 天津医科大学总医院 消化内科 陈晨副主任医师

[4]《医学免疫学与病原生物学》书籍科学出版社 郝钰, 万红娇, 邝枣园

[5]《传染病学》书籍高等教育出版社 李兰娟

来源：森祺制药