摘要：心脏骤停、血压归零、血氧断崖……在深圳市宝安区中医院的ICU里，他的生命体征在监护仪上剧烈波动。体外膜肺氧合（ECMO）代替着他几近停滞的心肺，主动脉内球囊反搏（IABP）则试图唤醒他那颗疲惫不堪的心脏。

38岁的李子阳（化名）从未想过，一场看似普通的感冒，会将他推至生死边缘。

心脏骤停、血压归零、血氧断崖……在深圳市宝安区中医院的ICU里，他的生命体征在监护仪上剧烈波动。体外膜肺氧合（ECMO）代替着他几近停滞的心肺，主动脉内球囊反搏（IABP）则试图唤醒他那颗疲惫不堪的心脏。

接下来的27天，是一场多学科医护团队与死神的极限拉锯，也是一次现代医学与中医药学深度融合的生命奇迹探索。

当李子阳成功渡过呼衰、肾衰、心衰、感染与出血重重险关，最终康复出院时，他完成的，不仅仅是一场艰难的生还，更是一次完整的“生命重启”。

风暴降临：

七次除颤与ECMO抢回微弱生机

8月中旬的深圳，暑气未消。

被咳嗽和呼吸困难折磨了五天的李子阳，以为只是患了重感冒。8月17日晚，病情危重的他，被送到宝安区中医院急诊科。

“他端坐呼吸，大汗淋漓，双下肢严重水肿。”医院重症医学科副主任医师张宇回忆，监护仪上82%的血氧饱和度是致命警报——急性左心衰。

急诊团队当机立断，气管插管，呼吸机辅助通气，强行维持着他濒临崩溃的指尖血氧饱和度。

真正的风暴在次日清晨9点49分悍然降临。血压数值瞬间崩盘：42/31 mmHg！大动脉搏动消失！血氧饱和度狂跌至70%！

“室颤！心跳骤停！”“按压！肾上腺素1mg静推！准备电除颤！”......

ICU里，指令短促而清晰，持续的胸外按压让病床震颤。

第一次电击，无效！第二次，第三次……直到第七次电除颤，伴随着大剂量升压药的强力支撑，那颗疯狂颤动的心脏才勉强恢复微弱的自主心律。

但所有人都清楚，这颗心脏就像一台严重受损的引擎，随时可能再次停摆。

“必须上VA-ECMO，这是最后的机会！”医院重症医学科、心血管科、肾内科等多学科专家会诊后，意见高度一致。ECMO，这台“终极救命神器”，是唯一能为他争取时间的希望。

当天17时50分，张宇带领孙伟大、彭志龙、徐象辉、詹广浩四位主治医师组成穿刺团队，精准地将导管置入患者的股动、静脉。

当暗红色的血液被引出，经膜肺化为鲜红再输回体内时，ECMO成功运转，在场医护人员松了口气。

生死之际：

多学科联手搭建“生命方舟”

ECMO的运转，只是构筑了生命的基本支撑。李子阳的身体内部，因心脏骤停和严重感染导致重创。

“他的心脏功能极差，主动脉瓣开放不佳，必须加上‘第二重保险’。”8月20日16时15分，主动脉内球囊反搏（IABP）被成功植入，与ECMO共同组成了支撑生命的“双引擎”。

但危机如潮水般涌来。急性肾衰竭、横纹肌溶解，需要持续肾脏替代治疗（CRRT）进行血液净化；凝血功能紊乱，输血科全力保障血浆供应；最棘手的是气道出血，形成的血凝块反复阻塞生命通道，ICU团队每天依靠纤支镜，耗时数小时进行精细清理......

“那段时间，他就像一艘四处漏水的船，我们拼命地堵，这里刚稳住，那里又出现新险情。”医院心血管科主任曾志聪这样形容。

就在现代医学技术构建起外部生命防线时，中医药的力量也开始从内部介入。

患者出现反复超高热、大便秘结及多重耐药菌感染，中医专家根据辨证给予“通腑泄热、解毒化瘀”的中药汤剂内服。

服药后，李子阳大汗渐收，大便通畅，持续的高热终于退去。身体的“内乱”被中医药逐一平定，为后续治疗扫清了关键障碍。

“中医药的介入，是本次救治方案中的重要一环，印证了中西医结合治疗急危重症的切实有效性。”曾志聪说道。

在出血与血栓、抗感染与免疫调节的精密平衡中，好消息终于传来：8月25日，IABP成功撤离；4天后，运转了11天的ECMO也完成了使命。

当“人工心肺”停止工作的那一刻，生命的主动权，被正式交还给了李子阳自己。

破晓重生：

“心脏康复”后健康回归生活

9月12日，李子阳拔除气管插管，转回心血管科普通病房。此时的他，虚弱到无法自行站立，下肢肌力仅为3级（正常5级），连抬腿都困难。

“他的心脏遭受如此重创，如果没有系统康复，可能永远无法正常生活。”于是，一场更为精细的“心脏康复”训练开始。

第一阶段，卧床期的被动康复。治疗师为他活动关节，防止肌肉萎缩；使用呼吸训练器，锻炼受损的呼吸肌。中医的针灸、推拿早期介入，促进肢体功能恢复。

第二阶段，离床初期的主动康复，充满挑战。第一次尝试床边坐立，严重的体位性低血压让他头晕目眩。在康复师保护下，他进行床旁踏车训练，为重新走路积蓄力量。

“他第一次‘6分钟步行试验’，仅仅艰难地走了20米，就再也走不动了。”医院心血管科康复治疗师李国良回忆道，“但对当时的他而言，这20米，是我们整个团队的巨大胜利。”

第三阶段，稳步提升期。他开始卧式踏车训练，提升心肺耐力。营养团队制定饮食方案，康复团队进行用药指导。

心理的康复同样关键。这场大病带来了巨大的创伤，李子阳一度非常内向、消沉。团队每天花费一两个小时与他沟通，进行心理疏导：“我们告诉他，今天比昨天多走了5米，这就是了不起的进步。”

从8月17日到9月12日，整整27天。对于李子阳，这是一段从鬼门关生还的历险；对于宝安区中医院多学科团队，这是一次VA-ECMO救治成功且无明显后遗症的典范案例。

“通过多学科紧密协作、心脏康复早期介入以及中西医的深度融合，我们探索出了一条中西医结合救治极端危重病例的可行路径。”曾志聪总结道。

李子阳出院时，心功能已大幅改善。他走过的每一步，都见证着生命在绝境中的不屈，也标志着现代医学与古老中医结合所迸发的温暖力量。

这场惊心动魄的生命拉锯战，不仅重启了一颗停止跳动的心脏，更照亮了一条中医院发展高水平急危重症救治的特色之路。

来源：南方+客户端