摘要：早上六点，社区广场里，58岁的李大爷刚刚做完晨练，正和朋友闲聊。他一边擦汗一边苦笑，“你说我这斑块，还真的能消下去吗？去年查出来，家里人都吓坏了。再这样下去，是不是就等着堵住血管？”

早上六点，社区广场里，58岁的李大爷刚刚做完晨练，正和朋友闲聊。他一边擦汗一边苦笑，“你说我这斑块，还真的能消下去吗？去年查出来，家里人都吓坏了。再这样下去，是不是就等着堵住血管？”

一旁的王阿姨插嘴，“前阵子网上说，科学家发现，血管斑块其实能逆转，只要方法对！”这番话引得大家议论纷纷，有人怀疑，有人期待。到底，血管里的斑块真的可以像‘洗澡’一样被清理干净吗？

还是这只是健康讲座里的“心灵鸡汤”？医生的答案，恐怕跟你的想象大不一样。其实，动脉硬化斑块是中老年人健康路上的“隐形杀手”，据中华医学会数据显示，我国55岁以上人群动脉斑块发生率接近60%。

更棘手的是，许多人直到出现胸闷心悸，才知道自己体内的血管其实早已危机四伏。血管里的“水垢”，到底是否有清零的可能？

哪些方法值得尝试，哪些其实只是在浪费时间？假如你也曾困惑、焦虑，不妨往下看，这篇文章或许能帮你找到答案。

斑块到底能不能逆转？医生解读真相不少人以为，血管斑块一旦形成，就像老旧水管结了垢，迟早得“爆管”。其实，权威数据显示，早期的脂质斑块，确实存在“逆转”空间。

北京协和医院一项纳入1200例高危患者的5年随访研究发现，通过系统控制、干预，约有17%的患者斑块体积出现缩小迹象，更有近四成患者，斑块变得“稳定”，不再继续增厚。

为什么有的人斑块能缩小，有的人却一发不可收拾？答案在于——生活方式和关键指标的管理。科学发现，血管斑块并非一成不变，而是在不断“老化—稳定—消退—新生”的动态循环中。

哈佛大学心血管团队2022年发表文献指出，通过“三高”管理、优化饮食和持之以恒运动，血管弹性有机会提高，局部炎症水平下降12.6%。

为斑块“松动”和“稳定”创造了条件。值得注意的是，错把保健品当救命稻草、掉进“速效清斑”陷阱，反而可能导致斑块表面不稳随时“破裂”引发心梗、脑卒中，风险高得吓人。

坚持“血管洗澡式养护”，这5点每一条都关乎生死。尤其是第4点，很多中年人都忽视了，常常导致努力白费。

控制血脂

不是只盯着胆固醇那么简单规范饮食配合药物治疗，LDL-胆固醇每降低1 mmol/L，心血管事件风险下降达22%（见《中国成人血脂异常防治指南》）。不要迷恋红曲、蒲公英等“民间秘籍”，科学用药才是根本。

高纤饮食，拒绝油腻

饮食中的膳食纤维，像“刷子”一样帮助肠道排走胆固醇。美国心协调查显示，高膳食纤维可使总胆固醇下降7-10%。建议每天蔬果不少于500克、全谷杂粮替代精米面。

规律运动，让血管弹性常在

《柳叶刀》医学杂志报道，每周150分钟中等强度有氧运动（刚好能说话，但不能唱歌的强度），两年内可明显提升血管内皮功能，斑块增长速度锐减近30%。

拒绝烟酒，尤其烟草

是血管“破坏王”世界卫生组织数据，吸烟人群斑块增多风险提升65%，戒烟3年后风险可降低至普通人水平。酒精亦需“浅尝辄止”，累计酒精摄入量与斑块形成呈正相关。

定期体检与精准用药

“稳住斑块”是关键不是所有斑块都能消掉，但“稳定斑块”就等于降风险。按时监测血压、血糖，遵医嘱用药。

阿司匹林、他汀类药物，均是国际权威指南一线推荐方案。千万别随意停药或中断治疗，“突然停用他汀，斑块破裂风险反增23%”。

。调整饮食：多餐多样、少盐少油、控糖控脂。用一小把坚果代替油炸零食。

每天坚持步行30分钟，雨天可尝试室内快走或广播操。

烹饪少用热油爆炒，多蒸煮炖，优先选择橄榄油、菜籽油。

强化睡眠，每晚7小时，睡前远离电子产品，避免焦虑失眠“拖垮”心血管。

监测血压血脂，提醒家人一同养成“体检习惯”，小问题早发现，隐患早处理。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

《中国成人血脂异常防治指南》（2016年修订版）

《动脉粥样硬化斑块逆转与稳定化机制研究进展》，中华医学杂志

《运动与心血管健康的关系》，柳叶刀医学杂志

《2019 ESC/EAS 协同指南：心血管疾病的脂质管理》

来源：耿医生讲健康一点号