摘要：肝脏确实会长“脓包”，医学上叫**肝脓肿**。简单说，就是细菌、真菌或寄生虫钻入肝脏，局部化脓形成“一包脓”，不是肿瘤，却可能同样凶险。

一、先给答案

肝脏确实会长“脓包”，医学上叫**肝脓肿**。简单说，就是细菌、真菌或寄生虫钻入肝脏，局部化脓形成“一包脓”，不是肿瘤，却可能同样凶险。

二、怎么得的？

1. 细菌（最常见，占80%以上）

2. 阿米巴原虫

吃了被污染的食物或水，肠道阿米巴“爬”进肝。

3. 真菌/创伤

免疫力低下、肝穿刺、腹部外伤后也可能发生。

三、身体信号

1、突发高热寒颤（像重感冒）

2、右上腹持续胀痛，深呼吸或翻身加重

3、恶心、食欲差、乏力，部分人出现黄疸

4、验血：白细胞↑、C反应蛋白↑，肝功能可异常

警示：老年人、糖尿病患者症状常不典型，仅表现为低热+乏力，易被忽视。

四、医生如何确诊？

1. 超声：首选，几分钟就能看到暗区“脓腔”。

2. CT/MR：判断大小、数目、是否破溃。

3. 穿刺抽脓：既能减压又能做细菌/阿米巴培养，指导用药。

五、治疗“三板斧”

1. 抗生素/抗虫药

细菌性：头孢+甲硝唑，疗程4-6周；

阿米巴：甲硝唑+氯喹，后需“打扫”肠腔原虫。

2. 影像引导下穿刺引流

脓腔>5 cm、厚壁、高热不退者，首选“针眼”放脓，创伤小、恢复快。

3. 手术

脓腔破裂、胆瘘、多发大脓肿才考虑腹腔镜或开腹清创。

六、预后与复查

1、早期规范治疗：治愈率>90%，平均住院10-14天；

2、延误或破溃：可引发胸膜炎、腹膜炎、败血症，死亡率升至6-14%；

3、出院后每2-4周复查超声，直至脓腔完全闭合。

七、预防贴士

1、胆道结石、阑尾炎早处理，别让小感染“顺流”进肝；

2、糖尿病、免疫力低下人群出现持续低热+腹痛，及时就诊；

3、饭前便后洗手，不喝生水，避免阿米巴“粪口”传播；

4、术后/穿刺后遵医嘱用抗生素，不随意停药。

来源：云流的幸福生活